Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) paprastai yra pirmas vaistų nuo socialinio nerimo sutrikimo (SAD) pasirinkimas. SSRI veikia jūsų smegenų chemiją, sulėtindami neurotransmiterio serotonino - cheminės medžiagos, kuri, mūsų manymu, padeda reguliuoti nuotaiką ir nerimą, absorbciją.
Tipai
Yra keletas SSRI, kurie gali būti rekomenduojami gydant SAD, įskaitant šiuos. Kiekvienas vaistas yra nurodytas pagal prekės pavadinimą, po kurio skliausteliuose pateikiamas bendrasis pavadinimas:
- Celexa (citalopramas)
- „Lexapro“ (escitalopramas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
FDA patvirtino tris SSRI - „Paxil“, „Zoloft“ ir „Luvox CR“ - socialinio nerimo sutrikimams gydyti. Klinikinių tyrimų metu visi trys vaistai parodė simptomų pagerėjimą.
„Paxil“ buvo pirmasis SSRI, gavęs FDA patvirtinimą, ir iki šiol dažnai skiriamas. Tačiau vaistai, kurie tinka vienam asmeniui, ne visada tinka kitam. Taigi, jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad surastų jums tinkamą receptą.
Naudojimas
Gydytojas duos jums konkrečias instrukcijas, kaip vartoti vaistus. Svarbu laikytis šių nurodymų. Paprastai SSRI vartosite kartą per dieną, paprastai ryte. Paprastai gydytojas iš pradžių skiria mažą dozę, kuri bus palaipsniui didinama.
Jums reikalinga dozė nebūtinai priklauso nuo simptomų sunkumo. Kartais tai tiesiog atspindi jūsų unikalią medžiagų apykaitą. Gali praeiti kelios savaitės, kol pastebėsite simptomų pagerėjimą.
Šalutiniai poveikiai
SSRI paprastai yra tinkamiausias vaistas nuo SAD, nes šalutinis poveikis paprastai būna gerai toleruojamas. Tačiau yra keli galimi šalutiniai poveikiai. Čia apžvelgiama, ką galėtumėte patirti.
- Į nerimą panašūs simptomai: dirglumas, nervingumas, drebančios rankos, prakaitavimas
- Valgymo problemos: svorio padidėjimas ar sumažėjimas, apetito praradimas
- Fiziniai negalavimai: odos bėrimai, burnos džiūvimas, galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas
- Seksualinė disfunkcija: sumažėjęs lytinis potraukis, uždelstas orgazmas ar jo nėra, erekcijos disfunkcija
- Miego problemosmieguistumas, nuovargis ar nemiga
Jei turite didelių sunkumų dėl šalutinio poveikio, gydytojas gali nuspręsti skirti kitą SSRI. Apskritai mažesnės pradinės dozės, kurios palaipsniui didinamos, sumažina tikimybę, kad turėsite blogų šalutinių reiškinių.
Patarimai / įspėjimai
SSRI niekada negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Tokio derinio rezultatai gali būti mirtini. Be to, niekada nepradėkite vartoti vieno iš šių vaistų per kelias savaites, kai nustosite vartoti kitą.
Nors ir retai, pradiniame gydymo etape simptomai gali labiau pablogėti, o ne pagerėti. Per šį laiką svarbu stebėti simptomus ir pranešti apie bet kokius neigiamus pokyčius gydytojui.
2004 m. FDA išleido patarimą dėl SSRI ir minčių apie savižudybę bei elgesio rizikos, ypač vaikų ir paauglių. Be FDA patarimo apie mintis apie savižudybę, taip pat buvo išleistas patarimas dėl triptanų vartojimo nuo migrenos galvos skausmo kartu su SSRI.
Kartu yra serotonino sindromo, potencialiai gyvybei pavojingos būklės, rizika. Apskritai svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, tiek receptinius, tiek nereceptinius, kuriuos jau vartojate.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Gydymo nutraukimas
SSRI visada reikia nutraukti prižiūrint medicinos specialistui. Staigus šių vaistų vartojimas gali sukelti nerimo simptomų atsinaujinimą.
Taip pat galite pajusti serotonino nutraukimo simptomus, įskaitant koordinavimo sutrikimus, dilgčiojimo pojūčius, ryškius sapnus, į gripą panašius simptomus, nerimą ir prislėgtą nuotaiką. Kad išvengtumėte šių serotonino nutraukimo simptomų ir galimybės pasikartoti, SSRI visada turėtų būti palaipsniui mažinamas. išjungtas.