Kas yra Edinburgo postnatalinės depresijos skalė?
Edinburgo postnatalinės depresijos skalė (EPDS) yra atrankinė priemonė, kuri dažnai naudojama siekiant nustatyti moteris, kurios nėštumo metu ir po gimdymo gali patirti depresiją. Pogimdyvinė depresija (PDD) yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali pasireikšti po gimdymo ir kuriam būdingi simptomai, įskaitant liūdesį, dirglumą, nemigą, apetito pokyčius ir sunkumus susirišant su kūdikiu.
Tai dažna, bet rimta būklė, todėl svarbu mokėti tiksliai nustatyti nuotaikos sutrikimus, kad moterys galėtų tinkamai ir veiksmingai gydytis. Negydoma depresija, atsirandanti nėštumo metu ir po jo, gali turėti neigiamų pasekmių moterims ir vaikams.
Statistika skiriasi, tačiau ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) mano, kad net 1 iš 5 moterų patiria pogimdyvinę depresiją.
Ar turėtumėte paimti EPDS?
Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė rekomendavo 2016 m. Visoms moterims atlikti EPDS patikrą nėštumo metu ir po jo. Gydytojas gali paprašyti jus užbaigti EPDS patikrinimą, ypač jei turite tam tikrų rizikos veiksnių arba jei jaučiate depresija praėjus dviem ar daugiau savaičių po gimdymo. Kai kurie pogimdyvinės depresijos rizikos veiksniai yra šie:
- Depresijos istorija
- Būdama jaunesnė mama
- Turėti kelis gimimus (dvynukus, trynukus ir kt.)
- Turėti vaiko, turinčio sveikatos problemų
- Prasta šeimos ir socialinė parama
Kai kurie depresijos simptomai, kurie gali paskatinti atranką, yra šie:
- Apetito pokyčiai
- Miego pokyčiai
- Sunkumai susirišant su kūdikiu
- Sunkumai tvarkant kasdienes užduotis
- Depresinė nuotaika ar nuotaikų kaita
- Pernelyg didelis verksmas
- Baimė pakenkti sau ar savo kūdikiui
- Kaltės jausmas
- Jaučiasi beviltiškas
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
- Sunku susikaupti
- Atsitraukimas nuo artimųjų
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Naudoja
Edinburgo postnatalinės depresijos skalę 1987 m. Škotijos sveikatos specialistai sukūrė Edinburge ir Livingstone. Jis buvo sukurtas naudoti ambulatorinių ar namų vizitų metu arba patikrinimo po gimdymo metu, kuris paprastai vyksta nuo šešių iki aštuonių savaičių po gimdymo. Šiandien jis gali būti skiriamas nėštumo metu ir po jo bet kuriuo metu. Skalė susideda iš 10 klausimų, kurie atitinka klinikinius depresijos simptomus.
Nors EPDS nėra diagnostinė priemonė, tyrimai parodė, kad jis yra pakankamai jautrus ir pakankamai specifinis, kad būtų galima nustatyti pogimdyvinės depresijos simptomus. Skalę lengva administruoti ir dauguma moterų sugeba ją užpildyti per penkias minutes ar mažiau.
Testo gebėjimas efektyviai nustatyti moteris, kurioms gali prireikti pagalbos, ir jo paprastas naudojimas yra priežastys, kodėl tai tapo viena iš plačiausiai naudojamų pogimdyminės depresijos patikros priemonių.
Tyrimais taip pat nustatyta, kad tai gali būti naudinga atrankos priemonė nustatant nėštumo metu pasireiškiančią depresiją, vadinamą perinataline depresija, taip pat nerimo simptomus.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad sutrumpinta trijų klausimų skalės versija, vadinama EPDS nerimo poskale, taip pat gali būti efektyviai naudojama tiriant depresiją po gimdymo.
Kai kurie elementai, įtraukti į Edinburgo postnatalinės depresijos skalę, daugiausia dėmesio skiria:
- Nesvarbu, ar sugebėjote juoktis ir sutelkti dėmesį į šviesiąją daiktų pusę
- Ar nelaimės jausmas trukdo miegoti
- Nesvarbu, ar patyrėte minčių apie savęs žalojimą
Kiekvienam skalės elementui moterys parenka atsakymą, kuris geriausiai atitiktų jų savijautą. Kiekvienas punktas turi keturis atsakymus, kurie įvertinami nuo 0 iki 3.
Nors skalės versijas galima rasti internete, svarbu pripažinti, kad klinikinis gydytojo sprendimas yra svarbus norint įvertinti instrumentą.
Paprastai ribinis balas yra 12, nors 10 ar didesnis balas ir teigiamas atsakymas į klausimą, susijusį su mintimis apie savižudybę, gali rodyti pogimdyvinę depresiją. Pakanka teigiamo atsakymo į klausimą, ar asmuo išgyveno minčių apie savęs žalojimą, kad ir koks būtų sunkumas, pakanka tolesniam vertinimui ir galimam įsikišimui.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad aukštas balas nebūtinai patvirtina, kad asmuo serga depresija, o kai kurie žmonės gali surinkti mažiau nei 10 balų ir vis tiek gali pasireikšti depresijos simptomais, kurie gali trukdyti savijautai ir funkcionavimui.
Psichikos sveikatos specialistai turi pasinaudoti savo sprendimu norėdami nustatyti, ar moteriai reikia tolesnio psichinės sveikatos įvertinimo ir depresijos simptomų gydymo.
Poveikis
Rekomenduojama, kad visos moterys bent kartą nėštumo metu ir bent kartą po gimdymo atliktų EPDS patikrą.
Nors skalę galima rasti ir panaudoti internete, svarbu atsiminti, kad tik jūsų gydytojas gali diagnozuoti pogimdyminę depresiją. Norėdami tai padaryti, jūsų gydytojas gali pateikti atrankos klausimyną, pvz., EPDS, pakalbėti su jumis apie simptomus, kuriuos patyrėte, ir atlikti egzaminą bei laboratorinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra sveikatos sutrikimų, kurie gali vaidinti jūsų vaidmenį. simptomai.
Nors pogimdyminė depresija yra gana dažna, daugelis moterų su niekuo nesikalba apie jų simptomus. Dažnai taip yra todėl, kad žmonės jaučiasi gėdingi ar kalti dėl to, kad jaučia depresiją per tam tikrą laiką, kai, jų manymu, turėtų jaustis laimingi.
Moterys gali bijoti, kad į jas bus žiūrima kaip į blogas motinas. Dėl vis dar susijusios su šiais jausmais stigmos, atrankos priemonių, tokių kaip EPDS, naudojimas gali padėti sveikatos priežiūros specialistams nustatyti moteris, kurioms gali prireikti pagalbos.
Anksti diagnozavus būklę, galima pagerinti rezultatus ir padėti moterims greičiau jaustis geriau.
Potencialūs rūpesčiai
Yra keletas dalykų, į kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų atkreipti dėmesį administruodami EPDS. Jie apima:
- Moterims svarbu pasirinkti atsakymus, nurodančius, kaip jos jaučiasi per pastarąsias septynias dienas.
- Reikia užpildyti visus skalės elementus.
- Moterys turėtų pačios užpildyti skalę (nebent dėl kokių nors priežasčių negali).
- Moterys turėtų vengti aptarinėti klausimus ir jų atsakymus su kitomis motinomis, kurios taip pat pildys skalę.
Nuotaikos svyravimai yra labai dažni tiek nėštumo metu, tiek po jo, tačiau jie gali būti ypač nepastovūs pirmąją savaitę po gimdymo. Tyrimai rodo, kad nuo 60 iki 80% visų naujų motinų pogimdyvinės bliuzo simptomai, paprastai vadinami „baby blues“, pasireiškia per pirmąją savaitę po kūdikio.
Kūdikio bliuzo simptomai yra staigūs nuotaikos pokyčiai, nepaaiškinamas verksmas, nekantrumas, dirglumas, nerimas, vienatvė ir pažeidžiamumo jausmas. Nors šie jausmai dažnai būna lengvesni už pogimdyminę depresiją ir dažnai išnyksta savaime, jie gali pereiti į rimtesnę depresiją.
Šie ankstyvi nuotaikos svyravimai dienomis po gimdymo gali apsunkinti patikrinimus. Tačiau tyrimai taip pat rodo, kad atranka su EPDS per pirmąją savaitę po gimdymo gali būti naudinga nustatant moteris, kurioms yra didesnė rizika susirgti pogimdyvine depresija. Vienas tyrimas parodė, kad moterys, kurios Edinburgo pogimdyminės depresijos skalėje surinko 9 ar daugiau balų, po gimdymo praėjus 30 mėnesių dažniau sirgo pogimdymine depresija.
Jei susilaukus vaiko atsiranda depresijos simptomų, svarbu pasitarti su gydytoju. Ankstyvas simptomų šalinimas gali padėti užkirsti kelią sunkesnei postnatalinei depresijai.
