Kas yra ABA terapija?
ABA (taikomoji elgesio analizė) terapija yra požiūris į gydymą, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama teigiamo sustiprinimo naudojimui, siekiant pagerinti elgesio, socialinius, bendravimo ir mokymosi įgūdžius. ABA terapija naudoja elgesio principus, kad nustatytų tikslus, sustiprintų elgesį ir įvertintų rezultatus.
Šis požiūris dažnai apibūdinamas kaip „auksinis standartas“ gydant autizmą. Jis plačiai naudojamas ir pasirodė esąs veiksmingas tobulinant specifinius įgūdžius ir mažinant probleminį elgesį. Tai taip pat prieštaringai vertinama, nes kartais buvo laikoma nepagarba ir netgi nežmoniškumu.
ABA terapija yra įsišaknijusi biheviorizmo principuose, ypač operantiniame sąlygojime ir naudoje bei pasekmėse pelėsių elgesyje. Praėjusio amžiaus 5–6 dešimtmečiuose psichinės sveikatos specialistai, taikydami tokias sąlygas kaip šizofrenija ir raidos sutrikimai, pradėjo taikyti tokius principus kaip simbolinė ekonomika.
Vėliau daktaras Ivaras Lovaas pritaikė ABA autizmo gydymui. Jo požiūris buvo tas, kad elgesio ir socialinių įgūdžių galima išmokyti, o kitų elgesio būdų galima užgesinti taikant atlygį ir pasekmes.
Nuo to laiko atsirado daugybė įvairių būdų autizmui ir kitoms ligoms gydyti. Daugybė naujesnių metodų vis dar įsišakniję ABA terapijos pagrinduose, tačiau taip pat apima emocinio ir socialinio įsitraukimo aspektus.
Tipai
Kaip ABA terapijos dalis gali būti naudojama daugybė skirtingų intervencijų rūšių. Jie apima:
Diskretinis bandomasis mokymas (DTT)
Tai apima įgūdžių suskaidymą ir jų mokymą žingsnis po žingsnio. Trys šio proceso komponentai apima:
- Ankstesnis (užuomina, sukelianti elgesį)
- Elgesys (atsakas į užuominą)
- Išvada (kas nutiks po atsakymo)
Kai elgesys bus sėkmingai sukurtas, asmuo gaus teigiamą sustiprinimą, tačiau nebus apdovanotas, jei sėkmingai nesulauks norimo atsakymo.
Ankstyva intensyvi elgesio intervencija (EIBI)
Šis požiūris gali būti naudojamas mažiems vaikams mokant socialinių, prisitaikymo, bendravimo ir funkcinių įgūdžių. Paprastai jis yra labai individualizuotas, intensyvus ir išsamus.
Ankstyvojo starto Denverio modelis (ESDM)
Ši technika pagrįsta taikoma elgesio analize ir dažnai naudojama autizmu sergantiems vaikams nuo 12 iki 48 mėnesių. Žaidime naudojama pažinimo, socialinių ir kalbos įgūdžių lavinimo veikla.
Gamtos aplinkos mokymai
Žmonės įgiję įgūdžių per atskirus bandomuosius mokymus, jie pradeda mokytis ir praktikuoti tuos įgūdžius natūralesnėje aplinkoje. Pavyzdžiui, vaikas gali išmokti konkretų įgūdį ir tada pradėti jį praktikuoti namuose ar mokykloje.
ABA terapija taip pat dažnai atliekama dviem skirtingais būdais. Jis gali būti naudojamas kaip išsami programa, suteikianti intensyvų įsikišimą daugelyje aplinkų ir situacijų. Arba tai gali būti tikslingesnės programos dalis, kuri gali apimti tik konkretų elgesį ar situacijas.
Išsami ABA terapija
Šis metodas suteikia gydymą, kuris paprastai trunka keletą valandų kiekvieną dieną. Terapeutas ar elgesio technikas dirba su asmeniu bent kelias valandas kiekvieną savaitę ir dažnai skirtinguose kontekstuose, pavyzdžiui, namuose ir mokykloje. Terapeutai dirba tiesiogiai su asmeniu, tačiau taip pat gali dirbti su tėvais ir globėjais mokydami įgūdžių, kuriuos galima panaudoti ne ABA terapijos užsiėmimų metu.
Sutelkta ABA terapija
Šio tipo gydymas gali būti sutelktas į pagalbą asmeniui konkrečioje situacijoje, kai jis susiduria su sunkumais. Jis taip pat gali sutelkti dėmesį į specifinius įgūdžius, kuriuos reikia asmeniui dirbti. Asmuo dažnai dirba vienas su vienu su terapeutu, tačiau jie taip pat gali praktikuoti šiuos įgūdžius mažose grupėse ar bendruomenės aplinkoje.
Technikos
ABA terapija paprastai apima keletą skirtingų žingsnių. Gydymo planai yra pritaikyti asmens poreikiams.
- Įvertinimas yra pirmasis ABA terapijos žingsnis. Šiame etape vaikas ar asmuo susitiks su terapeutu, kuris užduos klausimus apie stipriąsias, silpnąsias puses, poreikius ir tikslus. Remdamasis šia informacija, specialistas parengs gydymo planą.
- Gydymas reikės naudoti įvairias technikas siekiant individo tikslų. Gydymo sesijos kartais gali trukti net valandą, tačiau jos dažnai trunka kelias valandas.
- Globėjų mokymai siūloma parama ir mokymai tėvams, kitiems globėjams ir šeimos nariams. Terapeutai moko tėvus ir šeimos narius įgūdžių ir strategijų, kurios padės išlaikyti pageidaujamą elgesį namuose, mokykloje ir bendruomenėje.
Ką gali padėti ABA terapija
Keli būdai, kaip ABA terapija gali paveikti asmens gyvenimą, yra šie:
- Socialinių įgūdžių įgijimas ir praktika
- Probleminio elgesio mažėjimas
- Atminties ir pažinimo gebėjimų ugdymas
- Emocinių ryšių su kitais žmonėmis gerinimas
- Kalbos ir bendravimo įgūdžių tobulinimas
- Dėmesio ir dėmesio didinimas
- Mokytis kasdienio gyvenimo įgūdžių
- Valdyti agresijos ir nerimo jausmus
Privalumai
ABA terapija gali būti naudojama norint išmokyti pageidaujamo elgesio ir sumažinti ar užgesinti nepageidaujamą elgesį. Jis gali būti naudojamas gydyti įvairias sąlygas, įskaitant:
- Nerimo sutrikimai
- Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- Autizmo spektro sutrikimai
- Pasienio asmenybės sutrikimas
- Raidos sutrikimai
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- Miego problemos
- Medžiagų vartojimo sutrikimai
Efektyvumas
ABA terapija tapo plačiai naudojamu gydymo metodu gydant autizmą ir kitas ligas. Tai siejama su pagrindinių sričių, įskaitant kalbos, socialinius įgūdžius ir prisitaikymo įgūdžius, patobulinimais. Keletas įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą ir poveikį:
- Vienas tyrimas parodė, kad ilgalaikis visapusiškas ABA gydymas gali padėti autistams pagerinti jų kasdienio gyvenimo įgūdžius, kalbos vystymąsi, socialinius gebėjimus ir intelektualinį funkcionavimą.
- 2011 m. Atlikta 27 tyrimų apžvalga parodė, kad ABA intervencijos buvo veiksmingos gerinant socialinius įgūdžius, adaptyvų elgesį, kalbos gebėjimus ir pažinimo įgūdžius. Šios intervencijos taip pat buvo naudingos mažinant vaikų ir paauglių agresiją ir nerimą.
- 2012 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų, turėtų būti suteikta galimybė naudotis visapusiška ABA terapija mažiausiai 25 valandas per savaitę. Tai siejama su žaidimo įgūdžių, elgesio, kalbos ir socialinės komunikacijos tobulinimu.
Vis dar tiriama, kaip šie rezultatai duoda ilgalaikę naudą per visą gyvenimą.
Į ką reikia atsižvelgti
ABA nėra vienintelis požiūris į gydymą, todėl svarbu išklausyti ir pažiūrėti, kaip žmogus reaguoja, kad būtų galima nustatyti, kuris gydymas tinka jo individualiems poreikiams.
Nors ABA šiandien plačiai naudojama, tai nėra be jokių ginčų. Anksčiau tokio tipo gydymas kiekvieną dieną vykdydavo kelias valandas, dažnai atliekamas griežtoje aplinkoje. Nesugebėjimas sukurti norimą elgesį dažnai buvo sprendžiamas griežtomis bausmėmis, kurios buvo laikomos nepagarbiomis terapijoje dalyvaujantiems asmenims ir dažnai nužmoginančios.
Naujausiuose metoduose daugiausia dėmesio skiriama pastiprinimo taikymui arba jo atsisakymui ir bausmės nėra taikomos. Užuot sėdėjęs prie stalo ir kiekvieną dieną valandų valandas atlikdamas atskirus bandymus, gydymas dažnai atliekamas natūralioje aplinkoje, įskaitant namus, mokyklą ir bendruomenę.
ABA terapija taip pat dažnai buvo nukreipta į tai, kad žmonės elgtųsi „tipiškai“. Šiandien neurodiversitetas labiau vertinamas ir vertinamas.
Užuot bandę priversti žmones pritaikyti tam tikrą formą, naujesni metodai yra labiau orientuoti į tai, kad padėtų žmonėms ugdyti ir stiprinti įgūdžius, kurie leis jiems išnaudoti savo galimybes ir gyventi visavertį gyvenimą.
Kaip pradėti
Jei esate pasirengęs išbandyti ABA terapiją sau ar savo vaikui, galite atlikti keletą veiksmų, kad padėtumėte rasti geriausią jūsų poreikiams pritaikytą gydymą.
- Gaukite persiuntimą. Kreipkitės į savo gydytoją ar vaiko pediatrą, kad gautumėte siuntimą pas ABA teikėją. Taip pat internete galite ieškoti vietinių paslaugų teikėjų.
- Pasitarkite su savo draudimu. ABA terapija dažnai yra apdrausta, todėl pasitarkite su savo draudimo teikėju dėl draudimo ir kreipkitės į savo gydymo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog jie apsidraudė.
- Raskite tinkamą terapeutą. Pirmiausia patikrinkite, ar jūsų terapeutas yra valdybos sertifikuotas elgesio analitikas (BCBA). Ankstyvosiose ABA sesijose daugiausia dėmesio skiriama terapeuto santykių kūrimui, todėl atkreipkite dėmesį į tai, ar tai gerai atrodo.
Kaip ir naudojant kitas terapijos rūšis, gali būti naudinga pabandyti ir stebėti, kaip viskas vyksta. Jei laikui bėgant pastebėsite gerų rezultatų, gali būti tikslinga jų laikytis ilgesnį laiką. Jei jūs ar jūsų vaikas kovoja su gydymu arba laikui bėgant nepasiekia geros pažangos, gali būti naudinga pereiti prie kitokio gydymo metodo.