Kas yra motyvacinis interviu?
Motyvacinis interviu yra konsultavimo metodas, sukurtas padėti žmonėms rasti motyvaciją pakeisti teigiamą elgesį. Šis požiūris, orientuotas į klientą, yra ypač veiksmingas žmonėms, dviprasmiškiems arba turintiems prieštaringus jausmus dėl savo elgesio keitimo.
Galima patirti prieštaringų norų: norite pakeisti savo elgesį, bet nemanote, kad esate pasirengęs pakeisti savo elgesį. Motyvuojančio interviu požiūris teigia, kad išsprendus šį ambivalenciją galima padidinti žmogaus motyvaciją keistis.
Iš pradžių Williamo Millerio ir Stepheno Rollnicko sukurti priklausomybei nuo alkoholio motyvaciniai interviu būdingi tik kitiems klinikiniams metodams, nes tai suteikia žmonėms galimybę prisiimti atsakomybę už savo sveikimą.
Motyvacinio interviu dvasia
Motyvacinis interviu visada turėtų būti vykdomas su tam tikra „dvasia“. Pasak Millerio ir Rollnicko, „dvasia“ yra bendradarbiaujanti, žadinanti ir gerbianti klientų autonomiją.
Kad motyvacinis interviu būtų efektyvus, terapeutas turi išlaikyti šią bendrą „dvasią“.
Bendradarbiavimas vietoj konfrontacijos
Bendradarbiavimas yra partnerystė, sudaryta tarp patarėjo ir kliento. Motyvuojant interviu šis santykis remiasi kliento požiūriu ir patirtimi.
Tai skiriasi nuo kai kurių kitų terapinių metodų, ypač tų, kai patarėjas yra konfrontacinis. Taikant šiuos gydymo metodus, konsultantas nustato savo požiūrį į kliento elgesį.
Šis bendradarbiavimas sukuria terapeuto ir kliento ryšį. Tai leidžia klientui užmegzti pasitikėjimo santykius su savo patarėju, o tai sunku padaryti labiau konfrontacinėje aplinkoje.
Evokacija, o ne švietimas
Sąvoka, kai patarėjas rengia kliento idėjas, o ne primeta savo nuomonę, remiasi įsitikinimu, kad motyvacija keistis kyla iš vidaus. Tai negali būti iš patarėjo.
Kad ir kaip patarėjas norėtų, kad žmogus pakeistų savo elgesį, tai įvyks tik tuo atveju, jei tas asmuo taip pat norės pasikeisti. Taigi, patarėjas turi „išsiaiškinti“ tikrąją savo kliento motyvaciją šiam pokyčiui.
Nustačius šiuos motyvatorius, klientas gali juos naudoti, kad palengvintų atkūrimo procesą arba padėtų jiems tęsti, kai nori atsisakyti. Tai sukuria daug kitokį jausmą, nei patarėjas pasako žmogui, ką jis gali ir ko negali.
Autonomija virš valdžios
Skirtingai nuo gydymo modelių, kuriuose patarėjas pabrėžiamas kaip autoritetas, motyvacinis interviu pripažįsta, kad tikroji pokyčių galia priklauso klientui. Konsultantas negali reikalauti šių pokyčių.
Kitaip tariant, klientas turi imtis veiksmų, reikalingų pakeisti savo elgesį. Jie turi įdėti darbą. Tai suteikia asmeniui savęs įgalinimo, bet taip pat suteikia asmeninę atsakomybę už savo veiksmus.
Motyvacinio interviu principai
Nors kiekvieno žmogaus kelionė yra skirtinga, patarėjai, kurie naudojasi motyvaciniais interviu, viso sveikimo proceso metu laikosi keturių principų. Šie principai yra gyvybiškai svarbūs norint sukurti pasitikėjimą terapiniais santykiais.
Išreikškite empatiją
Žmonės iš pradžių gali nenoriai lankytis terapijoje, bijodami, kad juos įvertins jų terapeutas. Kai kurie gali net jaustis kalti dėl savo neigiamo elgesio, todėl šis sprendimas galioja jų akyse. Tačiau motyvuojantis interviu nėra sprendimas.
Užuot sprendę, patarėjai daugiausia dėmesio skiria situacijos supratimui savo kliento požiūriu. Tai vadinama empatija.
Konsultantas neprivalo susitarti su savo klientu, kad parodytų empatiją. Empatija reiškia atsisakyti savo nuomonės, kad suprastum ką nors kitą. Tai sukuria saugią erdvę, kurioje klientai jaučiasi patogiai būdami savimi ir dalijasi savo rūpesčiais.
Sukurti neatitikimą
Išvystyti neatitikimai grindžiami įsitikinimu, kad žmogus tampa labiau motyvuotas keistis, kai pamato neatitikimą tarp to, kur jis yra ir kur nori.
Patarėjo darbas yra padėti klientams nustatyti pagrindines vertybes ir išsiaiškinti asmeninius tikslus. Tikslai ir veiksmai plėtojami pasitikinčioje, bendradarbiaujančioje atmosferoje, kurioje nėra spaudimo. Tai siūlo aplinką, pagrįstą asmens poreikiais, norais, tikslais, vertybėmis ir stipriosiomis pusėmis.
Riedėjimas su pasipriešinimu
Motyvacinis interviu supranta, kad pokyčiai ne visada įvyksta tik todėl, kad tu jų nori. Natūralu daug kartų persigalvoti, ar jie nori pakeisti savo elgesį ir kaip atrodo šis procesas ar naujas gyvenimo būdas.
Užuot metęs iššūkį klientams, priešinęsis ar kritikavęs klientus, patarėjo darbas yra padėti jiems suprasti save ir savo elgesį. Vienas iš būdų, kaip jie tai daro, yra performuoti ar siūlyti skirtingas tam tikrų situacijų interpretacijas. Šis besikeičiantis požiūris padidina asmens motyvaciją keistis. Tai pagrįsta jų pačių tikslais ir vertybėmis.
Pavyzdžiui, jei klientas atskleidžia, kad pradėjo gerti, kad susidorotų su partnerio neištikimybe, patarėjas gali padėti pertvarkyti situaciją. Užuot klientui kaltinus save, jie gali pradėti matyti, kad asmuo apgavo dėl savo problemų.
Palaikykite savęs efektyvumą
Savęs efektyvumas - tai asmens įsitikinimas ar pasitikėjimas savo sugebėjimais atlikti tikslinį elgesį. Patarėjas, vadovaudamasis motyvacinio interviu metodu, remia savo kliento savęs efektyvumą, sustiprindamas savo galią atlikti norimus pokyčius. Jie veda juos per elgesio keitimo procesą, atpažįsta teigiamus pokyčius, kuriuos daro klientai, ir siūlo paskatinti.
Pradžioje terapeutas gali labiau pasitikėti asmeniu, nei jis pats savimi, tačiau tai keičiasi nuolat palaikant. Netrukus klientas pradeda atpažinti savo stipriąsias puses ir sugebėjimą pakeisti savo elgesį į gerąją pusę.
Technikos
Apklausdami motyvacinius patarėjus, žmonės padeda žmonėms ištirti savo jausmus ir rasti savo motyvaciją. Jie tai daro naudodamiesi keturiomis pagrindinėmis technikomis.
Terapeutai renka informaciją klausdami atviri klausimai, parodykite palaikymą ir pagarbą naudodamiesi teiginiai, išreikšti empatiją per atspindžiaiir naudokite santraukos grupuoti informaciją.
Atviri klausimai
Atviri klausimai yra klausimai, į kuriuos negalite atsakyti paprastu „taip“ arba „ne“. Tokio tipo klausimai skatina giliau pagalvoti apie problemą.
Tokie klausimai dažnai prasideda tokiais žodžiais kaip „kaip“ ar „kas“, ir jie suteikia jūsų terapeutui galimybę sužinoti daugiau apie jus ir jūsų rūpesčius. Atvirų klausimų pavyzdžiai:
- - Kaip norėtumėte, kad viskas būtų kitaip?
- - Ką jūs bandėte anksčiau, kad pakeistumėte?
- - Ką galėtumėte man pasakyti apie savo santykius su tėvais?
Teiginiai
Afirmacijos yra teiginiai, kuriais pripažįstamos žmogaus stipriosios pusės ir pripažįstamas teigiamas jo elgesys. Teisingai padaryta, teiginiai gali padėti sustiprinti asmens pasitikėjimą savo sugebėjimais keistis.
Patvirtinančių atsakymų pavyzdžiai:
- - Jūs, aišku, labai išradingas žmogus.
- - Toje situacijoje jūs tikrai gerai susitvarkėte.
- "Labai džiaugiuosi, kad šiandien atėjai į kliniką. Žinau, kad ne visada lengva kreiptis pagalbos."
- - Vertinu, kad jums prireikė daug drąsos, kad šiandien galėtumėte su manimi aptarti savo gėrimą.
Atspindintis klausymas
Refleksija ar atspindintis klausymas yra bene svarbiausias įgūdžių terapeutas. Apmąstymas leidžia klientui žinoti, kad jų terapeutas klausosi ir bando suprasti jų požiūrį. Tai taip pat suteikia klientui galimybę ištaisyti nesusipratimus ir išsiaiškinti savo jausmus.
Refleksija yra pagrindinis motyvacinio interviu įgūdis ir tai, kaip terapeutai išreiškia empatiją.
Santraukos
Santraukos yra ypatinga refleksijos rūšis. Jie rodo, kad terapeutas klausėsi ir supranta, ką klientas kalbėjo.
Terapeutai gali naudoti santraukas viso pokalbio metu. Keletas apibendrinimo metodų pavyzdžių:
- Kolekcionavimas: Sustiprina tai, ką klientas pasakė. Terapeutas gali pasakyti: "Leisk man pamatyti, ar aš suprantu, ką tu pasakei iki šiol".
- Susiejimas: Asociacija tarp dviejų diskusijos dalių. Terapeutas gali pasakyti: „Prieš minutę sakėte, kad norite pasikalbėti … Gal dabar galime pakalbėti apie tai, kaip galite pabandyti …“
- Perėjimas: Užbaigti sesijos pabaigą arba pereiti prie kitos temos. Pvz., Terapeutas gali pasakyti: „Prieš minutę pasakėte … Bet paskutinį kartą susitikę atrodė … Ką tu apie tai galvoji?“
Ką gali padėti motyvacinis interviu
Iš pradžių motyvaciniai interviu buvo labiau orientuoti į žmonių paruošimą keisti priklausomybę sukeliantį elgesį, pvz., Alkoholio ir narkotikų vartojimą. Laikui bėgant, buvo nustatyta, kad motyvacinis interviu yra naudinga intervencijos strategija sprendžiant kitus elgesio sveikatai ir sveikatos sutrikimus, tokius kaip:
- Diabeto kontrolė
- Dieta
- Nutukimo prevencija
- Fizinė veikla
- Seksualinis elgesys
- Rūkymas
Motyvacinis interviu taip pat gali būti naudojamas kaip kognityvinės elgesio terapijos priedas nerimo sutrikimams, tokiems kaip generalizuotas nerimo sutrikimas, socialinio nerimo sutrikimas ir potrauminio streso sutrikimas. Šis požiūris netgi buvo naudojamas norint sumažinti gimdymo baimę.
Motyvuoto interviu nauda
Yra keletas priežasčių, kodėl motyvacinis interviu yra plačiai naudojama psichinės sveikatos terapijos forma.
- Kliento pasitikėjimo savimi ir pasitikėjimo savimi ugdymas
- Padėti klientams prisiimti atsakomybę už save ir savo veiksmus
- Sumažinti būsimo atkryčio tikimybę
- Pasirengimas klientams tapti imlesniems gydymui
- Parodykite klientams, kad jie turi galią patys pakeisti savo gyvenimą
- Mokyti klientus prisiimti atsakomybę už save
Motyvacinis interviu ypač naudingas žmonėms, kurie iš pradžių yra atsparūs gydymo programos pradžiai arba nėra pasirengę atlikti reikiamų gyvenimo pokyčių.
Efektyvumas
Kadangi devintajame dešimtmetyje pirmą kartą atsirado motyvaciniai interviu, tyrimai parodė, kad tai gali veiksmingai gydyti įvairias psichologines ir fizines sveikatos sąlygas.
Vienoje 72 klinikinių tyrimų metaanalizėje nustatyta, kad motyvaciniai interviu lėmė rūkymo nutraukimą, svorio kritimą ir cholesterolio lygio kontrolę.
Tyrimai taip pat atskleidžia, kad motyvacinis interviu gali padėti gydyti priklausomybę. Kita apžvalga parodė, kad iš 39 peržiūrėtų tyrimų du trečdaliai nustatė, kad motyvacinis interviu buvo susijęs su reikšmingu paauglių vartojimo sumažėjimu.
Dar viena apžvalga rodo, kad motyvaciniai pokalbiai gali veiksmingai sumažinti besaikį alkoholio vartojimą, taip pat vartojamo alkoholio dažnumą ir kiekį.
Motyvacinis interviu gali veiksmingai gydyti įvairias sąlygas. Tačiau nepamirškite, kad nėra vienos visiems tinkamos ir visais atvejais tinkamos terapijos formos.
Į ką reikia atsižvelgti
Nors motyvacinis interviu daugeliui žmonių padėjo rasti motyvacijos keisti tiek mažus, tiek pagrindinius elgesio būdus, tai nėra idealus gydymo būdas visiems.
Motyvacinis interviu geriausiai tinka žmonėms, turintiems prieštaringus jausmus dėl savo elgesio keitimo. Jei visiškai nenorite keisti savo elgesio arba jau esate labai motyvuotas keistis, galite neišnaudoti šio požiūrio pranašumų.
Kaip pradėti
Jei manote, kad šis konsultavimo metodas gali būti naudingas jums ar jūsų artimam žmogui, apsvarstykite šiuos pirmuosius žingsnius:
- Raskite apmokytą patarėją. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali jus nukreipti pas asmeninį ar internetinį konsultantą, kuris buvo apmokytas dėl motyvacinio interviu. Jei turite sveikatos draudimą, galite paskambinti į savo draudimo bendrovę arba pasinaudoti jų internetine paieškos priemone, kad surastumėte apmokytą patarėją jūsų vietovėje.
- Pasitarkite su savo sveikatos draudimu. Kai kuriais atvejais draudimas gali padengti bent dalį šio tipo konsultavimo išlaidų. Tokiu atveju turėtumėte rasti terapeutą, su kuriuo dirbs jūsų draudimo bendrovė.
- Pasiruoškite pirmajai sesijai. Pirmoji sesija paprastai yra klinikinis įvertinimas. Jums bus paprašyta užpildyti įsiurbimo dokumentus, panašius į tuos, kuriuos užpildote paskyrimui į mediciną. Patarėjas taip pat tikriausiai paklaus, kokius pokyčius tikitės padaryti, ir jūsų rūpesčių bei bendrų prioritetų.