ADHD turinčių vaikų dėmesys gali būti trumpas, jiems gali kilti problemų dėl hiperaktyvumo ir impulsyvumo. Tai reiškia, kad jiems gali nesisekti mokykloje, jiems gali kilti problemų susirasti ar išlaikyti draugus ir net namuose ir po pamokų.
Laimei, gydymas daugumai vaikų gali padėti suvaldyti ADHD simptomus. Šie gydymo būdai paprastai apima ADHD vaistus ir elgesio terapiją, kuri gali būti oficialesnė, pavyzdžiui, su vaikų psichologu ar patarėju, arba tiesiog paprasti žingsniai, kuriuos tėvai ir mokytojai išmoksta padėti jiems labiau organizuotis, išvengti blaškymosi ir tinkamai elgtis.
ADHD vaistai
ADHD vaistai jau seniai yra pagrindinė daugelio ADHD turinčių vaikų gydymo planų dalis.
Šie ADHD vaistai dabar apima:
- Trumpo veikimo stimuliatoriai: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
- Vidutinio veikimo stimuliatoriai: Deksedrino spanelis
- Ilgalaikiai stimuliatoriai: „Adderall XR“, „Concerta“, „Daytrana“, „Focalin XR“, „Metadate CD“, Ritalinas LA, „Vyvanse“
- Nestimuliatoriai: Intunivas, Strattera, Qelbree
Dėl šio sąrašo atrodo, kad yra daugybė skirtingų ADHD vaistų, ypač jei jūsų vaikas turi šalutinį poveikį vienam ar daugiau iš jų. Jūsų pasirinkimas greitai susiaurėja, kai suprantate, kad stimuliatoriai iš tikrųjų yra tik skirtingos šių dviejų ADHD vaistų rūšių formos ir variantai:
- Metilfenidato pagrindu pagaminti ADHD vaistai: „Concerta“, „Daytrana“, „Focalin“ ir „Focalin XR“, CD „Metadate“, Ritalinas LA
- Amfetamino pagrindu pagaminti ADHD vaistai: Adderall ir Adderall XR, deksedrinas ir deksedrinas, Vyvanse
Kodėl yra tiek daug ADHD vaistų, jei jie yra tokie panašūs? Kai kuriais atvejais šių vaistų vartojimo būdai yra skirtingi, todėl jie ilgiau trunka.
Pavyzdžiui, „Concerta“ turėtų trukti 12 valandų, o „Ritalin LA“ paprastai trunka apie aštuonias valandas, nors jų abiejų veiklioji medžiaga yra metilfenidatas. Kitais atvejais vaistų vartojimo būdas yra visiškai kitoks, pavyzdžiui, „Daytrana“ pleistro pristatymo sistema.
Šalutiniai poveikiai
Nors šie ADHD vaistai padeda daugeliui vaikų valdyti simptomus, kai kurie tėvai vis dar nesiryžta pradėti savo vaiko vartoti tokiais vaistais kaip Ritalinas ar Adderall, nes jie yra susirūpinę dėl galimo šalutinio poveikio.
Kai kuriais atvejais šie rūpesčiai yra pagrįsti. Stimuliatoriai, vartojami ADHD gydyti, yra žinomi dėl to, kad sukelia:
- Apetito sumažėjimas
- Svorio metimas
- Nemiga
- Galvos skausmas
Daugelis šių šalutinių poveikių yra laikini arba juos galima lengvai valdyti sumažinus vaisto dozę.
Kai kurie tėvai yra susirūpinę dėl ADHD vaistų vartojimo stigmos, yra susirūpinę dėl ginčų dėl Ritalino arba nerimauja, kad dėl vaistų jų vaikas taps piktesnis, agresyvesnis ar net per daug ramus, kaip zombis. Laimei, tai nėra dažnas ADHD vaistų šalutinis poveikis. Jei jie atsiras, jūsų pediatras greičiausiai sustabdys vaistus arba sumažins vaistų dozę.
Kiti šalutiniai poveikiai, dėl kurių tėvai dažnai nerimauja, pradėdami vaiką vartoti ADHD vaistus, gali būti:
Tikai
Tikėtina, kad nerimas dėl tikų yra todėl, kad visi stimuliatoriai tikus nurodo kaip kontraindikaciją jiems skirti. Daugelis ADHD ekspertų nemano, kad stimuliatoriai, tokie kaip Ritalinas, iš tikrųjų sukelia ar pablogina tikimybę, o ADHD ir lėtiniai tikimybės sutrikimai kai kuriems vaikams gali pasireikšti kartu.
Jei nerimaujate, kad jūsų vaikui gali atsirasti tikų, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui. Gali būti rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą arba galbūt dar labiau įvertinti problemą neurologo.
Staigi mirtis
Stimuliatoriai taip pat įspėja, kad jie gali staiga mirti vaikus, turinčius struktūrinių širdies sutrikimų ar kitų rimtų širdies problemų, tokių kaip kardiomiopatija ar sunkūs širdies ritmo sutrikimai.
Prieš pradėdami stimuliatorių, priminkite savo pediatrui apie visas žinomas širdies problemas vaiko ar šeimos istorijoje. Jei taip, gali būti nurodytas EKG ar alternatyvus vaistas.
Savižudybė
„Strattera“ (atomoksetinas) turi įspėjimą apie padidėjusią minčių apie savižudybę riziką, o Qelbree (viloksazinas), kurį FDA patvirtino 2021 m., Įspėja apie minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. Tai reiškia, kad pradedant ar keičiant šių vaistų dozes svarbu stebėti, ar jūsų vaikas neturi nuotaikos ar elgesio pokyčių.
Svarbu pažymėti, kad 2014 m. Metaanalizėje, apimančioje 23 skirtingus tyrimus, nustatyta, kad atomoksetinu gydytų pacientų savižudybių nėra.
Jei jūsų vaikui kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Šalutinių poveikių sumažinimas
Vienas iš geriausių būdų sumažinti ADHD vaistų šalutinį poveikį yra realistiški lūkesčiai dėl to, ką, jūsų manymu, vaistas padarys jūsų vaikui. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas yra toks hiperaktyvus ir impulsyvus, kad kiekvieną dieną mokykloje susiduria su bėda, gali būti gerai, jei vis tiek patiria šiek tiek rūpesčių kalbėdamas kartą per kelias savaites.
Vaikų gydytojai, tėvai ir mokytojai kartais patiria sunkumų, kai toliau didina vaistų dozes, norėdami visiškai kontroliuoti ADHD simptomus, kai galbūt turėtų būti siekiama paprasčiausiai sumažinti trikdantį elgesį, pagerinti pasirodymą mokykloje ir pagerinti santykius su šeima ir draugais. .
Kiti patarimai, kaip sumažinti ADHD vaistų šalutinį poveikį:
- Pradėkite nuo mažos dozės: Pradėkite nuo mažos, pagal amžių tinkamos vaistų dozės.
- Titruokite vaistus: Vadovaudamasis savo pediatru, vaistą didinkite kas vieną ar tris savaites, kol atrodo, kad jis veikia gerai, arba jūsų vaikas pradeda turėti šalutinį poveikį.
- Apsvarstykite galimybę pakeisti vaistusApsvarstykite kitokį ADHD vaistų tipą, jei jūsų vaikas pradeda turėti per daug šalutinių poveikių, kuriems nepadeda sumažinti vaistų dozė. Pvz., Jei jūsų vaikas vartoja amfetamino pagrindu pagamintus ADHD vaistus, pvz., „Vyvanse“, tada greičiausiai pakeisite metilfenidato (Ritalino) pagrindu pagamintus ADHD vaistus.
- Apsvarstykite „vaistų atostogas“": Kitaip tariant, eksperimentuokite, jei savaitgaliais ir (arba) laisvalaikiu nelankysite jo.
- Laikykitės įprastų patikrinimų: Reguliariai tikrinkite ADHD (bent kas tris ar šešis mėnesius) pas savo pediatrą, kad galėtumėte stebėti vaiko širdies ritmą, kraujospūdį, ūgį ir svorį, kad įsitikintumėte, jog jie gerai auga.
Konkrečių šalutinių poveikių patarimai
- Mieguistumas: Paklauskite savo pediatro, ar vaikas gali išgerti Strattera dozę prieš miegą, jei tai sukelia mieguistumą.
- Apetito sumažėjimas: Apsvarstykite keletą papildomų sveikų užkandžių ir kaloringų maisto produktų, jei jų pagrindinis šalutinis poveikis yra sumažėjęs apetitas, svorio kritimas ar sunkumai priaugant svorio. Vaistų vartojimas po pusryčių gali padėti išspręsti šią problemą.
Kitas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad po pietų pridėjus papildomą vaistų dozę simptomams aprėpti, gali būti naudingiau nei paprasčiausiai didinti dozę. Pavyzdžiui, jei atrodo, kad trumpo veikimo Ritalinas simptomus valdo tik tris valandas, galima pridėti popietės dozę, kad būtų suteikta papildoma aprėptis.
Panašiai, jei jūsų vaikas vartoja ilgai veikiantį vaistą, pvz., „Concerta“, o popietę reikia dengti, trumpo veikimo metilfenidato pridėjimas gali padėti valdyti simptomus po pietų / vakaro netrukdydamas miegoti.
Perkainokite
Supraskite, kad vaistai gali nesugebėti palengvinti visų jūsų vaiko ADHD simptomų, ypač jei jie sukelia šalutinį poveikį didelėmis dozėmis. Jums gali reikėti paprasčiausiai sumažinti simptomų sunkumą. Gali prireikti ir kitų terapijų, tokių kaip elgesio terapija ir modifikacijos mokykloje.
Jei jūsų vaikui nesiseka išbandžius kelis ADHD vaistus ir skirtingas dozes, gali būti kažkas kita. Užuot toliau bandę vartoti didesnes dozes, kurios gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę, apsvarstykite, ar jie iš tikrųjų negali sirgti ADHD, arba gali turėti gretutinį sutrikimą, pavyzdžiui, depresiją ar mokymosi negalią.