Sertralinas (Zoloft) yra dažniausiai skiriamas antidepresantas. Tai dalis vaistų, žinomų kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), dalis. Jis vartojamas didelei depresijai, nerimo sutrikimams, potrauminio streso sutrikimui (PTSS), panikos sutrikimams ir valgymo sutrikimams gydyti.
Jis taip pat naudojamas sunkiems priešmenstruaciniams simptomams, kuriuos sukelia priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), gydyti.
Apžvalga
Daugiau nei pusei (56 proc.) Žmonių, atsisakiusių antidepresantų, pasireiškia abstinencijos simptomai. Patirtis skiriasi kiekvienam, kai kuriems žmonėms būdingi lengvi simptomai, o kitų simptomai yra pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdieniam gyvenimui.
Sertralino pusinės eliminacijos laikas yra palyginti trumpas, palyginti su kitais SSRI - apie vieną dieną. Tai reiškia, kad per kelias dienas sertralino kraujyje bus labai mažai. Trumpo veikimo antidepresantai, tokie kaip sertralinas, gali sukelti abstinencijos simptomus, nes jūsų kūną iš esmės „šokiruoja“ vaisto nebuvimas ir jūsų kūnas prisitaiko prie serotonino kiekio pokyčio.
Jums svarbu žinoti, kad nutraukus antidepresantų vartojimą gali atsinaujinti pradiniai simptomai ir netgi atsirasti minčių apie savižudybę.
Kiek trunka nutraukimo simptomai?
Sertralino vartojimo nutraukimo simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po paskutinės dozės vartojimo. Dažniausi simptomai yra į gripą panašūs simptomai, galvos svaigimas, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, nemiga ir jutimo sutrikimai.
Požymiai ir simptomai
Sertralinas veikia užkerta kelią serotonino reabsorbcijai (reabsorbcijai), taip padidindamas serotonino kiekį tarp smegenų nervinių ląstelių. Serotoninas, neuromediatorius, vaidina svarbų vaidmenį jūsų nuotaikose ir emocijose.
Nutraukus ar sumažinus sertralino dozę, šios serotonino koncentracijos sumažės, galiausiai pasieks išankstinio gydymo lygį. Nutraukimo simptomai atsiranda, kai jūsų protas ir kūnas prisitaiko prie šio pokyčio.
Dažniausi simptomai, atsirandantys nutraukus sertralino vartojimą, yra šie:
- Į gripą panašūs simptomai
- Nemiga
- Pykinimas
- Disbalansas
- Jutimo sutrikimai
- Nerimas ar sujaudinimas
Nors tai gali būti dažniausiai pasitaikantys simptomai, žinoma, kad SSRI nutraukimas veikia daugelį organizmo sistemų. Visi galimi abstinencijos simptomai apima:
- Virškinimas. Jums gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, mėšlungis, viduriavimas ar apetito praradimas.
- Balansas. Jums gali svaigti galva arba apsvaigti galva, kartais apsunkinti vaikščiojimą.
- Miego problemos. Jūs galite sapnuoti košmarus, neįprastus sapnus, per didelius / ryškius sapnus ar nemigą.
- Apskritai. Jums gali būti į gripą panašių simptomų, įskaitant galvos, raumenų, silpnumą ir nuovargį.
- Nuotaika. Jums gali kilti nerimas, sujaudinimas, panika, mintys apie savižudybę, depresija, irzlumas, pyktis, manija ar nuotaikų kaita.
- Keisti pojūčiai. Galite patirti smegenų spragas (pvz., Elektros smūgį ar drebulį smegenyse), smeigtukus, spengimą ausyse, keistus skonius ar padidėjusį jautrumą garsui.
- Šilumos tolerancija. Jums gali būti per didelis prakaitavimas, paraudimas ar netoleravimas aukštai temperatūrai.
- Variklio valdymas. Jums gali būti drebulys, raumenų įtampa, neramios kojos, netolygi eisena ar sunku valdyti kalbos ir kramtymo judesius.
Daugumai žmonių sertralino vartojimas prasideda per tris ar keturias dienas po paskutinės dozės. SSRI pašalinimo trukmė gali skirtis, tačiau galite tikėtis, kad ji truks nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tačiau kartais ji gali trukti ir daug ilgiau.
Abstinencijos simptomai skiriasi. Kai kuriems žmonėms visiškai nėra jokių simptomų, o kitiems - pakankamai sunkūs simptomai, trukdantys atlikti tipines pareigas namuose, darbe ar mokykloje.
Jei vis dėlto turite sunkių abstinencijos simptomų, tai dar nereiškia, kad esate priklausomas nuo sertralino. Priklausomybei būdingas medžiagų vartojimo pobūdis susidūrus su neigiamomis pasekmėmis. Nutraukimas gali nutikti visiems, kurie sertralino vartoja keletą mėnesių ar ilgiau.
Apskritai tyrimai rodo, kad maždaug pusė (46%) SSRI nutraukimą patyrusių žmonių simptomus apibūdina kaip sunkius.
Norėdami geriau suprasti simptomų asortimentą ir simptomų sunkumą, galbūt norėsite sužinoti „Nutraukimo - skubių požymių ir simptomų skalę“ (DESS), kurią kartais gydytojai naudoja SSRI abstinencijos simptomų sunkumui įvertinti.
Įveikimas ir palengvėjimas
Vienas metodas, kurį žmonės naudoja mesti SSRI, yra vaistų mažėjimas. Jei sumažintumėte sertralino kiekį, dozę palaipsniui mažintumėte per kelias savaites ar mėnesius.
Nors tai yra galimybė, kai kurie gydytojai nori pradėti pacientus pakeisti ilgesnio veikimo SSRI, prieš pradėdami mažinti. Kadangi sertralino pusinės eliminacijos laikas yra toks trumpas, vaisto kiekis jūsų sistemoje gali greitai sumažėti. Perėjimas prie ilgesnio veikimo SSRI, pvz., „Prozac“, gali padėti išvengti šių nereikalingų smailių ir slėnių.
Anksčiau gydytojai nebuvo tikri, ar siaurėjantys SSRI yra veiksmingas abstinencijos gydymas. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad lėtas kūgis, ištemptas per kelis mėnesius, gali būti efektyvesnis nei tradiciniai mažėjantys grafikai.
Tyrėjai rekomenduoja tęsti mažėjantį tol, kol dozė bus beveik lygi nuliui, palyginti su terapiniu lygiu. Tai reiškia, kad baigiantis smailėjimui galite suskaidyti tabletes į mažus gabalėlius arba pereiti prie skysčio dozės.
Jei vis dar jaučiate abstinencijos simptomus, apsvarstykite šias priemones:
Psichoterapija
Psichoterapija gali pagerinti nuotaiką, sumažinti nerimą ir padėti geriau susidoroti su simptomais.
Nereceptiniai vaistai
Skausmus ir panašius į gripą simptomus galite gydyti nereceptiniais vaistais nuo skausmo ir vaistais nuo pykinimo.
Gyvenimo būdas
Taip pat galite padaryti tai, kas gali sumažinti jūsų abstinencijos simptomus arba bent jau palengvinti jų valdymą. Jie apima:
- Pratimas. Tris kartus per savaitę maždaug 45 minutes vidutiniškai užsiimant galima pagerinti nuotaiką ir sumažinti stresą.
- Miegoti. Kiekvieną vakarą būtinai pailsėkite. Susitelkite į miegą ir pabudimą kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
- Dieta. Reguliariai valgykite maistingus patiekalus ir įsitikinkite, kad esate hidratuotas. Stenkitės vengti maisto produktų, kurie gali padidinti jūsų nerimą, pavyzdžiui, gėrimų su kofeinu.
Natūralios priemonės
Vitaminai, mineralai ir vaistažolių papildai gali būti naudingi. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius natūralius papildus ar namų gynimo būdus, visada turėtumėte visa tai peržiūrėti su savo gydytoju.
Socialinė parama
Vienas svarbiausių SSRI pasitraukimo valdymo veiksnių yra socialinės paramos sistemos buvimas. Turėdami šalia žmonių, kurie gali jums padėti ir palaikyti sunkų laiką, galite sumažinti stresą ir nerimą, kurie abu gali dar labiau pabloginti abstinencijos simptomus.
Kai jūsų draugai ir šeimos nariai supras, kad esate atsitraukęs, jie bus atlaidesni irzlumui ir nuotaikos pokyčiams. Užkirsti kelią tarpasmeniniams konfliktams namuose išvengsite kai kurių neigiamų socialinių pasitraukimo padarinių.
Įspėjimai
Sertralinas, kaip ir kiti SSRI, yra FDA įspėjimas apie vaikų ir jaunų suaugusiųjų minčių apie savižudybę ir elgesio padidėjimą, ypač kai pradedami vaistai ar keičiamos dozės.
Savęs ar kito asmens atpažinimas apie savižudybės mintis gali padėti išgelbėti tavo ar mylimojo gyvybę. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei jums ar artimam žmogui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Planuojate, kaip nusižudytumėte, jei tai darytumėte
- Kalbėti ar galvoti apie savižudybę daugiau nei įprasta, pavyzdžiui: „Norėčiau, kad būčiau miręs“
- Surinkti savižudybės priemones, pavyzdžiui, kulkas ar tabletes
- Jaučiasi beviltiškas ar įstrigęs
- Dėl intensyvių nuotaikų pokyčių
- Užsiėmimas rizikinga ar save sunaikinančia veikla, pavyzdžiui, vairavimas išgėrus
- Užsiėmimas mirtimi, mirtimi ar smurtu
- Susitvarkyti reikalus ar atiduoti daiktus
- Atsisveikinimas su žmonėmis, lyg tai būtų paskutinis kartas
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, norėsite pasikalbėti su savo OB-GYN ar psichiatru apie sertralino vartojimo nutraukimo ir nutraukimo riziką ir naudą. Antrą ir trečią trimestrą vartojant antidepresantus, yra nedidelė rizika gimdyti per anksti. Kita vertus, jei nėščia nutraukiate sertralino vartojimą, yra didesnė tikimybė atsinaujinti.
Ilgalaikis gydymas
Jums gali prireikti papildomo gydymo pasibaigus nutraukimo laikotarpiui. Jei vis dar kenčia nuo psichinės sveikatos simptomų, tokių kaip depresija ar nerimas, jums gali prireikti tolesnės priežiūros. Apie 50% žmonių, pasveikusių nuo depresijos, per savo gyvenimą patiria dar vieną depresijos epizodą.
Kai kurie žmonės, norėdami išvengti tokio rezultato, nusprendžia neribotą laiką vartoti antidepresantus. Kiti žmonės renkasi kitas gydymo formas, pavyzdžiui, psichoterapiją. Harvardo medicinos mokyklos ir kitų universitetų mokslininkai nustatė, kad psichoterapija sumažina atkryčio riziką žmonėms, nutraukiantiems antidepresantų vartojimą.
Ištekliai
Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija sujungs jus su šalia esančio krizių centro darbuotojais ar savanoriais. Žmonės, esantys kitame linijos gale, gali padėti nusiraminti ir išsiaiškinti, ką daryti toliau. Jis yra prieinamas 24 valandas per parą, 7 dienas per metus. Jei nesiryžtate skambinti, galbūt norėsite kalbėtis su patarėju. Pokalbių paslaugos taip pat veikia visą parą.
Jei turite sveikatos draudimą, taip pat galite ieškoti įmonės vietinių paslaugų teikėjų, kurie priima jūsų draudimą, sąrašo. Dauguma draudimo bendrovių turi bent tam tikrą psichinės sveikatos apsaugą, įskaitant valstijos ir federalinius planus.
Jei jums reikia susirasti savo apylinkės psichiatrą, psichologą ar terapeutą, yra keli būdai, kaip jį rasti. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA) turi kvalifikuotų paslaugų teikėjų katalogą, kuriame galima ieškoti. Taip pat galite paskambinti jiems telefonu 1-800-662-HELP (4357) ir jūsų ieškos nusimanantis operatorius.
Žodis iš „Wellwell“
Antidepresantų pašalinimas nesulaukia dėmesio, kurio turėtų būti. Sertralino pašalinimas yra tikras dalykas, o jo atsisakymas yra tikras iššūkis daugeliui žmonių. Nedvejodami pasitarkite su savo gydytoju ar kitais jūsų palaikymo sistemos nariais apie tai, kaip tai veikia jūsų gyvenimą. Ir atminkite - jūsų simptomai yra tik laikini; jie anksčiau ar vėliau sustos.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.
