Fentanilis yra sintetinis opioidinis analgetikas. Geriamojo fentanilio vartojimo prekės ženklai yra „Abstral“, „Actiq“, „Fentora“ ir „Onsolis“, kurios yra pastilės, plėvelės ir tabletės. Fentanilio transderminiuose pleistruose yra firminiai pavadinimai „Duragesic“ ir „Ionsys“.
Fentanilis yra II sąraše kontroliuojama medžiaga Jungtinėse Amerikos Valstijose, tai reiškia, kad jis pripažino naudojimą medicinoje ir didelį priklausomybės potencialą. Fentanilis yra 50–100 kartų stipresnis nei morfinas.
Jei nesate tikri, kiek vartojate, perdozuoti gali būti labai lengva. Jau 2 mg fentanilio gali būti mirtinas. Taip pat nustatyta, kad naudojami nauji fentanilio analogai, kurie yra stipresni nei fentanilis. Nors fentanilis nėra išbandytas atliekant standartinius narkotikų testus, jį tikrina konkretūs darbdaviai.
Pasak CDC, 2017 m. 28 400 žmonių mirė nuo perdozavimo, susijusio su sintetiniais opioidais, išskyrus metadoną. CDC toliau cituoja Nacionalinį sveikatos statistikos centrą, teigdamas, kad 29% visų 2016 m. Mirčių nuo narkotikų perdozavimo buvo paminėti fentanilis, ty 1045% daugiau nei 2012 m.
Kiek laiko reikia pajusti efektus?
Fentanilis skiriamas opioidus toleruojantiems skausmo pacientams kaip pastilė arba transderminio pleistro forma, kartais parduodama prekės ženklu „Duragesic“. Ūmus fentanilio poveikis gali būti:
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Euforija
- Pykinimas
- Atleidimas nuo skausmo
Pastilė pradeda veikti greitai. Su pleistru gali užtrukti kelias valandas, kol pradėsite jausti poveikį. Nenaudokite papildomų pleistrų, jei manote, kad tai nėra veiksminga iš karto.
Kiek laiko trunka fentanilis?
Fentanilio pleistrai svyruoja nuo 12 iki 100 mikrogramų per valandą ir paprastai keičiami kas 72 valandas. Fentanilis kepenyse daugiausia skaidomas į norfentanilį ir dažniausiai išsiskiria per inkstus.
Remiantis vienu tyrimu, norfentanilį galima aptikti iki keturių dienų po paskutinio vartojimo. Fentanilį galima nustatyti naudojant šlapimo, plaukų ir kraujo tyrimus. Narkotikų testai, paprastai naudojami fentaniliui aptikti, paprastai naudojami chromatografijos ir masių spektrometrijos metodais.
Kraujas
Fentanilis gali pasirodyti atlikus kraujo tyrimą praėjus 5–48 valandoms po paskutinio vartojimo.
Šlapimas
Praėjus vienai ar trims dienoms po paskutinio jo naudojimo, galite nustatyti, ar fentanilio kiekis yra teigiamas, atlikus šlapimo tyrimą. Tai yra labiausiai paplitęs darbdavio naudojamas testas.
Plaukai
Plaukų testus darbdaviai naudoja rečiau, tačiau jie gali aptikti fentanilį iki trijų mėnesių po paskutinio naudojimo.
Klaidingai teigiamas testavimas
Benadrilo (difenhidramino) ir kai kurių kitų vaistų buvimas gali sukelti klaidingą teigiamą fentanilio poveikį. Praneškite savo bandymų agentūrai, jei neseniai vartojote Benadryl ar bet kokius kitus vaistus, jei jie bandys jus nustatyti opiatus. Jei jums paskirtas fentanilis ir turite paimti šlapimo narkotikų ekraną, taip pat protinga tai atskleisti bandymų laboratorijai.
Veiksniai, turintys įtakos aptikimo laikui
Nė vienas iš šių veiksnių iš esmės neturi įtakos tam, kiek laiko asmuo turi nutraukti vartojimą prieš narkotikų testą, kad gautų neigiamą rezultatą, kiek laiko fentanilio yra organizme, priklauso nuo kelių veiksnių.
- Dozė: Kuo daugiau fentanilio organizme, tuo ilgiau užtruks, kol jis bus visiškai pašalintas iš organizmo.
- Metabolizmas: Sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija lėtina fentanilio metabolizmą.
- Pleistro vieta: Odos ir poodinių riebalų storio skirtumai įvairiose kūno vietose reiškia, kad fentanilio absorbcijos greitis skiriasi priklausomai nuo to, kur dedamas pleistras.
Kaip iš savo sistemos išeiti fentanilį
Geriant daug vandens, sportuojant ir kitais mitais, kurie padės pašalinti fentanilį ar kitus opiatus iš savo sistemos, kad įveiktumėte narkotikų testą. Vienintelis būdas ištraukti fentanilį iš sistemos yra nutraukti vaisto vartojimą ir leisti organizmui laiko jį metabolizuoti ir pašalinti.
Jei norite, kad fentanilis nepatektų į jūsų sistemą, nes manote, kad išgėrėte per daug, ir nenorite, kad gresia kvėpavimo sustojimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nors „Narcan“ (naloksonas), nosies purškalas, vartojamas opioidų perdozavimui gydyti ekstremaliomis situacijomis, iš tikrųjų nepašalins fentanilio iš jūsų sistemos, jo vartojimas užblokuos opiatų receptorius organizme ir sukels jums pasitraukimą. Tai nemalonu, bet tikrai geriau nei perdozavus.
Perdozavimo simptomai
Fentanilis gali sukelti pavojingas kryžmines reakcijas su kitais raminamaisiais vaistais, tokiais kaip Xanax (alprazolamas), Klonopinas (klonazepamas), Ativan (lorazepamas) ir alkoholiu, kurie sustiprina slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Šie yra opiatų, tokių kaip fentanilis, perdozavimo simptomai:
- Pabusk, be galimybės kalbėti
- Kūnas suglebęs
- Odos spalvos pokyčiai (tamsesnės odos spalvos pilkšvos arba peleninės, o šviesesnės - melsvai violetinės)
- Veidas yra blyškus ar purus
- Nagai ir lūpos tampa mėlyni arba purpuriškai juodi
- Sąmonės netekimas
- Pulsas (širdies plakimas) yra lėtas, nepastovus arba jo visai nėra
- Keldamas į knarkimą panašų gurguliuojantį triukšmą ar „mirties barškėjimą“, smaugimo garsus
- Nereaguoja į išorinį dirgiklį
- Labai lėtas, negilus, nepastovus ar sustojęs kvėpavimas
- Vėmimas
Perdozavimo atvejį reikia nedelsiant gydyti naloksonu. Naloksono galima įsigyti daugelyje vaistinių ir vietiniame sveikatos skyriuje. Jei daugelis jūsų vietovės žmonių vartoja opiatus ar neteisėtai įsigytus vaistus, kurie galėjo būti sumaišyti su fentanilu, tikslinga nešiotis naloksoną. Galėtum išgelbėti gyvybę.
Fentanilis yra toks stiprus, todėl labai rekomenduojama nenukrypti nuo paskirtos dozės, nes net šiek tiek didesnis kiekis gali labai sustiprinti poveikį ir padidinti perdozavimo riziką.
Gauti pagalbos
Fentanilis kelia didelę priklausomybės riziką, net jei jis vartojamas taip, kaip nustatyta. Staiga nustojus vartoti fentanilį, gali pasireikšti opioidų nutraukimo simptomai, tokie kaip nerimas, raumenų ir skausmai, gausus prakaitavimas ir nemiga. Nutraukimas gali prasidėti po 6–30 valandų po paskutinės dozės vartojimo ir gali trukti iki 10 dienų.
Jei norite nutraukti fentanilio vartojimą, pasitarkite su gydytoju. Priklausomybė nuo fentanilio ar kitų opiatų nėra gėdos priežastis. Pasakykite kam nors, kuo pasitikite, ir ieškokite palaikymo.
Pereinant nuo opioidų, tokių kaip fentanilis, gydytojas gali paskirti kitus vaistus, kad palengvintų abstinencijos simptomus ir išvengtų proveržio skausmo. Priklausomybė nuo opioidų taip pat gali būti gydoma kitais vaistais, kurie padeda sutrumpinti ir palengvinti abstinencijos simptomus. Opiatų vartojimo sutrikimo gydymo galimybės apima:
- Gydymas vaistais (MAT) buprenorfinu arba metadonu
- Žalos mažinimo psichoterapija
- Programos, sukurtos padėti tvariai atsikratyti opiatų
Jei turite lėtinį skausmą ir esate susirūpinę dėl vaistų vartojimo nutraukimo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali su jumis bendradarbiauti, kad gautų skausmo malšinimą, kuris yra mažiau problema dėl jūsų narkotikų vartojimo sutrikimo.
Jei negalite nustoti naudoti ar patekti į gydymo programą, būtinai naudokite žalos mažinimo metodus:
- Paimkite tik nurodytą dozę
- Siekti saugaus tiekimo
- Naudokite receptą, o ne įsigykite nežinomo grynumo medžiagą
- Ieškokite saugios vietos, kur galėtumėte būti prižiūrimi
- Praneškite mylimam žmogui, kuris nešioja ir moka vartoti naloksoną, žinoti, kad vartojate
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
