The Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5), kurį 2013 m. Paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija, gydytojams ir psichinės sveikatos specialistams pateikia kriterijus, pagal kuriuos diagnozuojami specifiniai psichikos sutrikimai, įskaitant nervinę anoreksiją.
Ankstesni kriterijai
Ankstesnio diagnostikos vadovo leidimo DSM-IV (išleisto 1994 m.) Kriterijai buvo problematiški, nes net trys ketvirtadaliai pacientų, kuriems diagnozuotas valgymo sutrikimas, pateko į įvairią valgymo sutrikimo kategoriją, kuri nenurodyta kitaip (EDNOS). Dėl šios kategorijos neaiškumo mokslininkams ir gydytojams buvo sunku tinkamai apibrėžti ir gydyti šios grupės pacientų diapazoną.
Pokyčiai
DSM-5 taip pat sujungė buvusias „Valgymo sutrikimų“ ir „Maitinimo sutrikimų kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje“ kategorijas ir suformavo naują kategoriją: „Maitinimo ir valgymo sutrikimai“. DSM-5 taip pat bandė sušvelninti kai kuriuos kriterijus ir išplėsti specifinių sutrikimų kategorijas, siekiant sumažinti pacientų skaičių EDNOS (dabar vadinamo OSFED) grupėje.
Kalbant apie nervinės anoreksijos kriterijus, buvo du pagrindiniai pokyčiai nuo DSM-IV iki DSM-5:
- Amenorėja (mėnesinių praradimas) buvo pašalinta kaip kriterijus. Tai svarbu, nes tai leidžia patinams atitikti nervinės anoreksijos kriterijus. Tai taip pat leidžia oficialiai įtraukti mažą mažumą moterų, kurios tęsia mėnesines, nepaisant didelio svorio kritimo ir nepakankamos mitybos.
- Mažo svorio kriterijus buvo patikslintas, kad būtų galima labiau subjektyviai ir kliniškai nuspręsti. Tai taip pat yra svarbi peržiūra, nes žinome, kad nervinė anoreksija gali pasireikšti asmenims, kurie nėra tokie, kurie KMI diagramoje būtų laikomi objektyviai mažu svoriu. Naujieji kriterijai leidžia specialistams atsižvelgti į unikalias individo augimo trajektorijas ir svorio istoriją. (A kriterijus, į kurį įtrauktas žodis „atsisakymas“, kalbant apie svorio palaikymą ir numanomą pacientų valią, buvo pakeistas, siekiant sutelkti dėmesį į tokį elgesį, kaip kalorijų suvartojimo ribojimas.)
DSM-5 Anorexia Nervosa kriterijai
Asmuo turi atitikti visus dabartinius DSM kriterijus, kad būtų diagnozuota nervinė anoreksija:
- Maisto suvartojimo apribojimas, dėl kurio sumažėja svoris arba nepavyksta priaugti svorio, lemia „žymiai mažą kūno svorį“, kurio galima tikėtis pagal žmogaus amžių, lytį ir ūgį.
- Baimė tapti storu ar priaugti svorio.
- Turite iškreiptą požiūrį į save ir savo būklę (to pavyzdžiai gali būti asmuo, manantis, kad antsvoris yra tada, kai iš tikrųjų yra per mažas, arba manantis, kad priaugs svorio suvalgęs vieną patiekalą. Anoreksija sergantis asmuo taip pat gali netikėti yra problema dėl mažo kūno svorio; šias mintis profesionalai žino kaip „iškraipymus“).
DSM-5 taip pat leidžia specialistams nurodyti nervinės anoreksijos subkategorijas:
- Ribojantis tipas: Tai potipis, paprastai susijęs su stereotipiniu nervinės anoreksijos vaizdu. Asmuo reguliariai nevalgo.
- Persivalgymo / išvalymo tipas: Asmuo reguliariai elgiasi besaikiai valgydamas ir valydamasis, pavyzdžiui, pats sukėlė vėmimą ir (arba) netinkamai vartojo vidurius ar diuretikus. Besaikis valgymo / išvalymo potipis yra panašus į nervinę bulimiją, tačiau nėra nervų bulimijos svorio metimo kriterijaus. Kaip ir ankstesniuose DSM leidimuose, nervinė anoreksija „sužlugdo“ nervinę bulimiją, o tai reiškia, kad jei žmogus atitinka ir nervinės anoreksijos, ir nervinės bulimijos kriterijus, tada diagnozuojama nervinė anoreksija (valgymo / išvalymo tipas).
DSM-5 diagnostikos gairės taip pat leidžia specialistams nurodyti, ar asmeniui yra dalinė remisija, ar visa remisija (sveikimas), taip pat nurodyti dabartinį sutrikimo sunkumą, remiantis KMI.
Susijusios sąlygos
Pacientams, kurie neatitinka visų nervinės anoreksijos kriterijų, tinkama diagnozė gali būti kitas specifinis maitinimo ir valgymo sutrikimas (OSFED). Jei diagnozuota OSFED, o ne nervinė anoreksija, dar nereiškia, kad asmuo neserga ir jam nereikia pagalbos.
Svarbu pažymėti, kad žmonės gali atitikti skirtingų valgymo sutrikimų kriterijus skirtingu metu, nes simptomai gali pasikeisti. Nėra aiškios ribos tarp sveikų ir netvarkingų, tačiau viduryje yra daug pilkų atspalvių.
Gauti pagalbos
Nervinė anoreksija gali sukelti daug rimtų pasekmių sveikatai. Pasveikti nuo nervinės anoreksijos tikrai įmanoma. Anksti gavus pagalbą pagerėja visiško ir ilgalaikio pasveikimo galimybė. Jei jūs ar kažkas pažįstamas kenčia nuo kai kurių ar visų aukščiau išvardytų kriterijų, svarbu, kad jie įvertintų gydytoją, dietologą ar psichinės sveikatos specialistą.
Anoreksijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Nervinės anoreksijos gydymas gali būti įvairus. Nors anoreksija sergančiam asmeniui gali būti nepaprastai sunku kreiptis pagalbos (o artimiesiems sunku įsikišti), skatinimas kalbėtis su gydytoju yra labai svarbus. Tai galėtų būti pirmasis žingsnis galimo gydymo ir pasveikimo metu.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susidoroja su valgymo sutrikimais, kreipkitės į Nacionalinę valgymo sutrikimų asociacijos (NEDA) pagalbos liniją pagalbos telefonu 1-800-931-2237.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Valgymo sutrikimų gydymo tipai
