Kada ličius pirmą kartą buvo atrastas kaip vaistas psichinei sveikatai, ir kokia yra šio vaisto istorija? Kaip tai iš tikrųjų veikia? Kokia yra dabartinė mintis ir ginčai, atsižvelgiant į ličio vaidmenį gydant bipolinę ligą?
Atradimas
Liitis yra natūraliai atsirandantis elementas (periodinės lentelės trečiasis numeris), kuris pirmą kartą buvo atrastas 1817 m. Ir buvo rastas Australijos ir Čili kasyklose. Tačiau jo nuotaiką stabilizuojantis poveikis buvo pripažintas tik to amžiaus pabaigoje. Iš tikrųjų kai kurie padarė išvadą, kad podagra buvo nuotaikos sutrikimų priežastis.
Ličio turinčios mineralinės versmės istoriškai buvo reklamuojamos dėl jų gydomųjų savybių. Pirmą kartą manijai jis buvo naudojamas 1800-ųjų pabaigoje, o Danija pirmauja, tačiau apie vaistus daugiau nei pusšimtį metų buvo mažai skelbiama.
Tai buvo Australijos psichiatras Johnas Cade'as, kuris 1949 m. Paskelbė vieną pirmųjų straipsnių apie ličio naudojimą gydant ūminę maniją. Nuo to laiko ličio buvo skiriama vis daugiau.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino ličio naudojimą tik 1970 m. Ličio vartojimas JAV buvo pradėtas vėliau ir anksčiau buvo pakeistas kitais vaistais, palyginti su daugeliu kitų pasaulio šalių.
Kaip tai veikia
Žinant, kad ličio yra natūraliai pasitaikantis elementas, galima pagalvoti, kad vaisto skyrimas gali padėti trūkumui. Tačiau tyrimai niekada neparodė, kad tą bipolinį sutrikimą sukelia ličio trūkumas. Atvirkščiai, atsitinka taip, kad ši natūraliai atsirandanti medžiaga veikia kaip nuotaikos stabilizatorius.
Manijos ir depresijos žmonės daugiau nei 50 metų buvo gydomi ličiu, nors medicinos mokslas neturėjo aiškaus supratimo, kodėl ir kaip tai veikia. (1980 m. Maniakinio-depresinio sutrikimo pavadinimas buvo oficialiai pakeistas į bipolinį sutrikimą.)
Nors tikslūs ličio nuotaikos stabilizavimo poveikio mechanizmai nėra iki galo žinomi, šiuo metu buvo atlikta daugybė šio klausimo tyrimų. Liitis sąveikauja su daugybe smegenų ląstelių neuromediatorių, neuronų receptorių ir kitų cheminių sistemų.
Neuromediatoriai ir psichinė sveikata
Kaip pranešimai vienoje smegenų dalyje keliauja ir tai daro atlikdami veiksmus? Tai buvo tik pastaruosius kelis dešimtmečius, kai mokslininkai išskyrė neuromediatorius, cheminius smegenų pasiuntinius, kurie perduoda informaciją iš vieno regiono į kitą, ir mes pradedame suprasti šį procesą.
Neuromediatoriai yra vieno neurono (arba nervo) gale. Elektrinis impulsas keliauja palei nervą ir sukelia neuromediatorių išsiskyrimą į tarpą (sinapsę) tarp vieno nervo ir kito. Kai kurie neuromediatoriai jungiasi prie kitos nervinės ląstelės receptorių, kurie reaguoja paversdami tą pranešimą kitu elektros impulsu.
Neuromediatoriai, likę sinapsėje (tie, kurie nesijungia su kito neurono receptoriais), vėl paimami į pradinį neuroną ir vėl naudojami.
Smegenyse yra keli neurotransmiterių tipai. Kai kurie iš jų apima:
- Serotoninas
- Norepinefrinas
- Dopaminas
- Acetilcholinas
- GABA (gama-amino sviesto rūgštis)
- Glutamatas
Manoma, kad ličio sąveika su daugeliu šių sistemų yra sudėtinga.
Kiti galimi naudojimo būdai
Be bipolinio sutrikimo, liitis kartais vartojamas gydant vienpolinę depresiją (didelę depresiją) ir šizoafektinį sutrikimą.
Dėl stabilizuojančio ličio poveikio glutamato receptoriams mokslininkai taip pat tiria, ar šis vaistas gali apsaugoti nuo ląstelių žūties, atsirandančios tokiomis sąlygomis kaip Parkinsono, Huntingtono ir Alzheimerio liga.
Toksiškumas ir šalutinis poveikis
Kaip ir daugeliui rinkoje esančių vaistų, taip ir ličiui pateikiamas šalutinių poveikių ir atsargumo priemonių sąrašas. Ličio toksiškumas gali būti labai rimtas, turintis tiek ūmų, tiek lėtinį poveikį. Dažnas yra ir šalutinis ličio poveikis, ir, kaip ir vartojant daugelį psichinės sveikatos vaistų, šie šalutiniai poveikiai dažnai trukdo jį vartoti.
Be to, žinoma, kad ličio sąveikauja su įvairiausiais vaistais, tokiais kaip kiti psichinės sveikatos vaistai, kraujospūdžio vaistai ir kai kurie skausmą malšinantys vaistai.
Yra keletas vaistų, skirtų bipoliniam sutrikimui gydyti ne turi reikšmingą šalutinį poveikį.
Vaidmuo gydant BPD
Atsakymas į klausimą: "Koks turėtų būti ličio vaidmuo gydant bipolinę ligą šiandien?" skirsis priklausomai nuo to, ko klausiate ir kur gyvenate.
Be kalnelių istorijos, šiandien yra labai skirtingų nuomonių apie ličio naudojimą. Kai kurie gydytojai ličio pavadinimą vadino „pavojinga nesąmone“, o kiti mano, kad ličio junginys yra geriausiai nustatytas ilgalaikis bipolinio sutrikimo gydymas. Kai kurie specialistai teigia, kad ličius yra vienintelis svarbiausias psichinės sveikatos gydymo būdas.
Kaip ir daugeliu kitų su psichine sveikata susijusių klausimų, tikriausias atsakymas tikriausiai slypi tarp šių kraštutinumų ir atsispindi skirtingose praktikose visame pasaulyje.
Jungtinės Valstijos garsėja kaip „paskutinės ir pirmos“ šio narkotiko vartojimo srityje, vėluoja tarp šalių, norėdamos jį vartoti, ir anksti rekomenduoja alternatyvas (kitus nuotaikos stabilizatorius, tokius kaip Depakote (valproinė rūgštis)). vaistai nuo psichozės).
JAV liitas retai naudojamas kaip pirmos eilės gydymas žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, nors jis vis dar dažnai vartojamas esant sunkiam bipoliniam sutrikimui kartu su kitais vaistais.
Tačiau 2017 m. Tyrimas parodė, kad pirmojo ličio vaidmuo gydant pagyvenusių žmonių maniją yra didelis. Taip pat yra įrodymų, patvirtinančių ličio vaidmenį mažinant savižudybių riziką.
Esmė
Ličio istorija yra įdomus mokslinių atradimų tyrimas ir metodai, kuriuos mokslininkai naudojo smegenų nuotaikos sutrikimų cheminiam pobūdžiui tirti.
Šis naujesnis smegenų cheminių pranešėjų, atsakingų už psichinės sveikatos sutrikimus, supratimas yra svarbus toliau mažinant psichinės sveikatos sutrikimų stigmą. Nors dar reikia nueiti ilgą kelią, o psichinė sveikata vis dar labiau kenčia nuo stigmos, nei sakant, širdies ligos, šiandien vykdomi tyrimai, pavyzdžiui, ličio veikimo mechanizmas, yra puikus žingsnis teisinga linkme.