Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra gana gerai žinomi dėl nutraukimo sindromo, kai vaistas staiga nutraukiamas arba jei jis greitai atpratinamas. Tai labiau pastebima SSRI, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, pvz., „Paxil“ (paroksetinas) ir „Zoloft“ (sertralinas), rečiau vartojant ilgą pusinės eliminacijos periodą vartojančius vaistus, tokius kaip „Prozac“ (fluoksetinas).
Nutraukimo sindromas
„Zoloft“ pusinės eliminacijos laikas yra apie vieną dieną. Tai reiškia, kad kiekviena diena, kuri praeina nevartojant vaistų, kraujyje sumažėja 50 procentų. Po vienos dienos lygis sumažėja iki 50 procentų pradinio lygio, po dviejų dienų - iki 25 procentų, po trijų dienų - iki 12,5 procentų ir t.t.
Kadangi „Zoloft“ taip greitai palieka jūsų kūną, per staigus jo sustabdymas gali sukelti nutraukimo sindromą. Tarp simptomų, kurie gali pasireikšti, yra pykinimas, drebulys, galvos svaigimas, raumenų skausmai, silpnumas, nemiga ir nerimas.
Daugelis žmonių taip pat patiria pojūtį, kuris jaučiasi kaip smegenyse einantys elektriniai „spragai“. Tai labai paplitusi, tačiau taip pat gali kelti nemalonumų.
Nors daugeliui žmonių, išėjusių iš „Zoloft“, nėra nė vieno iš šių simptomų, kai kuriems žmonėms tai yra vienas ar daugiau. Simptomai paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, tačiau kai kuriais atvejais jie gali palaipsniui mažėti net metus.
Nutraukimo sindromas gali pasireikšti bet kam, tačiau dažniausiai jis pasireiškia žmonėms, kurie vaistus vartojo daugelį mėnesių ar daugelį metų. Kai kuriems žmonėms tai gali kelti nerimą, nes simptomai gali imituoti tuos, kurie pirmiausia kreipėsi į gydymą. Kai kuriuos žmones jaudina tai, kad simptomai ne tik yra abstinencijos simptomai, bet ir tai, kad jų depresijos ar nerimo simptomai vėl atsiranda.
Simptomai
Nutraukimo sindromo simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Sutrikęs skrandis
- Raumenų skausmas
- Nemiga
- Nerimas
- Agitacija
- Galvos svaigimas
- Haliucinacijos
- Neryškus matymas
- Dirglumas
- Dilgčiojimo pojūčiai
- Ryškūs sapnai
- Prakaitavimo ar elektros šoko pojūčiai
Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik nedideli simptomai ir jie gali nesusieti su jų gydymo režimo pokyčiais, manydami, kad galbūt jie serga gripu. Kitiems simptomai yra tokie sekinantys, kad jie jaučiasi negalintys sustabdyti antidepresantų, bijodami, kaip tai trukdys jų gyvenimui.
Sumažėja, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo
Geriausias būdas išvengti ar sumažinti šių simptomų yra palaipsniui mažėjantis. Prieš bandydami mažėti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo asmeniniu gydytoju.
Sumažėjimo grafiką reikės individualizuoti, atsižvelgiant į tokius veiksnius, kaip ilgai vartojote Zoloft, dabartinę dozę ir tai, kaip reaguojate į mažėjimą.
Be to, jūsų gydytojas gali patarti, kad šiuo metu mesti vaistus nėra gera mintis dėl depresijos simptomų pasikartojimo rizikos.
Turėkite omenyje, kad nėra jokių griežtų taisyklių, kaip sumažinti „Zoloft“. Vienas asmuo gali tai padaryti per trumpą laiką, o kitas gali užtrukti ilgiau. Kai kuriems gali tekti net vartoti skystą „Zoloft“ arba padalyti tabletes per pusę, kad mažėtų dar mažesnėmis dalimis. Skysta „Zoloft“ kompozicija, kurią jums turi paskirti gydytojas, leidžia lengvai išmatuoti mažesnį kiekį „Zoloft“. vaisto, nei yra tablečių pavidalu. Tabletes galima padalyti iš vietinės vaistinės įsigijus nebrangų prietaisą, vadinamą tablečių dalikliu.
Nors konkretus grafikas negali būti taikomas visiems asmenims, asmuo, vartojantis viršutinę Zoloft (200 mg) palaikomojo lygio dozę, gali mažinti 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg ir 50 mg dozes. Kiekvieną dozę galima sumažinti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo to, kaip atsakote.
Patarimai, kaip patogiai nutraukti „Zoloft“
Geriausias būdas išvengti sunkių nutraukimo simptomų yra palaipsniui mažinti dozę prižiūrint gydytojui. Jei jūsų simptomai yra per sunkūs, gali reikėti, kad jūs atpratintumėte save lėčiau. Simptomai praeis laiku, tačiau jūsų smegenys prisitaikys prie naujos dozės.
Kitos galimybės, kurių turėtumėte laikytis, sumažinant ar nutraukiant vaisto vartojimą, yra šios:
- Glaudžiai bendradarbiaukite su savo psichinės sveikatos specialistu. Gali būti viliojantis atsisakyti vaistų, kai tik pradėsite jaustis geriau, tačiau per anksti nutraukę vaistus iš tikrųjų galite sukelti atkryčių. Apskritai turėtumėte vartoti mažiausiai keturis – devynis mėnesius, o jei tris ar daugiau kartų kovojote su depresija, turėtumėte palaukti mažiausiai dvejus metus. Pasitarkite su savo psichinės sveikatos specialistu, ar ne, ar ne. tinkamas laikas nutraukti vaistų vartojimą.
- Laikykitės plano. Kad išvengtumėte nutraukimo sindromo simptomų, įsitikinkite, kad lėtai mažėjate pagal gydytojo nurodymus. Tai gali užtrukti ilgiau, nei manote, kad turėtų, tačiau svarbu eiti lėtai, todėl jūsų smegenys turi pakankamai laiko prisitaikyti. Gerai paskambinti savo gydytojui ir pranešti jai, kad norite lėčiau nutraukti vaisto vartojimą. Jums nereikia stengtis ir būti didvyriu.
- Gaukite išorės palaikymą. Palaikykite ryšį su savo psichinės sveikatos specialistu, ypač jei turite abstinencijos simptomų. Pagalvokite ir apie artimo draugo ar šeimos nario įtraukimą į pasitraukimą, nes šis asmuo gali pamatyti jūsų turimas problemas, kurių nepastebite.
- Jei nesinaudojate psichoterapija, apsvarstykite galimybę ją pradėti. Terapija, ypač kognityvinė-elgesio terapija (CBT), gali būti labai naudinga palaikant depresijos simptomus, padedant išmokti atpažinti neigiamus minties modelius ir juos pakeisti. Tyrimai taip pat parodė, kad psichoterapija sumažina atkryčio tikimybę.
- Išlikti sveikiems. Valgykite teisingai, reguliariai mankštinkitės, pakankamai miegokite ir dalyvaukite mėgstamose veiklose. Pratimai gali padėti padidinti serotonino kiekį, o tai savo ruožtu pakelia jūsų nuotaiką. Tiesiog nepamirškite, kad treniruotė būtų atlikta bent kelias valandas prieš miegą, ar adrenalino ir endorfinų antplūdis, kuris, jūsų manymu, gali sutrikdyti jūsų miegą.