Pagrindiniai išsinešimai
- Papildomos ir integracinės (CIH) terapijos yra nepanaudotas šaltinis teikiant slaugą veteranams.
- Įrodyta, kad joga, taiči ir meditacija veiksmingai valdo stresą ir gerina kasdieninę fizinę funkciją.
Veiksmingų ir tvarių veteranų gydymo programų sukūrimas yra nepaprastai svarbus visuomenės sveikatos klausimas, kuris yra ypač sudėtingas, nes jų sąlygos dažnai reikalauja viso gyvenimo intervencijos. Dėl šios priežasties tiek gydytojai, tiek psichinės sveikatos specialistai toliau tiria novatorišką gydymą, kuris gali leisti buvusiam (ir dabartiniam) kariniam personalui klestėti nepriklausomai nuo receptinių vaistų.
Fizinė ir neurologinė komplementarios ir integracinės (KIH) terapijos nauda yra plačiai žinoma, tačiau jų taikymas gydant senbuvius gyventojus dar tik pradedamas suprasti. Naujausias tyrimas, paskelbtas specialiame leidinyje Medicininė priežiūra nustatė, kad joga, taiči chuanas ir meditacija greičiausiai pagerina veteranų, besirūpinančių per Veteranų reikalų departamentą (VA), psichinę ir fizinę sveikatą.
Šis tyrimas yra tik vienas iš daugybės mokslinių tyrimų iniciatyvų, kuriose tiriamas šių terapijų naudingumas skatinant veteranų gerovę, pavyzdys. Tokios išvados galėtų suteikti naudos naujoms veteranų priežiūros strategijoms ir gydymo protokolams, taip skatinant plačią papildomų ir alternatyvių terapijų naudojimą VA centruose visoje šalyje.
Artėjant Veteranų dienai, svarbu pabrėžti vertę ir būtinybę plačiau naudotis terapija ir naujomis gydymo galimybėmis tiems, kurie savo gyvenimą paskyrė šios šalies apsaugai.
Veteranų dilema
Veteranai sudaro maždaug 6% JAV gyventojų arba maždaug 20 milijonų žmonių, ir tai net neįtraukia beveik 1,3 milijono žmonių, kurie yra aktyvūs tarnybos nariai. Kiekvienas iš šių asmenų turi visiškai unikalų sužalojimų ar traumų rinkinį, dažnai trukdantį jiems gyventi normalų gyvenimą.
Kai kurios labiausiai paplitusios sveikatos būklės, darančios įtaką šiai populiacijai, yra potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir lėtinis skausmas, tačiau dėl atskiro kiekvieno konkretaus atvejo pasveikimo kelias yra retai aiškus. Šiuo metu per daug veteranų kova su pernelyg dideliu pasitikėjimu receptiniais vaistais, o tai ilgainiui gali sukelti įvairių neigiamų padarinių sveikatai.
Kova su farmacijos priklausomybe
Ši problema tiesiogiai priklauso nuo platesnės opioidų epidemijos Amerikos viduryje, kai priklausomybė ir perdozavimas kelia realias grėsmes. Taigi investicijos į alternatyvių gydymo metodų tyrimus, būtent papildomas ir integracines sveikatos (KIH) terapijas, tapo svarbiausiu prioritetu.
Siekdama išspręsti šią daugiasluoksnę problemą, 2016 m. JAV vyriausybė pasirašė Įstatymą dėl visapusiško priklausomybės ir atkūrimo įstatymo (CARA). Šiame akte pirmenybė teikiama federalinių išteklių paskirstymui į įvairias įrodymais pagrįstas veteranų atkūrimo programas, ypač vietos ir bendruomenės lygiu.
Tikslas yra atgrasyti nuo bet kokios rūšies viso gyvenimo priklausomybės nuo opiatų ir vaistų nuo nerimo, įtraukiant papildomas lėtinio skausmo ir PTSS strategijas. Pagrindinis tikslas yra įgyvendinti visos sveikatos požiūrį, kuriame pabrėžiama nefarmakologinio pobūdžio klinikinės politikos kūrimas. Čia atsiranda alternatyvių terapijų, tokių kaip joga, meditacija ir tai chi, potencialas.
Žymūs tyrimai
Didžioji dalis medicininių tyrimų šia tema yra nukreipta į vienos rūšies CIH terapiją, tačiau naujausias pastebimas tyrimas leido veteranams dalyvauti vienoje ar daugiau CIH terapijų iš 26 variantų sąrašo. Mokslininkai per 12 mėnesių atliko 401 tyrimą su 119 veteranų, kuriems buvo nurodyta reguliariai savarankiškai pranešti apie savo sveikatą ir gerovę. A
Ar įprastas jogos, meditacijos, taiči ir kitų proto-kūno praktikų režimas pagerino jų gyvenimo kokybę? Atsakymas buvo malonus ir optimistiškas „taip“.
Tyrimo autoriai rašo: „Mes nustatėme, kad veteranai, dalyvavę taiči, jogoje ir meditacijose, laikui bėgant pranešė apie reikšmingą paciento nurodytų rezultatų pagerėjimą. Konkrečiai, jogos praktika buvo siejama su suvokiamo streso sumažėjimu, o tai chi įsitraukimas buvo susijęs su bendro fizinės ir psichinės sveikatos funkcionavimo pagerėjimu, nerimu ir padidėjusiu gebėjimu dalyvauti socialinio vaidmens veikloje “.
Pensininkas kariuomenės vadas seržantas
Nuo tada, kai pradėjau taiji, išmokau atsipalaiduoti ir sumažinti stresą. Pastebėjau, kad mano kojos yra daug stipresnės ir turiu labai mažai nugaros problemų.
- Pensininkas kariuomenės vado seržantas majorasDar labiau nušvietė tai, kad tyrėjai neatsakė už tyrimo dalyvius ir jie nuosekliai dalyvavo šiose terapijose savo noru. Tai iš pažiūros maža detalė, galinti pakeisti šių programų ilgaamžiškumą.
Tokios mokslinės išvados palaiko vis didesnį sutarimą, kad integracinė terapija turėtų būti plačiau prieinama veteranų populiacijai. Ir nors įrodymai, patvirtinantys CIH terapijos naudojimą, tampa vis aiškesni, verta pasinerti į kiekvieno terapinio būdo specifiką, kad geriau suprastume, kaip jie galėtų padėti veteranams, galbūt net ir tam, kurį pažįstate ir kurį mylite.
Joga
Jogos praktika turi daug įrodytos naudos sveikatai tiek fiziniu, tiek psichologiniu lygmeniu, todėl lengva įsivaizduoti, kodėl tai gali būti vertinga gydymo galimybė veteranams.
PTSS sergantis veteranas nuolat susidoroja su nuolatiniais nervų sistemos pokyčiais, kurie juos palaiko kovos ar skrydžio režimu, net jei jų gyvenime nebėra tiesioginio pavojaus.
Šios nuolatinės fiziologinio sužadinimo būsenos pasekmės yra įkyrios mintys, miego trūkumas, intensyvus emocinis skausmas ir nesugebėjimas susikaupti. Ypač apie traumą informuota joga stengiasi palengvinti kai kuriuos iš šių simptomų, mažindama stresą ir atstatydama autonominės nervų sistemos homeostazę.
Integruotas laikysenos ir kvėpavimo pratimų naudojimas gali padėti praktikantui grįžti į savo kūną ir lėtai puoselėti savireguliacijos priemonių rinkinį, kurį gali pasiimti su savimi net išėję iš kilimėlio.
Annie Okerlin, RYT 200 atestuota jogos instruktorė ir „Exalted Warrior Foundation“ įkūrėja, savo gyvenimą paskyrė darbui su veteranais ir aktyvios tarnybos nariais kiekviename jų sveikimo kelionės etape. Okerlino organizacija yra maža dalis daug platesnės koalicijos, į kurią orientuoti į veteranus orientuoti jogos mokytojai visi siekia to paties tikslo.
Pasak Okerlino, vienas geriausių dalykų jogoje yra funkcinis prisitaikymas. „Jogą galima modifikuoti bet kuo; nesvarbu, kokių galūnių tau trūksta. Vaikinas įžengė be jokių rankų, todėl mes padarėme daiktus ant dilbio “. Joga taip pat stebėtinai gerai tinka veteranams dėl pratybų pratybų pobūdžio. Metodinis pozų atlikimo būdas suteikia susipažinimo elementą tiems, kuriems patogu gauti nurodymus kaip didesnės grupės daliai.
Annie Okerlin, „Exalted Warrior Foundation“ įkūrėja
Joga gali būti pakeista bet kuo; nesvarbu, kokių galūnių tau trūksta. Vaikinas įžengė be jokių rankų, todėl mes padarėme daiktus ant dilbių.
- Annie Okerlin, „Exalted Warrior Foundation“ įkūrėjaAktyviai karinei tarnybai taip pat reikalinga panašaus tipo psichinė disciplina, kai kariai turi būti ramūs ir toliau kvėpuoti esant spaudimui, o to reikalauja ir sudėtingos jogos pozos. „Kai esi kariuomenėje, esi mokomas šaudyti ginklu. Vienas pagrindinių ginklo šaudymo dalykų yra kvėpavimo kontrolė, todėl joga yra visiškai logiška. Jie yra fiziškai pasirengę eiti, net ir tie, kurie yra amputai, nervų sistema palaiko tą pasirengimą “. sako Okerlinas.
Tačiau jogos nauda nėra vien psichinės sveikatos sritis; tyrimai rodo, kad joga gali dramatiškai paveikti ir fizinį kūną. 2020 m. Sausio mėn. Tyrimas, paskelbtas Tarptautinis jogos terapijos žurnalas nustatė, kad veteranai, turintys lėtinį nugaros skausmą, dalyvavę programoje, kurioje dalyvavo 12 savaičių trukmės jogos užsiėmimai du kartus per savaitę, pranešė apie akivaizdų simptomų sumažėjimą.
„Niekas sveiku protu nenori skaudėti ar miegoti. tiesa, yra žmonių, kurių kuprinės yra pilnos medikų, ir viso gyvenimo patirtis yra nepaprastai žalinga “, - sako Oklerlinas.
Veteranų mokymo niuansas
Vadovaujant veteranų pamokai, yra labai skirtingi protokolai nei jūsų vidutinis jogos užsiėmimas. Jogos mokytojas turi būti pasirengęs bet kokiai psichinei ar fizinei būklei, kai žmogus eina pro duris, ir su veteranais, kurie gali smarkiai skirtis.
Nepaisant to, Okerlin pabrėžia keletą pagrindinių taisyklių, kurių ji laikosi visose savo klasėse: „Visada paklauskite prieš koreguodami ir net jei jie pirmą kartą pasakė„ taip “, paklauskite dar kartą. Jūs nežinote, kokią traumą kažkas išgyveno, ir tas antras prisilietimas be leidimo gali labai sukelti “.
Apie traumą informuotoje klasėje taip pat svarbu sukurti ypač raminančią aplinką ir kuo mažiau išorinių dirgiklių. „Jei kažkas yra pakeltoje simpatinėje nervų sistemos būsenoje ir jo pojūčiai yra pakilę, jūs nenorite pridėti informacijos, jūs norite pašalinti sudėtingumą. Aplinka, apšvietimas, garsas … mano knygoje turi būti gana ramu “, - sako Okerlinas. Net ir netinkamas muzikos pasirinkimas gali sukelti sukėlėją.
Annie Okerlin
Joga leidžia jiems būti gerai, nepaisant to, ką jie išgyveno, ir aš manau, kad tai yra vienas didžiausių patarimų gydantis veteranams.
- Annie OkerlinJoga galiausiai gali suteikti veteranams atnaujintą gyvenimo kontrolės jausmą, o vienas iš svarbiausių sveikimo aspektų yra savęs priėmimas. Giliai įsišaknijusias traumas yra ypač sunku įveikti, ypač kai kai kurias traumas lemia gėda. Joga suteikia veteranams leidimą pasirodyti būtent tokiems, kokie jie yra, ir tai, kad nuolat kartojamas savęs priėmimas, gali sukurti erdvę savęs atleidimas.
"Joga leidžia jiems būti gerai, nepaisant to, ką jie išgyveno, ir aš manau, kad tai yra vienas didžiausių patarimų, kaip išgydyti veteranus", - sako Okerlinas. „Nes daugeliui žmonių tai yra moralinė žala, ką jie padarė, kad tarnautų kitiems žmonėms, kurių jie net nepažįsta. Jie pakenkė sau, kad mums nereikėtų “.
Sąmoningumas ir meditacija
Meditacijoje naudojami įvairūs kvėpavimo, vizualizavimo ir dėmesingumo metodai, padedantys įžeminti asmenį kūne, erdvėje, tam tikru laiko momentu. Ši praktika leidžia nervų sistemai nusiraminti ir sukuria erdvę lengviau apdoroti ir priimti gyvenimo sudėtingumą.
Nesuskaičiuojama dalis veteranų patyrė didžiulį skausmą tiek fiziškai, tiek psichologiškai, tačiau tikslas naudoti protą gydant veteranus yra ne tiek skausmo mažinimas, kiek kančios mažinimas.
Asmenys, patyrę traumą, sukelia veiksnius, kurie sukelia atsaką į stresą, o tai dažnai sukelia gėdą ir galų gale žiaurią gėdos spiralę, kuri tik dar labiau padidina to žmogaus kančią. PTSS turintys veteranai tai gali jausti kone kasdien.
Brandonas Yabko, daktaras ir Solt Leik Sičio VA sąmoningumo centro direktorius, paaiškina, kaip dėmesingumo meditacija gali padėti sureguliuoti šį atsaką. „Atidumas yra susijęs su buvimu mūsų gyvenime, kad galėtume pamatyti įstrigusius būdus ir įprastus įpročius, į kuriuos galime patekti. Tai taip pat padeda mums į dalykus žiūrėti nesmerkiant atvirai ir priimant.“
Yabko tęsia: „Praktikuodami sąmoningumo meditaciją, mes tiesiogine prasme mokome protą dažniau būti šioje būsenoje ir įsitaisyti, o tai sukuria jausmą, kad jaučiasi sutelktas ir pagrįstas“. Kitaip tariant, nesvarbu, ką išgyveno veteranas, dėmesingumas gali padėti sukurti psichinę erdvę, reikalingą gydymui.
Brandonas Yabko, daktaras
Sąmoningumas - tai buvimas mūsų gyvenime, kad galėtume pamatyti įstrigusius būdus ir įprastus įpročius, į kuriuos galime patekti. Tai taip pat padeda mums į dalykus žiūrėti nesmerkiant atvirai ir priimtinai.
- Brandonas Yabko, daktarasŠiems teiginiams pagrįsti yra daugybė tyrimų. 2019 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale Psichiatriniai tyrimai ir klinikinė praktika naudojo didelio masto atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, siekdamas ištirti dėmesingumu pagrįstų streso mažinimo terapijų veiksmingumą gydant veteranus. Po 16 savaičių visi dalyviai pranešė apie reikšmingą PTSS simptomų sumažėjimą. Iššūkis yra didinti supratimą apie tai, kaip gerai veikia šios terapijos, ir išplėsti prieigą prie gydymo programų.
„CIH priežastis yra ta, kad yra daug netradicinių metodų, kurie nebuvo integruoti arba nepakankamai naudojami tradicinėse psichikos sveikatos tarnybose. Tikiuosi, kad galų gale mes nustosime žiūrėti į „tradicinius“ ar „įprastus“ metodus, palyginti su CIH, o naudosime tai, kas veikia, kartu naudodamiesi moksliniais tyrimais savo sprendimams paremti. Yabko sako.
Tai Chi Chuan
Kai dauguma žmonių galvoja apie tai chi chuan (TCC), tai užburia senyvų žmonių vaizdus, kurie parke lėtai teka. Tačiau iš tikrųjų ši tradicinė kovos menų forma tapo pagrindine proto ir kūno terapijos forma veteranų ir platesnėje sveikatos kultūroje ir yra naudinga bet kuriame amžiuje.
Tai chi iš pradžių buvo kovos stilius, kuris virto judančios meditacijos forma. Panašiai kaip joga, ji apima nuoseklių judesių sistemą, skatinančią fizinį pasirengimą ir protinį atsparumą. Pasak Nacionalinio papildomos ir integracinės sveikatos centro (NCCIH), tai chi gali palengvinti simptomus asmenims, turintiems įvairių lėtinių sveikatos sutrikimų.
Paskelbtas 2019 m. Tyrimas Gamta palygino tai chi ir įprastus aerobinius pratimus neuroplastikos kontekste. Tyrėjai nustatė, kad aštuonios taiji savaitės lemia didesnį smegenų plastiškumą ir padidėjusį pilkosios medžiagos augimą, o tai yra daug žadantys duomenys, žiūrint per ilgalaikės psichologinės būklės, tokios kaip PTSS, objektyvą.
Viena iš svarbiausių gydomojo tai chi bendruomenės figūrų yra mokslų daktarė Zibin Guo, Chattanooga universiteto medicinos antropologijos profesorė ir viso gyvenimo tai chi instruktorė. Guo taip pat yra neįgaliųjų vežimėlių tai chi išradėjas, kurį po daugelio metų tyrimų sukūrė būdą padaryti šį kovos meną prieinamą žmonėms, gyvenantiems su fiziniais apribojimais.
Zibin Guo, daktaras
Pagrindinis mano adaptyviosios programos bruožas yra tai, kad jis integruoja judėjimą invalido kėdėje (kėdės riedėjimą ir sukimą) su dinamišku, švelniu ir tekančiu tai chi chuan judesiais.
- Zibinas Guo, daktaras„Pagrindinis mano adaptyviosios programos bruožas yra tai, kad jis integruoja judėjimą invalido kėdėje (kėdės riedėjimą ir sukimą) su dinamiškais, švelniais ir tekančiais tai chi chuan judesiais“, - sako Guo. „Siekiama paversti neįgaliųjų vežimėlio vaizdą iš pagalbinio įtaiso, pavyzdžiui, lazdelės, įgalinimo ir meninės raiškos įrankiu, pavyzdžiui, pačiūžomis. „Guo“ neįgaliųjų vežimėlių tai chi chuan premjera 2008 m. Įvyko Pekino parolimpinėse žaidynėse ir nuo to laiko sulaukė didžiulio plačios medicinos bendruomenės pripažinimo ir pripažinimo.
Tai novatoriškos modifikacijos, kaip šios, daro tai chi tokį patrauklų veteranams, ir dėl nuolatinio JAV Veteranų reikalų departamento finansavimo jis sugebėjo bendradarbiauti su veteranais kovojant su PTSS ir kitais su negalia susijusiais simptomais visoje Jungtinėse Valstijose.
Daugelis „Guo“ programos dalyvių pranešė apie reikšmingą teigiamą bendros sveikatos ir psichinės būklės pagerėjimą. Vienas jo studentų, išėjęs į pensiją armijos vado seržantas, vykdęs tris kampanijas „Dykumų audroje“, „Tvirta laisvė“ ir „Irako laisvė“, pažymi: „Nuo tada, kai pradėjau taiči, išmokau atsipalaiduoti ir sumažinti stresą. Aš pastebėjau, kad mano kojos yra daug stipresnės ir aš turiu labai mažai problemų su nugara “. Kiti netgi pranešė, kad mažiau priklauso nuo receptinių vaistų nuo skausmo.
Integracinės sveikatos svarba
Vienas geriausių CIH terapijos dalykų yra tas, kad nors visi šie skirtingi gydymo būdai turi tuos pačius tikslus, jie siūlo keletą būdų veteranams, kurie turi visiškai unikalią patirtį ir poreikius. Nėra visiems tinkamo traumos, su kuria susiduria šie asmenys, sudėtingumo sprendimo, o pasirinkimo galimybės gali padėti jiems atgauti agentūros jausmą per savo gyvenimą ir pasveikti.
Verta pripažinti tyrimus atliekančius asmenis ir stengtis pranešti apie šių programų finansavimo būtinybę, nes tai nėra lengva.
„VA yra tik VA. Tai tarsi bandymas lėktuvnešį paversti dideliu centu; tai užtrunka tikrai ilgai “, - sako Okerlinas. „Tačiau bendruomenė įsitraukia į priekį, o visos šios organizacijos sloguoja, nes vis daugiau žmonių pagaliau sako:„ Man reikia pagalbos ir nenoriu, kad ji būtų tabletėje “. “
Kai šios terapijos skiriamos kartu su būtinais vaistais ir kitais pagrindiniais gydymo protokolais, jie gali pakeisti žmonių gyvenimą į gerąją pusę.
"Kol kas manau, kad kol egzistuoja skirtumas tarp įprastinio ir CIH, CIH klinikos bus reikalingos ne tik VA, bet ir privaloma VA misijos dalis, kad kiekvienam veteranui būtų suteiktas visos sveikatos gydymo modelis", - sako jis. Yabko. Šių programų reikia gyvybiškai, nes mūsų šaliai tarnaujantys vyrai ir moterys nusipelno jaustis gerai savo kailyje.
Ką tai reiškia tau
Jei jūs ar mylimas žmogus esate psichinės sveikatos būklės veteranas, gali padėti papildomos terapijos, tokios kaip joga, meditacija ir taiči. Peržiūrėkite JAV Veteranų reikalų departamento svetainę apie programas, vykstančias jūsų vietovėje. Ir kaip visada, jei jums reikia skubios pagalbos, paskambinkite į „Veteranų krizių liniją“: 1-800-273-8255.
Kova su veteranų, bandančių ieškoti psichinės sveikatos priežiūros, stigma