Pagrindiniai išsinešimai
- Nauji tyrimai rodo, kad vaikai ilgesnį laiką laukė psichinės sveikatos priežiūros skubios pagalbos skyriuose nuo 2005 iki 2015 m.
- Ispaniški vaikai susidūrė su beveik tris kartus didesne tikimybe laukti daugiau nei 12 valandų neatidėliotinos psichinės sveikatos priežiūros.
- Daug valandų praleidimas triukšminguose, chaotiškuose greitosios pagalbos skyriuose gali pabloginti vaikų psichinės sveikatos simptomus, perspėja ekspertai.
Vaikams, susiduriantiems su psichinės sveikatos kritinėmis situacijomis, dažnai tenka laukti daugelio valandų, kol jie gydysis ligoninėse, ir atrodo, kad šie vėlavimai tik blogėja, nustatyta naujame tyrime.
Beveik ketvirtadalis vaikų psichikos sveikatos apsilankymų ligoninių skubios pagalbos skyriuose JAV užtruko daugiau nei šešias valandas nuo 2015 m., Palyginti su maždaug 16 proc. 2005 m., Rodo žurnalo šį mėnesį paskelbta ataskaita. Pediatrija. Be to, tyrimas taip pat parodė, kad ispanų vaikai patyrė beveik tris kartus didesnę tikimybę įstrigti greitosios pagalbos skyriuje ilgiau nei 12 valandų, kai jiems reikalinga psichinės sveikatos priežiūra.
Išvados atsiranda tarp vaikų ir paauglių, patyrusių psichinės sveikatos nepaprastąsias situacijas pandemijos metu, staigaus augimo.
Skubios vaikų psichinės sveikatos priežiūros uždelsimas
Tyrimo metu tyrėjų grupė išanalizavo duomenis apie beveik 150 milijonų vaikų skubios pagalbos skyrių vizitų visoje šalyje 2005–2015 m. Duomenys buvo gauti iš Nacionalinės ligoninės ambulatorinės medicinos priežiūros tyrimo, kurio tikslas - suteikti objektyvią ir patikimą informaciją apie skubią pagalbą ligoninių JAV
Beveik 7,3 mln. Šių apsilankymų (arba 4,9 proc.) Buvo susiję tik su psichine sveikata arba apėmė psichinės ir fizinės sveikatos diagnozes. Tyrėjai nagrinėjo tik duomenis apie skubios pagalbos skyriaus apsilankymus žmonėms nuo 6 iki 17 metų.
Rezultatai parodė, kad psichinės sveikatos vizitai ilgesnį laiką buvo ilgesni nei kitų tipų apsilankymai greitosios pagalbos skyriuje. Daugiau nei 21 procentas psichinės sveikatos buvimo truko ilgiau nei 6 valandas, palyginti su mažiau nei 5 procentais ne psichinės sveikatos vizitų į greitosios pagalbos skyrių, tuo tarpu daugiau nei 12 valandų buvimas buvo 7,7 psichinės sveikatos vizitų, palyginti su tik 1,2 procento kiti vizitai.
Mayra Mendez, daktarė
Vaikų psichinės sveikatos specialistai gali naudotis ribotai. Gydyti vaiką gali ne bet kas, o delsimas rasti specialistą gali užkirsti kelią greitai kreiptis į gydymo kelią.
- Mayra Mendez, daktarėŠtai ką tyrimas rodo apie ilgesnį vaikų psichinės sveikatos paslaugų laukimo laiką ligoninėse ir kodėl mes galime netrukus nematyti sistemos patobulinimų.
„Tai visai nestebina. Tai gana atitinka tai, ką matome visose medicinos pagalbos ir psichiatrijos skyriuose “, - sako Keithas R. Stowellas, MD, MSPH, Robert Wood Johnsono medicinos mokyklos psichiatrijos docentas ir Rutgerso universiteto vyriausiasis medicinos pareigūnas. Elgesio sveikatos priežiūra Naujajame Džersyje. „Tai visų pirma kalba apie išteklių trūkumą šiems gyventojams aptarnauti“.
Duomenys taip pat parodė, kad vaikų, praleistų skubios pagalbos skyriuose dėl psichinės sveikatos poreikių, laikas nuo 2005 iki 2015 m. Pailgėjo daugiau kaip 6 valandas trukusių vaikų skubios psichinės sveikatos apsilankymų dažnis nuo 16,3 proc. 2005–2006 m. Iki 24,6 proc. 2014–2015 m., O apsilankymų, užtrukusių daugiau nei 12 valandų, rodikliai išaugo daugiau nei dvigubai, palyginti su 5,3 proc., 12,7 proc.
"(Taip gali būti todėl, kad) psichinės sveikatos supratimas nuo 2005 m. Iki šių dienų labai išaugo ir kad sąmoningumas sukelia didesnį psichinės sveikatos paslaugų poreikį, ir galbūt ištekliai dar nepasiekti", - sako Mayra Mendez, mokslų daktarė, LMFT, licencijuotas psichoterapeutas ir psichikos bei raidos sutrikimų ir psichinės sveikatos paslaugų programų koordinatorius Providence Saint John's vaikų ir šeimos plėtros centre Santa Monikoje, Kalifornijoje.
Ji priduria: „Vaikų psichinės sveikatos specialistai gali naudotis ribotai. Vaiką gali gydyti ne bet kas, o delsimas rasti specialistą gali užkirsti kelią greitai kreiptis į gydymo kelią “.
Mokslininkai taip pat nustatė, kad ispanų vaikai, kurie susidūrė su maždaug 2,7 karto daugiau nei 12 valandų trukmės vizitais, palyginti su baltais vaikais, ilgą laiką skyrėsi skubios psichinės sveikatos priežiūros. Tiek tyrimo autoriai, tiek išorės ekspertai sako, kad skirtumai gali būti susiję su sisteminėmis problemomis, susijusiomis su mažumų galimybe naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.
„Ar yra problemų dėl kalbos barjerų? Ar yra susirūpinimo dėl rasizmo ir diskriminacijos, kurie trukdytų jiems rūpintis? Ar yra klausimų, susijusių su draudimo statusu, ar dėl to, kad tai gali būti be dokumentų turintys imigrantai ar be dokumentų turinčių imigrantų vaikai? “ - klausia daktaras Stowellas. "Manau, kad yra keletas teorijų, kodėl taip yra, bet mes neturime duomenų, kurie parodytų, kas tai yra šiuo metu".
Ilgas laukimas kenkia psichinei sveikatai
Ligoninių skubios pagalbos skyrių atmosfera paprastai nėra ideali psichinės sveikatos poreikiams patenkinti.
„Tai nėra smagi vieta būti. Tai nemaloni aplinka, ir aš manau, kad ji gali būti bauginanti ir kelianti nerimą “, - sako daktaras Stowellas. "Ypač su COVID lankytojai ar šeima ne visada gali atvykti, todėl vaikai gali būti toli nuo savo palaikymo sistemos, ir tai gali būti gana izoliuota."
Keithas R. Stowellas, gyd
Ypač su COVID lankytojai ar šeima ne visada gali atvykti, todėl vaikai gali būti toli nuo savo palaikymo sistemos, ir tai gali būti gana izoliuota.
- Keithas R. Stowellas, medicinos mokslų daktarasIlgą laiką praleidžiant toje aplinkoje išgyvenant kritinę psichikos sveikatos situaciją, pvz., Bandymą nusižudyti, sunkią depresiją ar agresiją prieš save ar kitus, vaikai gali dar labiau pabloginti simptomus.
"Kuo daugiau laiko praeina be dėmesio, tuo gilesnis ir intensyvesnis psichinės sveikatos stresas auga ir tuo labiau jūs įsitvirtinate", - perspėja daktaras Mendezas.
Tai savo ruožtu gali dar labiau apsunkinti gydytojų tinkamą diagnozės nustatymą ir reikalingos pagalbos vaikams suteikimą.
„Problemos iškraipymas yra iškreiptas. Tas iškraipymas kelia iššūkį aiškumui, kas vyksta, ir tas vėlavimas neleidžia tiksliai įvertinti, diagnozuoti ir gydyti. Tai didelė problema “, - sako daktaras Mendezas.
Kai kuriais atvejais labai ilgas laukimas gali paskatinti kai kuriuos vaikus išeiti iš greitosios pagalbos kambario niekada nematydamas psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
Skubus poreikis spręsti problemą
Nors naujausi tyrime naudoti duomenys yra apie šešerius metus, tikėtina, kad nuo to laiko viskas tik blogėjo.
„Dar prieš COVID matėme vaikų ir paauglių psichinės sveikatos poreikių didėjimą. Pridėkite COVID į mišinį ir izoliaciją, nerimą, depresijos simptomus ir kitus su tuo susijusius rūpesčius, neturiu pagrindo manyti, kad pastebimai pasikeitė ar pagerėjo “, - sako dr. Stowellas.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) 2020 m. Lapkričio mėn. Paskelbtoje ataskaitoje nustatyta, kad nuo psichinės sveikatos apsilankymai skubios pagalbos skyriuose 5–11 metų vaikams padidėjo 24 proc., O 12–17 metų paaugliams - 31 proc. tais metais, palyginti su tuo pačiu laikotarpiu 2019 m.
Kai pandemijos ištekliai dar labiau plinta, ekspertai teigia, kad vyriausybės ir ligoninės turi skubiai suteikti daugiau psichinės sveikatos išteklių vaikams.
Mayra Mendez, daktarė
Didžiulis teigiamas papildymas, į kurį būtų galima atkreipti dėmesį, yra tai, kad vaiko psichinės sveikatos specialistas dalyvauja skubios pagalbos skyriaus rotacijoje 24 valandas per parą, todėl jie gali atvykti bet kada.
- Mayra Mendez, daktarė„Didžiulis teigiamas papildymas, į kurį būtų galima atkreipti dėmesį, yra tai, kad vaikų psichinės sveikatos specialistas dalyvauja greitosios pagalbos skyriuje 24 valandas per parą, todėl jie gali atvykti bet kada. Taip pat būtų puiku reaguoti į krizes komanda, kuri būtų prieinama greitosios pagalbos skyriui “, - sako dr. Mendezas. „Kitas svarbus dalykas yra žinoti, kokia yra paciento psichinės sveikatos aprėptis, kad jie galėtų nukreipti juos į psichinės sveikatos išteklius, esančius jų draudime.“
Tačiau vaikų psichikos sveikatos priežiūros specialistų trūkumas, taip pat nepakankamos valstybinio ir privataus sveikatos draudimo įmokos už psichikos sveikatos priežiūrą, ligoninėms gali apsunkinti šių paslaugų teikimą.
„Deja, psichikos sveikatos priežiūra nėra kompensuojama ypač gerai, todėl priežiūros sistemos labiau linkusios sukurti paslaugas, kurios mokėtų geriau. Net jei įstaiga nori atidaryti naują polikliniką ar naują stacionarių vaikų skyrių, sunku rasti psichiatrijos slaugytojų, psichologų ir terapeutų, kurie dirbtų šiose programose “, - sako dr. Stowellas. „Tam yra svarbus vaidmuo iššūkių.“
Apskritai naujausiais tyrimais pabrėžiamas augantis poreikis pagerinti neatidėliotiną pagalbą vaikams ir paaugliams, susiduriantiems su psichinės sveikatos kritinėmis situacijomis.
"Galimybė yra tai, kad vaikų ir paauglių prieiga prie psichikos sveikatos priežiūros ir toliau yra labai sudėtinga", - sako dr. Stowellas. „Mums reikia visos sistemos atsako, kad galėtume patobulinti paslaugas, kurios prieinamos šiai populiacijai, kuriai yra didelis poreikis. Turime pažvelgti į visus komponentus, kurie jame vaidina svarbų vaidmenį, pradedant programomis ir baigiant parama bei finansavimo infrastruktūra šiems pokyčiams atlikti “.
Ką tai reiškia tau
Vaikų, kurie ilgai laukia psichinės sveikatos priežiūros skubios pagalbos skyriuose, rodikliai auga. Kai pandemijos metu psichinės sveikatos būklės patiria dar daugiau vaikų, jau riboti ištekliai buvo dar labiau išplėsti.
Žinojimas, ko tikėtis skubios pagalbos skyriuje, gali padėti priimti pagrįstą sprendimą dėl galimybės naudotis kokybiška priežiūra, jei jūsų vaikas turi psichinės sveikatos problemų. Rasti būdų, kaip jiems suteikti tinkamą priežiūrą už skubiosios pagalbos skyriaus ribų, galėtų padėti išvengti daugelio valandų praleidimo stresinėje aplinkoje. Tačiau ilgas buvimas skubios pagalbos skyriuose neturėtų jūsų atkalbėti nuo skubios vaiko priežiūros krizinėje situacijoje.
Ką turėtumėte žinoti apie paauglių psichiatrijos ligonines
