Kai kurie vaikai yra atsparūs stresiniams įvykiams ir kitiems pagrindiniams gyvenimo pokyčiams, kiti stengiasi atsigauti. Vaikas, kuriam pasireiškia nuotaika ar elgesys po įtempto gyvenimo įvykio, gali turėti prisitaikymo sutrikimų.
Prisitaikymo sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, kuriai gali prireikti profesionalios pagalbos. Tinkamai įsikišus, prisitaikymo sutrikimai paprastai gerai reaguoja į gydymą.
Priežastys
Įvairaus amžiaus žmonės gali turėti prisitaikymo sutrikimų, tačiau jie ypač būdingi vaikams ir paaugliams.
Prisitaikymo sutrikimus sukelia netinkamas atsakas į stresą. Jie sukelia tam tikrus pokyčius vaiko gyvenime. Yra daugybė stresinių įvykių, galinčių sukelti vaikų prisitaikymo sutrikimus, rūšių:
- Skyrybos: Vaikai, turintys skyrybų, gali patirti daug pokyčių, įskaitant gyvenimo situacijos pokyčius ar vieno iš tėvų nebuvimą.
- Judėjimas: Nesvarbu, ar tai namas kitame rajone, ar butas visiškai naujame mieste, vaikas gali stengtis prisitaikyti prie pokyčių.
- Mokyklų keitimas: Paaukštinimas iki jaunesniųjų ar įstojimas į naują mokyklą visame mieste gali reikšti draugų pasikeitimą ir didelius pokyčius vaiko kasdienybėje.
- Sveikatos pokyčiai: Nesvarbu, ar vaikui nustatyta liga, ar tėvams, kuriems pasireiškia sveikatos būklė, susijusį stresą gali būti sunku suvaldyti.
Stresinė situacija gali būti vienkartinis įvykis, pavyzdžiui, augintinio mirtis. Tačiau prisitaikymo sutrikimas taip pat gali kilti dėl nuolatinės stresinės situacijos, pavyzdžiui, dėl pakartotinio patyčių mokykloje.
Tačiau ne visiems vaikams, patiriantiems stresą, pasireiškia prisitaikymo sutrikimai. Tai, ką vienas vaikas laiko stresine, kitam gali būti nebloga. Taigi nors vienam vaikui po tėvų išsiskyrimo gali atsirasti prisitaikymo sutrikimas, kitas tos pačios šeimos vaikas gali nepatirti to paties atsakymo.
Keli veiksniai, tokie kaip vaiko temperamentas ir praeities patirtis, turi įtakos tam, ar po stresinio įvykio vaikui pasireiškia prisitaikymo sutrikimas. Stipri palaikymo sistema ir sveiki įveikos įgūdžiai gali būti apsauginiai veiksniai, mažinantys galimybę, kad vaikui atsiras prisitaikymo sutrikimas.
Potipiai
Yra keletas prisitaikymo sutrikimų potipių, o diagnozė priklauso nuo vaiko emocinių simptomų ir elgesio po streso. Konkretūs potipiai yra šie:
- Koregavimo sutrikimas su prislėgta nuotaika: Vaikas gali parodyti verksmą, prarasti susidomėjimą įprasta veikla, beviltiškumo jausmą ir padidėjusį liūdesį.
- Koregavimo sutrikimas su nerimu: Vaikas gali atrodyti labiau sunerimęs ir susirūpinęs nei paprastai. Nerimas gali pasireikšti kaip atskirties nerimas, kai vaikas susinervina dėl to, kad yra atskirtas nuo globėjo.
- Derinimo sutrikimas su mišriu nerimu ir prislėgta nuotaika: Kai vaikas patiria prislėgtą nuotaiką ir nerimą, jam gali būti diagnozuotas šis potipis.
- Derinimo sutrikimas su elgesio sutrikimu: Vaikui gali būti diagnozuotas šis potipis, kai pasikeičia jos elgesys, tačiau atrodo, kad jos nuotaika išlieka ta pati. Ji gali parodyti padidėjusį pasipriešinimą arba pradėti vogti ar įsivelti į muštynes.
- Mišrus emocijų ir elgesio sutrikimas: Vaikui, patyrusiam nuotaikos ar nerimo sutrikimą ir pasikeitusiam elgesiui, gali būti diagnozuotas mišrus emocijų ir elgesio sutrikimas.
- Nepatikslintas koregavimo sutrikimas: Vaikui, kuriam sunku patirti stresą keliantį įvykį, tačiau jis ne visai atitinka kitų potipių kriterijus, gali būti diagnozuotas šis potipis.
Svarbu pažymėti, kad vien todėl, kad jūsų vaikui buvo nustatytas prisitaikymo sutrikimas su prislėgta nuotaika, dar nereiškia, kad jam diagnozuota „klinikinė depresija“. Pagal jų apibrėžimą, prisitaikymo sutrikimai yra su stresu susijusios būklės, neatitinkančios visų kitų psichikos sutrikimų kriterijų. Tai gali būti painu tėvams, tačiau tai yra svarbus skirtumas.
Simptomai
Tai, kad vaikui sunku prisitaikyti prie naujos aplinkybės ar stresinės situacijos, dar nereiškia, kad vaikas turi diagnozuojamą psichinės sveikatos būklę. Tam, kad būtų galima nustatyti korekcijos sutrikimo diagnozę, vaiko sutrikimas turi būti didesnis už tai, kas būtų laikoma normalia tam tikromis aplinkybėmis.
Prisitaikymo sutrikimas pakenks vaiko socialinei ar akademinei veiklai. Pažymių sumažėjimas, sunkumai palaikant draugystę ar nenoras eiti į mokyklą yra keli pavyzdžiai. Paaugliai gali elgtis antisocialiai, pavyzdžiui, vandalizmą ar vagystes.
Vaikai, turintys prisitaikymo sutrikimų, dažnai praneša apie fizinius simptomus, tokius kaip skrandžio ir galvos skausmai. Miego problemos ir nuovargis taip pat dažni. Simptomai turi pasireikšti per tris mėnesius nuo konkretaus streso.
Tačiau simptomai negali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Jei vaikas po šešių mėnesių jaučia nuolatinius simptomus, situacija gali būti tinkama diagnozuoti kitokį sutrikimą, pavyzdžiui, generalizuoto nerimo sutrikimo ar sunkios depresijos diagnozę.
Vaikams įmanoma patirti gretutinę būklę. Pavyzdžiui, vaikas, kuriam anksčiau buvo diagnozuotas ADHD ar opozicinis iššaukiantis sutrikimas, po stresinio įvykio taip pat gali patirti prisitaikymo sutrikimą.
Savižudybės rizika
Nors prisitaikymo sutrikimas yra trumpas, jis vis tiek gali būti labai rimtas. Didesnė savižudybės rizika yra paaugliams, patiriantiems didelį nerimą.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Maždaug 25% paauglių, turinčių prisitaikymo sutrikimų, galvoja apie savižudybę arba bando nusižudyti. Tyrimai rodo, kad mergaitėms, turintiems prisitaikymo sutrikimų, būdinga didesnė polinkis į savižudybę nei berniukams, kuriems nustatyta ta pati diagnozė.
Jei jūsų vaikas išreiškia mintis apie norą mirti arba bando pakenkti sau, į situaciją žiūrėkite rimtai. Niekada nemanykite, kad jūsų vaikas yra tiesiog dramatiškas ar bando atkreipti dėmesį. Kreipkitės į savo vaiko pediatrą ar psichinės sveikatos specialistą, jei jūsų vaikas išreiškia mintis apie savižudybę. Jei situacija yra avarinė, paskambinkite 911 pagalbos tarnybai arba eikite į savo vietinę pagalbos tarnybą.
Diagnozė
Gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas gali nustatyti prisitaikymo sutrikimą. Atliekant išsamų vertinimą, paprastai apklausiami tėvai ir vaikas. Jei vaikas atitinka kriterijus ir galima atmesti kitas sąlygas, gali būti nustatyta korekcijos sutrikimo diagnozė.
Gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas užduos klausimus apie vaiko emocijas, elgesį, raidą ir nustatytą įtemptą įvykį. Kai kuriais atvejais mokytojo, globėjo ar kito paslaugų teikėjo gali būti paprašyta pateikti papildomos informacijos.
Gydymas
Vaiko, kuriam reikalingas prisitaikymo sutrikimas, gydymo tipas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip vaiko amžius, simptomų mastas ir įvykusio stresinio įvykio tipas.
Sveikatos priežiūros specialistas sukurs pritaikytą gydymo planą su konkrečiomis rekomendacijomis. Prireikus vaikas gali būti nukreiptas pas kitus specialistus, pavyzdžiui, psichiatrą. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių prisitaikymo sutrikimų gydymo būdų:
- Individuali terapija: Individuali terapija gali išmokyti įgūdžių, tokių kaip problemų sprendimas, impulsų kontrolė, pykčio valdymas, streso valdymas ir bendravimas.
- Šeimos terapija: Šeimos terapija gali būti naudojama šeimos dinamikos pokyčiams spręsti ir padėti šeimos nariams pagerinti bendravimą.
- Tėvų mokymai: Tėvų mokymai padeda tėvams išmokti naujų įgūdžių, kaip spręsti elgesio problemas. Tėvai gali išmokti naujų drausmės strategijų ar efektyvesnių būdų nustatyti ribas ir duoti pasekmes.
- Vaistas: Nors vaistai dažniau vartojami ilgalaikėms problemoms spręsti, tačiau jei simptomai yra sunkūs, specifiniams simptomams pašalinti gali būti išrašytas receptas.
- Grupinė terapija: Grupinė terapija gali būti naudojama socialiniams ar bendravimo įgūdžiams patobulinti. Vaikams ar paaugliams taip pat gali būti naudinga bendraamžių parama.
Ankstyva intervencija gali būti naudinga gydant prisitaikymo sutrikimą ir gali užkirsti kelią sutrikimo virsti rimtesne būkle, pavyzdžiui, sunkia depresija.
Paprastai gydymas yra veiksmingas koregavimo sutrikimams gydyti. Jei vaikas netinkamai reaguoja į vienos rūšies gydymą, psichinės sveikatos specialistas gali išbandyti kitą metodą.
Jei manote, kad jūsų vaikas turi prisitaikymo sutrikimų
Prisitaikymo sutrikimo simptomai gali prasidėti lėtai. Vieną savaitę jūsų vaikas gali skųstis dėl pilvo skausmo ir kitą dieną verkti dėl to, kad reikės eiti į mokyklą.
Nenuimkite nuotaikos ar elgesio pokyčių kaip fazės. Be tinkamo įsikišimo greičiausiai prisitaikymo sutrikimo simptomai pablogės.
Jei nerimaujate dėl vaiko nuotaikos ar elgesio, paklauskite kitų globėjų, ką jie pastebi. Mokytojas, dienos priežiūros paslaugų teikėjas ar treneris galės pasiūlyti, ar jūsų vaikas turi problemų kitose srityse.
Jei pastebite vaiko nuotaikos ar elgesio pokyčius, o pokyčiai trunka ilgiau nei dvi savaites, paskirkite susitikimą su savo pediatru. Pasidalykite savo rūpesčiais ir aptarkite savo galimybes.
Net jei negalite nustatyti stresinio įvykio, kurį išgyveno jūsų vaikas, jam vis tiek gali būti prisitaikymo sutrikimas pagal įvykį. Galbūt kažkas atsitiko mokykloje ar kito asmens namuose, kai jis lankėsi. Arba įvykis, kurio nematėte streso, galėjo turėti didesnę įtaką jūsų vaikui.
Net jei tai, kas vyksta su vaiku, nėra diagnozuojamas kaip prisitaikymo sutrikimas, vaiko nuotaikos ar elgesio pasikeitimas gali būti kitos būklės požymis.
Gydytojas atmes bet kokias galimas fizinės sveikatos problemas, kurios gali būti pokyčių priežastimi, ir, jei tai pateisinama, gali būti siunčiamas siūlymas psichinės sveikatos specialistui.