Netipinė depresija yra tokia depresijos rūšis, kuri nesilaiko to, kas manyta kaip „tipiškas“ sutrikimo pateikimas. Apskritai žmonės, turintys netipinę depresiją, patiria panašius simptomus kaip ir turintys didelę depresiją (MDD), tačiau turi vieną esminį skirtumą: nuotaikos reaktyvumą. Kitaip tariant, žmogaus nuotaika sugeba pagerėti, jei nutiks kažkas teigiamo.
Netipinė depresija, kuri dabar vadinama didele depresine liga, turinti netipinių požymių, iš tikrųjų yra gana dažna. Skirtingai nuo kitų depresijos formų, netipine depresija sergantys žmonės gali geriau reaguoti į antidepresantų tipą, vadinamą monoaminooksidazės inhibitoriumi (MAOI). MDD su netipiniais simptomais taip pat turi ankstyvą amžių ir paprastai diagnozuojamas paauglystėje.
Simptomai
Be pagrindinių depresijos simptomų, netipine depresija sergantiems žmonėms taip pat gali pasireikšti šie simptomai:
- Nuotaika, kuri laikinai pašviesėja po teigiamo įvykio ar džiugių žinių
- Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas
- Sunkus rankų ar kojų jausmas
- Kūno skausmai
- Ilgas miegas naktį ar dieną (hipersomnija)
- Didelis jautrumas atmetimui ar suvokiamai kritikai
Retesni simptomai yra:
- Nemiga
- Galvos skausmas
- Valgymo sutrikimai
- Blogas kūno vaizdas
Priežastys
Priežastis, kodėl kai kurie žmonės patiria netipinę depresiją, nėra žinoma. Galima netipinės depresijos priežastis yra tam tikrų neuromediatorių, įskaitant dopaminą, serotoniną ir norepinefriną, pusiausvyros sutrikimas, kurie visi turi įtakos nuotaikai.
Kiti veiksniai, galintys padidinti netipinės depresijos riziką, yra šie:
- Šeimos istorija. Dažniau patirsite netipinės depresijos simptomus, jei kiti jūsų šeimos nariai taip pat serga depresija ar kitokio pobūdžio nuotaikos sutrikimais.
- Tam tikros sveikatos būklės. Jums gali būti didesnė netipinės depresijos tikimybė, jei anksčiau sirgote bipoliniais sutrikimais, nerimo sutrikimais, vengiančiomis asmenybėmis, kūno dismorfiniais sutrikimais ar socialine fobija.
- Medžiagų naudojimas. Ankstesni narkotikų vartojimo atvejai taip pat gali padidinti depresijos tikimybę.
Diagnozė
Teisinga diagnozė yra labai svarbus žingsnis norint gauti jums ar jūsų mylimam žmogui reikalingą gydymą. Deja, skirtingai nuo daugelio kitų sveikatos sutrikimų, nėra laboratorinio tyrimo, rentgeno ar fizinio tyrimo, galinčio nustatyti galutinę diagnozę. Vietoj to, jūsų gydytojas turės nustatyti klinikinę diagnozę, pagal kurią reikės atsižvelgti į jūsų šeimos istoriją, rizikos veiksnius, simptomus ir visas pagrindines sveikatos problemas.
Norėdami atmesti bet kokias sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti depresijos simptomus arba būti pagrindine priežastimi, jums gali būti atliktas kraujo tyrimas, narkotikų ekranas ir vaizdo tyrimai (pvz., KT nuskaitymas ar smegenų MRT).
Jums taip pat gali būti atliktas depresijos testas, kurį egzamino metu gali atlikti žodžiu gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas, arba popieriuje ar skaitmeniniame įrenginyje prieš apsilankydami pas gydytoją. Kai kurie gydytojai palygina jūsų atsakymus ir simptomus su diagnostikos kriterijais, išdėstytais Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5), bet tai tik dalis diagnostikos galvosūkio.
Remiantis DSM-5, norint diagnozuoti depresijos sutrikimą su netipiniais simptomais, asmuo turi gebėjimą laikinai geriau jaustis reaguodamas į teigiamą gyvenimo įvykį (nuotaikos reaktyvumas), taip pat bet kurį iš šių dviejų kriterijų: dvi ar daugiau savaičių:
- Pernelyg didelis valgymas ar svorio padidėjimas
- Pernelyg didelis miegas
- Nuovargis, silpnumas ir jausmas „apsunkintas“
- Intensyvus jautrumas atmetimui
- Stipriai reaktyvios nuotaikos
Gydymas
Nors selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir kiti naujesni vaistai dažnai yra pirmieji pasirinkimai gydant depresiją dėl jų palankių šalutinių poveikių, netipine depresija sergantys pacientai linkę geriau reaguoti į monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI).
Kai kurie įprasti MAOI apima:
- Nardilas (fenelzinas)
- Parnatas (tranilciprominas)
- „Marplan“ (izokarboksazidas)
- Emsamas (selegilinas)
Vis dėlto SSRI pirmiausia gali būti skiriami vien todėl, kad jie neturi rimtų šalutinių poveikių ar mitybos apribojimų, kuriuos daro MAOI. Pavyzdžiui, norint užkirsti kelią mirtiniems aukšto kraujospūdžio šuoliams, vartojant MAOI būtina vengti maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra daug tiramino.
Wellbutrinas ((bupropionas) yra dar vienas vaistas, vartojamas netipinei depresijai gydyti, ir dažnai skiriamas kartu su kitais antidepresantais, kad padėtų įveikti bet kokį tiems vaistams būdingą seksualinį šalutinį poveikį.
Psichoterapija arba pokalbių terapija taip pat yra svarbi netipinės depresijos gydymo plano dalis. Moksliškai įrodyta, kad kognityvinė-elgesio terapija (CBT) veiksminga gydant depresijos simptomus.
CBT gali padėti lavinti įveikos įgūdžius, kad geriau suvaldytumėte stresą, susitvarkytumėte su neigiamomis mintimis ir emocijomis ir suvaldytumėte savo baimes. Šie įgūdžiai gali būti ypač naudingi laukiant, kol pradės veikti antidepresantai.
Kiti psichoterapijos tipai, kurie gali būti naudojami netipinei depresijai gydyti, yra šie:
- Elgesio terapija
- Kognityvinė terapija
- Dialektinė elgesio terapija
- Individuali, grupinė ir šeimos terapija
- Tarpasmeninė terapija
- Psichodinaminė terapija
Kartu su vaistais ir psichoterapija, netipinės depresijos gydymas taip pat gali apimti 30–45 minučių šviesos terapiją (fototerapiją) kiekvieną rytą, naudojant šviesos dėžę, kurios minimalus galingumas yra 10 000 liuksų.
Įveikti
Jei netipinė depresija trukdo jūsų kasdieninei veiklai, puikus žingsnis yra darbas su gydytoju, kad būtų sukurtas gydymo planas, apimantis vaistus ir psichoterapiją. Be to, yra gyvenimo būdo modifikacijų, kurios gali padėti palengvinti simptomus ir padėti geriau susidoroti.
- Pirmenybę teikite mitybai ir mankštai. Darydami viską, kad laikytumėtės sveikos mitybos ir reguliarios mankštos programos, pagerinsite bendrą savijautą ir padėsite sumažinti netipinės depresijos simptomus. Siekite sportuoti penkias dienas per savaitę 30–60 minučių per dieną.
- Praktikuokite sąmoningumo meditaciją ir gilų kvėpavimą. Gilaus kvėpavimo pratimai kartu su dėmesingumo meditacija gali išmokyti įsisąmoninti savo mintis ir jausmus nereaguojant į juos.
- Rašykite žurnale. Žurnalistika arba ekspresyvus rašymas yra labai rekomenduojama priemonė kovojant su depresija. Nesvarbu, ar tai darote kasdien, ar kas savaitę, žurnalų rašymas įpročiu gali padėti ištirti savo jausmus ir atsverti daugelį neigiamų streso padarinių.
- Kreipkitės pagalbos. Bene svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad susidorotumėte su depresija ir išvengtumėte izoliacijos, yra stipri socialinė parama. Tai gali apimti patikimą šeimą ir draugus arba internetinę ar asmeninę depresijos palaikymo grupę, su kuria galite susisiekti ir pasidalinti savo jausmais bei patirtimi.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Gydymui svarbu kreiptis į psichinės sveikatos specialistą, o ne į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Ne visos depresijos rūšys yra panašios ir neatsako į tuos pačius vaistus. Tikėtina, kad bendrosios praktikos gydytojas neturi patirties, būtinos norint atskirti potipius arba žinoti, kurie gydymo būdai labiau tinka.
Jei dėl draudimo ar finansinių aplinkybių esate priversti kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, atlikite kojų darbą, kad kompensuotumėte galimą savo gydytojo trūkumą. Jei mokysitės ir aktyviai dalyvausite gydant, rečiau praslysite pro diagnostinius įtrūkimus.
