Ar įmanoma kontroliuoti heroino vartojimą? Daugelis narkotikų vartotojų domisi, ar įmanoma kontroliuoti heroino vartojimą - rekreacinį heroino vartojimą netapant priklausomu.
Nors tai yra nepakankamai ištirta priklausomybių srities sritis, o dauguma tyrimų rodo, kad heroino vartotojai tampa priklausomi ir patiria rimtų problemų, 2014 m. Buvo atlikti tyrimai, rodantys, kad kai kurie heroino vartotojai kartais vartojo heroiną, netapdami priklausomi. , gali būti, kad šie asmenys galėjo pasireikšti priklausomybe pasibaigus tyrimo laikotarpiui. Tyrimas taip pat ignoravo svarbią genetikos ir šeimos istorijos įtaką.
Ką sako tyrimas
Daktaras Normanas Zinbergas iš Harvardo medicinos mokyklos daugiau nei dvidešimt metų atliko klinikinį darbą su narkotikų vartotojais ir atliko daugybę žmonių, vartojusių neteisėtus narkotikus, pavyzdžiui, heroiną, tyrimus. Jis nustatė, kad ne visi narkotikų vartotojai prarado savo vartojimo kontrolę ir tapo priklausomi.
Zinbergas teigė, kad maždaug 40% opiatus vartojančių gyventojų sudarė žmonės, kurie narkotikus vartojo tik retkarčiais. Jis taip pat pasiūlė, kad nustatymas ir nustatymas yra pagrindiniai veiksniai nustatant, ar asmuo prarado savo narkotikų vartojimo kontrolę. A
Tyrinėdamas 1960-ųjų pabaigoje Didžiosios Britanijos heroiną priklausomus asmenis, kai heroinas galėjo būti teisėtai išrašomas tiems, kurie buvo priklausomi, Zinbergas nustatė, kad yra du skirtingi heroino priklausomybės tipai - tie, kurie buvo kontroliuojami juos vartodami ir gyveno funkcionaliai ir netgi sėkmingai. o tie, kurių nevaldė jų naudojimas, laikė save trūkumais ir gyveno savaime.
Vis dėlto iki heroino kriminalizavimo Didžiojoje Britanijoje nė vienas tipas nebuvo socialinių neramumų, nusikaltimų ar visuomenės isterijos priežastis. Vėlgi, Zinbergas tai suprato kaip teisinį heroino statusą to meto Didžiojoje Britanijoje. Zinbergas taip pat tyrė sunerimusių amerikiečių kariuomenės heroino vartojimą Vietname, kuris buvo pernelyg didelis ir nekontroliuojamas, ir suprato, kad tai yra pastangos „išnaikinti“ ten patiriamą traumą.
Grįžę namo ir patekę iš siaubingos ir nekontroliuojamos Vietnamo socialinės aplinkos, 88 proc. Neatnaujino heroino vartojimo, nors daugelis turėjo didelių problemų. Nors tai gali reikšti, kad kai kurie žmonės gali vartoti heroiną tik su pertraukomis, tai taip pat gali reikšti, kad kai kurie asmenys turi genetinį pobūdį, dėl kurio jie yra daugiau ar mažiau jautrūs priklausomybei.
Kiti pastebėjo, kad žmonėms heroino galima vartoti tik retkarčiais - tai grupė, vadinama „smulkintojais“. Šie asmenys buvo linkę bendrauti su narkotikų nevartojančiais draugais ir griežtai kontroliavo heroino vartojimą, sumažindami, kai tik pastebėdavo priklausomybės požymius.
Kaip heroino vartotojai išlaiko kontrolę
Vykstant Zinbergo darbui, jis pasiūlė, kad nustatant vartojimo ribas ir kontrolę būtų svarbūs du svarbūs narkotikų vartojimo „nustatymo“ aspektai. Šie aspektai buvo ritualai ir socialinės sankcijos. Ritualai yra nuspėjami elgesio modeliai, o socialinės sankcijos yra narkotikų vartotojų vertybės ir su jais susijusios elgesio taisyklės.
Sankcijos apima oficialias taisykles, atspindinčias platesnės visuomenės vertybes, pavyzdžiui, įstatymus dėl narkotikų, taip pat apima neoficialias, nerašytas narkotikų vartotojų taisykles, ribojančias narkotikų vartojimą, pavyzdžiui, žinoti savo ribą.
Praėjus keliems dešimtmečiams, iš pradžių Zinbergo pasiūlytos idėjos pagaliau atsispindi priklausomybės diagnozėje. The Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas, taip pat žinomas kaip DSM-5, aiškiai atskiriamas opioidų vartojimo sutrikimas, apimantis narkotikų ieškojimą ir priverstinį vartojimą, ir fiziologiniai opioidų vartojimo nutraukimo aspektai, kurie gali atsitikti visiems, kurie mažina ar nutraukia opioidų vartojimą, žmonių, vartojančių opioidinius vaistus, kurie nėra priklausomi.
Kai kurie senesni tyrimai rodo, kad kartais heroino vartojimas gali būti įmanomas, svarbu pripažinti, kad situacija yra daug kitokia, nei buvo tada, kai Zinbergas tyrė Vietnamo veteranus. Šiandien rasti gryną heroiną yra daug sunkiau nei anksčiau. Dauguma to, kas parduodama kaip heroinas, iš tikrųjų yra fentanilis arba jame yra šiek tiek fentanilio. Kadangi fentanilis yra daug stipresnis ir vaisto kokybė yra labai skirtinga, jis buvo atsakingas už didžiąją dalį su opioidų epidemija susijusio mirtingumo.
Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIDA) teigia, kad heroinas yra labai rizikingas narkotikas, paprastai sukeliantis ilgalaikę priklausomybę, daugybę rimtų su vartojimu susijusių gyvenimo problemų ir didelę ligos atkryčio tikimybę.