Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad šizofrenija sergantys žmonės pereina nuo asmenybės prie asmenybės - kiekvienas turi savo vardą, mintis ir balsus. Tačiau taip nėra.
Žmonės, kurie tiki, kad painioja šizofreniją su disociaciniu sutrikimu, vadinamu disociaciniu tapatybės sutrikimu (anksčiau vadintu daugybiniu asmenybės sutrikimu).
Šizofrenija ir disociaciniai sutrikimai yra ir sunkūs psichinės sveikatos sutrikimai, kuriems būdingi skirtingi simptomai ir skirtingi gydymo būdai.
Šizofrenijos charakteristikos
Šizofrenija greičiausiai yra labiau žinoma iš dviejų psichinių ligų. Tačiau tai plačiai nesuprantama.
Kad atitiktų šizofrenijos kriterijus, asmuo turi patirti du ar daugiau iš šių simptomų (ir bent vienas iš simptomų turi būti vienas iš trijų pirmųjų sąrašo punktų):
- Kliedesiai: Kliedesiai apima fiksuotus melagingus įsitikinimus. Pavyzdžiui, kažkas gali tikėti, kad užsieniečiai kalba su juo per tam tikrą radijo programą arba kad kažkas jį šnipinėja, nors tokių įrodymų nėra.
- Haliucinacijos: Kažkas gali pamatyti tai, ko nemato kiti, girdėti tai, ko niekas kitas negirdi, ar užuosti tai, ko niekas kitas neužuodžia.
- Neorganizuota kalba: Tai gali apimti tokius dalykus kaip išgalvotų žodžių ar frazių, turinčių reikšmę tik asmeniui, kartojimas tų pačių žodžių ar teiginių, beprasmių rimuotų žodžių vartojimas kartu arba peršokimas iš temos į temą negalint palaikyti pokalbio.
- Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys: Asmenys gali elgtis keistai, trukdydami jiems veikti. Katatoniško elgesio asmenys gali nereaguoti, net būdami budrūs.
- Neigiami simptomai: Šizofrenija sergantys asmenys gali nerodyti tam tikrų emocinių reakcijų, kurias daro sveiki žmonės. Pavyzdžiui, šizofrenija sergantis asmuo gali nebendrauti socialiai, arba asmuo gali nerodyti emocinės reakcijos į geras ar blogas naujienas.
Kai kuriems šizofrenija sergantiems asmenims būdingas netinkamas poveikis. Tai apima tokį elgesį kaip juokas, kai nėra nieko juokingo.
Daugelis šizofrenija sergančių žmonių turi kognityvinių trūkumų, tokių kaip atminties problemos ir lėtesnis apdorojimo greitis. Tai gali apsunkinti darbą ar atlikti kasdienio gyvenimo užduotis.
Šizofrenija sergantiems žmonėms gali trūkti supratimo apie jų sutrikimą. Asmenys, kurie nemano, kad turi problemų, rečiau laikosi savo gydymo. Tai gali reikšti didesnį recidyvų skaičių, didesnį priverstinį priėmimą į psichiatrijos ligonines ir blogesnį psichosocialinį funkcionavimą.
Kai kurie asmenys, sergantys šizofrenija, gydydami gali gyventi savarankiškai ir išlaikyti darbą. Kiti reikalauja daug intensyvesnės paramos ir dėl sunkumų, kuriuos turi savimi, jiems gali tekti gyventi savarankiškai.
Disociacinio sutrikimo charakteristikos
DSM-5 yra trys pagrindiniai disociacinių sutrikimų tipai - vadovas, naudojamas diagnozuoti visas psichines sąlygas. Tai yra depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimas, disociacinė amnezija ir disociacinis identiteto sutrikimas.
Visiems trims būdingi sutrikimai:
- Elgesys
- Kūno atvaizdavimas
- Sąmonė
- Emocija
- Tapatybė
- Atmintis
- Variklio valdymas
- Suvokimas
Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimas
Depersonalizacijos sutrikimą turintys žmonės jaučiasi atitrūkę nuo savo veiksmų ar jausmų, lyg žiūrėdami filmą. Jie taip pat gali patirti derealizaciją, o tai reiškia, kad kiti žmonės ir dalykai nėra tikri. Asmuo gali patirti tik nuasmeninimą, tik derealizaciją arba abu.
Disociacinė amnezija
Disociacinę amneziją turintiems žmonėms sunku prisiminti informaciją apie save, nesvarbu, ar trūksta atminties apie tam tikrą trauminį įvykį, ar retais atvejais apie jų tapatybę ar praeitį.
Disociacinis tapatybės sutrikimas (DID)
Disociacinį tapatumo sutrikimą turintis asmuo pakaitomis pakeis dvi ar daugiau skirtingų asmenybės būsenų ar išgyvenimų. Jie gali turėti savo vardus, balsus ir savybes. Šios asmenybės gali atrodyti tarsi bandančios perimti kontrolę žmogaus galvoje.
Su DID asmeniui gali trūkti atminties. Tokios spragos gali būti susijusios su kasdieniais įvykiais, asmenine informacija ir patirtomis traumomis.
Asmenys, turintys disociacinių sutrikimų, dalį laiko gali veikti paprastai. Tada jų simptomai gali sukelti jiems sunkumų, apsunkindami darbą, palaikydami santykius ar tęsdami mokymąsi.
Kas tai paveikė?
Ir šizofrenija, ir disociaciniai sutrikimai yra palyginti nedažni. Remiantis kai kuriais vertinimais:
- Šizofrenija serga maždaug 1% amerikiečių. Tie, kurie serga šizofrenija, manoma, kad visame pasaulyje yra daugiau nei 21 milijonas žmonių, paprastai simptomus pradeda patirti vėlyvoje paauglystėje arba 20-ųjų pradžioje vyrams ir 20-ųjų metų pabaigoje moterims.
- Disociaciniai sutrikimai pasireiškia 2,4% amerikiečių.
Šizofrenija gyvenantis asmuo taip pat dažniau patiria kitas sąlygas, įskaitant potrauminio streso sutrikimą (PTSS), obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) ir didelę depresiją, taip pat didesnę piktnaudžiavimo narkotikais riziką.
Kiekvieno tipo disociacinis sutrikimas turi skirtingą vidutinį pasireiškimą ir dažnį. Tačiau amnezijos epizodai gali pasireikšti bet kuriuo metu, bet kuriame amžiuje ir trukti nuo minučių iki metų.
Tyrimai rodo, kad disociaciniai simptomai tarp lyčių nesiskiria. Tyrėjai spėja, kad priežastis, kodėl diagnozuojama daugiau moterų, gali būti siejama su tuo, kad vyrai patenka į teisinę sistemą, o ne į sveikatos sistemą.
Galimos priežastys
Yra ne viena šizofrenijos priežastis. Tyrimai pastebėjo tvirtą genetinį ryšį, nes psichozės šeimos istorija žymiai padidina asmens riziką susirgti liga. Veiksniai, kurie gali padidinti šizofrenijos riziką, yra šie:
- Smegenų skirtumai: Šizofrenija taip pat buvo siejama su pakitusia smegenų chemija, apimančia neuromediatorius dopaminą ir glutamatą.
- Aplinka: Be to, šizofrenija taip pat buvo siejama su virusų ar nepakankamos mitybos poveikiu motinos pirmojo ar antrojo nėštumo trimestro metu.
- Medžiagų naudojimas: Piktnaudžiavimas medžiagomis taip pat gali padidinti šizofrenijos riziką, kai paaugliai ar jaunuoliai vartoja protą keičiančius vaistus. Tai apima marihuanos rūkymą, nes tai padidina psichozinių įvykių riziką.
Kita vertus, disociaciniai sutrikimai paprastai išsivysto reaguojant į reikšmingą traumą. Tai gali būti karinė kova arba fizinė ar seksualinė prievarta, kurios patirtis užvaldo smegenis. Sutrikimas gali sustiprėti, kai asmuo jaučia stresą.
Komplikacijos
Šizofrenija sergantiems asmenims yra didesnė savižudybės rizika. Iš tikrųjų šizofrenija sergančių žmonių savižudybės rizika yra 20 kartų didesnė, tuo tarpu nuo savižudybės miršta 5–13 proc.
Savižudybė taip pat gali būti rimta problema asmenims, turintiems disociacinių sutrikimų, ypač disociacinių tapatybės sutrikimų. Daugiau nei 70% asmenų, turinčių disociacinį tapatumo sutrikimą, bandė nusižudyti. Dažnai bandoma nusižudyti, o savęs žalojimas gali būti dažnas.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Gydymo galimybės
Nei šizofrenijos, nei disociacinių sutrikimų negalima išgydyti, tačiau juos galima valdyti įvairiais būdais. Gydymas dažnai apima terapiją, vaistus ir paramą.
Šizofrenijos gydymas
Standartinis šizofrenijos gydymas apima vaistus nuo psichozės, psichoterapiją ir bendruomenės palaikymo paslaugas. Tinkamai vartojant vaistus, gali sumažėti haliucinacijos ir kliedesiai. Hospitalizacija gali būti reikalinga tiek šizofrenija sergančių, tiek aplinkinių saugumui.
Šizofrenijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Disociacinių sutrikimų gydymas
Disociaciniai sutrikimai dažniausiai gydomi pokalbių terapija. Gydymo galimybės gali būti kognityvinė-elgesio terapija (CBT), dialektinė elgesio terapija (DBT) ir akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR). Taip pat gali būti naudojami antidepresantai ar kiti vaistai.
Žodis iš „Wellwell“
Tiek šizofrenija, tiek disociaciniai sutrikimai yra labai neteisingai suprantamos sąlygos. Tinkamai gydant žmonės, sergantys šizofrenija ar disociaciniais sutrikimais, gali gyventi produktyviai, naudingai.