Clozaril (klozapinas) yra netipinis vaistas nuo psichozės, kuris buvo patvirtintas naudoti gydant atsparia šizofrenija ir mažinant pasikartojančio savižudiško elgesio riziką pacientams, sergantiems šizofrenija ar šizoafektiniu sutrikimu, kuriems, kaip manoma, būdinga lėtinė rizika vėl patirti savižudiškas elgesys, remiantis istorija ir naujausia klinikine būkle.
Juodosios dėžės įspėjimai apie Clozaril
Clozaril pateikia penkis rimtus įspėjimus, vadinamus juodosios dėžės įspėjimais, apie galimą sunkų šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką. Dėl šių įspėjimų Clozaril galima skirti tik per specialią programą, ribojančią platinimą, vadinamą klozapino rizikos vertinimo ir švelninimo strategijomis (REMS). Programa.
REMS programa užtikrina baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičiaus ir absoliutaus neutrofilų skaičiaus (ANC) stebėjimą pagal toliau aprašytą tvarkaraštį prieš pristatant kitą vaistų kiekį. Tiek jūsų gydytojas, tiek vaistininkas turi būti užsiregistravę šioje programoje, kurią gamintojai sukūrė norėdami išrašyti ir išleisti jūsų Clozaril.
Agranulocitozė
Agranulocitozė yra nenormaliai mažas WBC skaičius. Kadangi WBC yra būtini kovai su ligomis, tai yra potencialiai mirtinas šalutinis poveikis.
Jei gydotės klozapinu, prieš pradėdami vartoti Clozaril, turite turėti pradinį kraujo ląstelių skaičių ir ANC, taip pat reguliariai nustatyti kraujo ląstelių skaičių ir ANC gydymo metu ir mažiausiai 4 savaites po gydymo nutraukimo.
Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių Clozaril, gali išsivystyti agranulocitozė, kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Priepuoliai
Traukuliai buvo siejami su klozapino vartojimu. Atrodo, kad dozė yra svarbus traukulių faktorius, didesnė tikimybė vartojant didesnes klozapino dozes.
Pacientus reikia patarti nevykdyti jokios veiklos, kai staigus sąmonės praradimas gali sukelti rimtą pavojų sau ar kitiems.
Skiriant klozapiną pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių ar kitų polinkį sukeliančių veiksnių, reikia būti atsargiems.
Miokarditas ir kardiomiopatija
Miokarditas yra širdies raumens uždegimas, o kardiomiopatija - išsiplėtusi širdis. Jei vartojant Clozaril turite dusulį, karščiavimą, didelį nuovargį ar skausmą krūtinėje, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ortostatinė hipotenzija
Ortostatinė hipotenzija yra didelis, staigus kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus, dėl kurio jaučiamas apsvaigimas ar galvos svaigimas. Sinkope reiškia alpimą.
Gydant klozapinu, gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija su sinkope ar be jos, ypač kai pirmą kartą pradedate vartoti arba pakeičiate dozę.
Retai tai gali būti giluminė ir lydėti kvėpavimo ir (arba) širdies sustojimo.
Jei turite stiprų viduriavimą, vėmimą ar kitus dehidratacijos požymius, būtinai pasakykite gydytojui. Be to, jei netyčia praleidote dvi ar daugiau Clozaril dozių, prieš pradėdami vartoti kitą dozę pasitarkite su gydytoju, nes tam tikrą laiką gali tekti vartoti mažesnę dozę.
Padidėjęs demencija sergančių pagyvenusių žmonių mirtingumas
Pagyvenusiems pacientams, sergantiems su demencija susijusia psichoze, gydomiems netipiniais antipsichoziniais vaistais, yra didesnė mirties rizika, palyginti su placebu. Vieno tyrimo metu, nors mirties priežastys buvo įvairios, dauguma mirčių buvo arba širdies, ir kraujagyslių sistemos, t. susijęs su širdies nepakankamumu ar staigia mirtimi, ar infekcinio pobūdžio. Clozaril nėra patvirtintas pacientams, sergantiems su demencija susijusia psichoze, gydyti.