Depresijai būdingas pagrindinis simptomų rinkinys, įskaitant prastą nuotaiką, motyvacijos stoką, malonumo praradimą veikloje ir pomėgiuose, apetito pokyčius, miego sutrikimus, kaltės jausmą ir sunkumus susikaupti.
Daugumai žmonių, sergančių depresija, pasireiškia bent keli iš šių požymių, nors jie gali turėti ne visus, o kiti. Tyrimai parodė, kad individualūs veiksniai sujungiami siekiant nustatyti, kaip atrodo ir kaip jaučiasi kažkieno depresija.
Nei du žmonės, sergantys depresija, neturės vienodos patirties, tačiau supratus, kaip kiekvienas veiksnys veikia asmens riziką ir simptomus, gydymas gali būti veiksmingesnis.
Biologinė lytis, lytis ir depresija
Tarp šių veiksnių yra biologinė lytis ir lytinė tapatybė. Jau seniai manyta, kad vyrai ir moterys depresiją išgyvena ir išreiškia skirtingais būdais, tačiau tai nereiškia, kad būklę galima suskirstyti į dvi skirtingas formas. Tai labiau panašu į tai, kaip psichinė liga vaikams ir paaugliams gali pasireikšti kitaip nei suaugusiesiems.
Biologiniai lyties ir lyčių skirtumai savaime gali neturėti galingo poveikio. Kartu su kitais veiksniais, tokiais kaip gyvenimo veiksniai, seksizmas, toksinis vyriškumas, traumos ir kartu pasitaikančios psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimas, medžiagų vartojimo sutrikimai ar valgymo sutrikimai, ši įtaka gali padaryti labiau linkusią į depresiją.
Biologinė lytis
2018 m. Žurnale paskelbtas tyrimas Biologinė psichiatrija pasiūlė, kad depresija sergančių vyrų ir moterų smegenyse būtų molekuliniai skirtumai; tyrimo metu buvo nagrinėjamos tik cisomos lyties vyrų ir moterų smegenys.
Tyrimui tyrėjai ištyrė 50 asmenų pomirtinio smegenų audinio mėginius, norėdami įsitikinti, ar nėra skirtumų tarp žmonių, kuriems buvo diagnozuotas sunkus depresinis sutrikimas, ir tų, kuriems to nebuvo. Nors ankstesniuose tyrimuose buvo siekiama ištirti tą patį klausimą, dauguma žiūrėjo tik į cis vyrų smegenis. 2018 m. Tyrimas apžvelgė tiek vyrus, tiek moteris.
Mokslininkai įvertino genų ekspresijos lygį smegenų audinyje, konkrečiai žiūrėdami, kaip genai buvo išreikšti trijuose smegenų regionuose, susijusiuose su nuotaikos reguliavimu. Remiantis jų išvadomis, smegenyse buvo skirtingų genų variantų. Šie variantai taip pat skyrėsi nuo žmonių, kurie neturėjo depresijos.
Dauguma genetinių pokyčių, kuriuos pastebėjo mokslininkai, įvyko tik vyrų ar moterų smegenyse, bet ne abiejuose. Vienas iš pagrindinių tyrėjų pastebėtų skirtumų buvo tas, kad moterų smegenys išreiškė daugiau genų, lemiančių sinapsinį aktyvumą (elektrinius impulsus, kuriuos smegenų ląstelės naudoja komunikacijai).
Tyrėjai padarė įdomų atradimą apie genus, kurie buvo pakeisti tiek vyrų, tiek moterų smegenyse: tas pats genas galėjo pasikeisti, tačiau tie pokyčiai nebūtinai buvo vienodi.
Tiesą sakant, kai kuriais atvejais vyrų smegenyse pastebėtas pokytis buvo priešingas moterų smegenų pokyčių. Pavyzdžiui, jei tam tikrame regione moterų smegenyse padidėjo genų ekspresija, genų ekspresija tame vyrų smegenų regione sumažėjo.
Išvados buvo intriguojančios, tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad norint suprasti jų vertę, reikia atlikti daugiau tyrimų. Tyrimas turėjo tam tikrų apribojimų, visų pirma tai, kad smegenys buvo tiriamos tik po mirties. Todėl nėra aišku, ką genetiniai smegenų pokyčiai reikštų žmonėms gyvenantys su depresija.
Nors molekuliniai ir fiziniai skirtumo įrodymai yra gana nauji, gydytojai ir psichinės sveikatos specialistai jau seniai įtaria, kad vyrai ir moterys depresiją išgyvena ir išreiškia įvairiai.
2019 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale Neurobiologijos pažanga pasiūlė, kad biologiniai lyties skirtumai gali turėti įtakos ne tik tam, kaip depresija pasireiškia vyrams ir moterims, bet ir kaip tai reaguoja į gydymą.
Mokslininkai ypatingą dėmesį skyrė nėštumo ir pogimdyminio poveikio depresijos rizikai biologiškai tiriamoms moterims. Tyrimo rezultatai pateikė patvirtinamųjų įrodymų, kad biologiškai moteris yra labiau linkusi į depresiją iškart po gimdymo nei bet kuriuo kitu gyvenimo periodu.
Tikėtina, kad hormoniniai nėštumo, gimdymo ir žindymo pokyčiai kartu su psichologine įtampa tapus tėvais padidina pogimdyminio žmogaus pažeidžiamumą depresijai. Panašiai menopauzė - kitas hormoninių pokyčių laikas - taip pat buvo susijęs su padidėjusia depresijos rizika.
Tyrimai ne kartą parodė, kad depresija moterims diagnozuojama dvigubai dažniau nei vyrams.Vienas galimas paaiškinimas yra tai, kad hormoniniai pokyčiai, būdingi moters organizmui, gali turėti įtakos depresijos atsiradimui. Tyrimai, pagrindžiantys teoriją, taip pat rodo, kad vyrų ir moterų depresijos rizikos skirtumas yra didžiausias paauglystėje.
Bet kurios lyties paaugliams ir jauniems suaugusiesiems susiduriama su besikeičiančių hormonų ir socialinių stresorių, galinčių sukelti depresiją, kaskada, taip pat kitomis psichinės sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip nerimas, valgymo sutrikimai, narkotikų vartojimo sutrikimai ir savižudybės.
Lyčių vaidmenys ir tapatybė
Gali būti, kad didesnė moterų dalis yra depresija, bet labiau tikėtina, kad moteris gaus diagnozę. Tyrimai parodė, kad depresija sergančioms moterims dažniau pasireiškia „tipiški“ (arba atpažįstami) emociniai simptomai, tokie kaip verkimas. Moterys taip pat linkusios parodyti daugiau depresijos simptomų nei vyrai.
Šis pastebėjimas yra vienas iš pavyzdžių, kaip socialiniai veiksniai daro įtaką žmonių išgyvenimams ir emocijų reiškimui. Nors gali būti tam tikras modelis, tai nėra griežti santykiai: kai kurios moterys stengiasi išreikšti savo jausmus, o kai kuriems vyrams tai gali būti patogu.
Tačiau apskritai kalbant, Vakarų visuomenės tradiciniai lyčių vaidmenys priima moteris, atvirai reiškiančias savo jausmus. Moterys dažniausiai kalba apie tai, kaip jaučiasi su partneriu ar draugu, taip pat ieško pagalbos dėl depresijos simptomų, pasidalindamos savo rūpesčiais su gydytoju ar terapeutu.
Ir atvirkščiai, visuomenė dažnai spaudžia vyrus laikytis stoiškesnio požiūrio. Vyrai gali rečiau reikšti ar demonstruoti emocijas atvirai ir dažnai nelinkę kreiptis pagalbos.
Kai kas nors negali laisvai reikšti savo jausmų, šios emocijos gali atsirasti kitomis formomis. Pavyzdžiui, nuleistas liūdesys gali „pūsti“ į paviršių kaip pyktis.
Tyrimai parodė, kad vyrai dažniausiai linkę išreikšti depresiją būdais, kurie skiriasi nuo labiau „klasikinio“ pristatymo. Šis skirtumas gali būti viena iš priežasčių, kodėl vyrų depresija dažnai praleidžiama arba priskiriama kitoms priežastims.
Vyrai gali labiau išreikšti depresiją šiais būdais:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ar kitomis medžiagomis
- Dirglumas, dažni protrūkiai ar „sprogstamasis“ pyktis
- Rizikos prisiėmimas (pvz., Neapgalvotas vairavimas ar vairavimas dėl medžiagų)
- Eskapizmas (pvz., Pavėluotas darbas, daugiau laiko praleidimas sporto salėje, valandų valandas žaidžiant vaizdo žaidimus)
Kontroliuojantis, smurtinis ir nenuspėjamas elgesys gali būti psichinės sveikatos būklės, tokios kaip depresija ar medžiagų vartojimo sutrikimas, bet kokio asmens požymis. Tačiau psichinė liga neturi pateisinti piktnaudžiavimą.
Jei įtariate, kad mylimam žmogui reikia gydyti depresiją, tačiau jis smurtauja, pirmiausia turite pasirūpinti savo saugumu. Yra išteklių, kurie gali padėti išlikti saugiems ir suteikti mylimam žmogui reikalingos pagalbos.
Seksualinės mažumos
Biologiniai ir socialiniai veiksniai taip pat gali būti didžiuliai seksualinių mažumų grupių žmonėms. Tyrimai nuolat parodė, kad LGBTQ + bendruomenėje depresijos, nerimo ir savižudybių dažnis yra didelis.
Tyrimai taip pat rodo, kad padidėjusi translyčių asmenų, įskaitant ir nebinarinius, depresijos rizika prasideda jauna. 2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad depresijos, nerimo ir savižudiškų minčių paplitimas translyčių ir lytį neatitinkančių jaunuolių tarpe buvo septynis kartus didesnis nei jų bendraamžių.
Tyrimai taip pat parodė, kad vaikai ir paaugliai, patyrę lyties disforiją ir (arba) abejojantys savo seksualine orientacija, yra labiau pažeidžiami depresijos.
Norėdami dar labiau sušvelninti šiuos sunkumus, seksualinių mažumų grupių žmonėms dažnai trūksta vienodų galimybių naudotis sveikatos priežiūra, įskaitant psichinės sveikatos paslaugas. Nors jie gali prasidėti jaunystėje, šie skirtumai gali išlikti iki pilnametystės.
Transseksualių suaugusiųjų depresijos lygis yra didelis ir dažnai susijęs su cisexizmu (prielaida, kad dauguma žmonių yra ciseksualiais) ir transfobija, taip pat su žinių trūkumu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.
Dar didesnė depresijos ir savižudybės rizika yra translyčiams žmonėms, ieškantiems lyties patvirtinimo operacijos, negalintiems gauti paramos ir gydymo. Tačiau tyrimai parodė, kad patvirtinantis lytį hormonų terapija gali pagerinti psichinę ir fizinę žmonių, orientuojančių lyties disforiją, savijautą.
Poveikis depresijos gydymui
Vienas iš svarbiausių mokslininkų klausimų yra tai, ar biologinės lyties ir lyties poveikio tyrimai gali padėti pagerinti visų depresija sergančių asmenų gydymą. Kiekvieno žmogaus depresijos patirtis priklauso nuo daugelio veiksnių - ne tik biologinės lyties ar lytinės tapatybės nustatantys svarbūs skirtumai gali padėti gydytojams skirti gydymą ar net paskatinti naujus gydymo būdus.
Pavyzdžiui, daugelis vaistų (įskaitant tuos, kurie paprastai skiriami psichinėms ligoms gydyti) dozuojami pagal svorį. Moterų kūno riebalų procentas paprastai būna didesnis nei vyrų, o tai gali turėti įtakos vaistų metabolizmui.
Hormoniniai svyravimai, atsirandantys per visą žmogaus, turinčio gimdą, gyvenimo trukmę, taip pat gali turėti įtakos vaistų veikimui. Sprendžiant dėl bet kokių konkrečių įvykių, dažnai susijusių su pokyčiais, pvz., Brendimas, nėštumas ir menopauzė. depresijos gydymo forma.
Kiekvienas asmuo, turintis depresijos, gali būti naudingas sužinojęs apie skirtingus būdus gydant būklę, įskaitant psichoterapiją, vaistus ir intervencijas, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT) ar elektrokonvulsinė terapija (ECT).
Jei susiduriate su depresija, pirmiausia reikia aptarti simptomus ir susirūpinimą su savo gydytoju ar psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Čia galite apsvarstyti kiekvieno gydymo riziką ir naudą bei priimti pagrįstą sprendimą dėl saugiausio ir efektyviausio pasirinkimo.
