Ličio toksiškumas yra potencialiai rimta būklė, kurią sukelia per didelis ličio kiekis jūsų sistemoje. Kadangi ličio pagrindinė medicininė paskirtis yra nuotaikos stabilizatorius, dauguma atvejų pasitaiko tarp žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą.
Tiesą sakant, daugelis žmonių, kurie reguliariai vartoja ličio, bent kartą patiria šio vaisto toksiškumą, todėl žmonėms, vartojantiems šį vaistą, labai svarbu žinoti simptomus. Artimieji ir draugai taip pat turėtų būti mokomi apie simptomus, kad jie galėtų padėti jums, jei negalite sau padėti.
Toksiškumo rūšys
Yra trys ličio toksiškumo tipai: ūmus, lėtinis ir ūmus lėtinis.
Ūmus toksiškumas
Ūmus ličio toksiškumas pasireiškia, kai žmogus, nevartojantis ličio, jį suvartoja. Tai gali atsitikti, kai šeimos narys išgeria tabletes iš netinkamo buteliuko, kai vaikas patenka į tėvų vaistus, arba bando nusižudyti asmuo, nenaudojantis ličio.
Ūmus toksiškumas gali kelti šiek tiek mažesnę medicininę riziką ir ne tokius sunkius simptomus nei kiti tipai, atsižvelgiant į suvartotą kiekį, nes ličio bus greičiau iš organizmo, kai sistema nebus naudojama.
Lėtinis toksiškumas
Lėtinė ličio toksiškumo forma gali pasireikšti, kai vartojate ličio kasdien, tačiau jūsų kraujo serume koncentracija pateko į toksinį intervalą. Galimos šio lygio padidėjimo priežastys yra dozės padidėjimas, dehidracija, sąveika su kitais vaistais ir problemos su inkstų funkcija.
Šio tipo toksiškumas yra mažiau tikėtinas anksčiau nei kiti tipai, todėl sunkesni simptomai gali pasireikšti dar prieš jį nustatant. Vaistai, galintys prisidėti prie dehidratacijos arba sukelti inkstų neveikimą, kaip įprasta, yra diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Ūmus lėtinis toksiškumas
Kai reguliariai vartojate ličio preparatą ir netyčia ar sąmoningai vartojate didesnę dozę nei nustatyta, tai sukelia ūminį lėtinį toksiškumą.
Kadangi jūsų kraujyje ličio veiksmingumas ir toksinis poveikis yra toks artimas, papildomas kiekis, sukeliantis ūmų ir lėtinį toksiškumą, neturi būti baisiai didelis.
Tokio tipo ličio toksiškumas laikomas sunkiausia forma, turinčia didžiausią ilgalaikių pasekmių tikimybę.
Testavimas
Liitis yra minkštas metalas, kuris gali būti naudingas tinkamomis dozėmis ir būti žalingas, jei vartojate per daug. Viena iš priežasčių, kodėl gydytojai periodiškai užsako kraujo tyrimus, kai vartojate ličio, yra ta, kad langas tarp veiksmingos ir toksinės dozės yra labai mažas.
Kas yra saugi ir veiksminga dozė vienam asmeniui, gali būti toksiška kitam. Kuo didesnis jūsų serumo lygis, tuo labiau tikėtina, kad atsiras ir šalutinis poveikis, ir toksinių simptomų (dar vadinamų ličio intoksikacija) atsiradimas.
Terapinis ličio kiekis yra nuo 0,6 iki 1,2 miliekvivalento litre (mEq / L). Kai jūsų lygis pasiekia 1,5 mEq / L ar daugiau, toksiškumo simptomai pradeda pasireikšti.
Toksiškumo lygiai klasifikuojami kaip:
- Lengvas: 1,5–2,5 mEq / l
- Vidutinis: nuo 2,5 iki 3,5 mEq / l
- Sunkus: virš 3,5 mEq / L
Simptomai
Ličio toksiškumo simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokį tipą turite.
Ūmus toksiškumas
Dažni ūmaus toksiškumo simptomai yra šie:
- Viduriavimas
- Galvos svaigimas
- Pykinimas
- Skrandžio skausmai
- Vėmimas
- Silpnumas
Nervų sistemos simptomai, kurie gali išsivystyti vėliau, absorbavus vaistą, gali būti:
- Rankų drebulys
- Mieguistumas
- Painiava ar sujaudinimas
- Nesugebėjimas visiškai kontroliuoti rankų ir kojų (ataksija)
- Raumenys trūkčioja
- Neaiški kalba
- Akių judesiai, kurių negalite kontroliuoti (nistagmas)
Sunkiais atvejais gali būti tokių simptomų kaip:
- Priepuoliai
- Koma
- Smegenų trauma
Retais atvejais gali būti širdies problemų.
Lėtinis toksiškumas
Skirtingai nuo ūmaus apsinuodijimo ličiu, žmonėms, turintiems lėtinio toksiškumo ličiui, yra daug mažesnė tikimybė, kad jie turės skrandžio ir žarnyno problemų, o pirmiausia dažniausiai pasireiškia neurologiniai simptomai, tokie kaip:
- Neaiški kalba
- Mieguistumas
- Ataksija
- Painiava ar sujaudinimas
- Drebulys
- Padidėję refleksai
Sunkūs lėtinio toksiškumo atvejai gali sukelti tokius simptomus:
- Atminties problemos ir kiti pažinimo sutrikimai
- Reikšmingos judėjimo problemos
- Psichozė
- Inkstų nepakankamumas
- Priepuoliai
- Koma
Jei pasireiškia sunkūs simptomai, jie gali išlikti ilgalaikiai, net po sėkmingo gydymo nedaugeliui žmonių.
Ūmus lėtinis toksiškumas
Šios būklės simptomai paprastai apima ir įprastus virškinimo trakto ūmaus toksiškumo simptomus, ir kai kuriuos sunkius lėtinio toksiškumo simptomus.
Kada reikia pagalbos
Jei jums ar artimam žmogui yra kokių nors ličio toksiškumo požymių, ypač jei jie sunkūs, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinti numeriu 911. Bent jau paskambinkite apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu 1-800-222-1222 gauti patarimų, ką daryti.
Jei galite, pasiimkite ličio buteliuką kartu su savimi, kad medicinos personalas galėtų pamatyti vardą, dozę ir stiprumą. Pabandykite sužinoti, kada buvo paimtas ličio ir kiek jo taip pat.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Diagnozė
Gydytojas diagnozuos jus atsižvelgdamas į požymius ir simptomus, su kuriais susiduriate, fizinio egzamino išvadas, ličio vartojimo istoriją ir kraujo tyrimą, kad pamatytumėte, koks didelis ličio kiekis kraujyje. Jūsų kraujyje rodomas ličio kiekis gali neatspindėti toksiškumo, kurį patiriate, jei turite ūminį ar ūminį lėtinį apsinuodijimą, todėl gydytojas labiau pasikliaus simptomais, kuriuos rodote šiuo atveju.
Gydymas
Gydymas priklausys nuo to, koks yra toksinis poveikis ir kokio tipo esate. Visais atvejais į veną (IV) bus skiriami skysčiai, kad įsitikintumėte, jog nesate dehidratuoję, ir padedate ličiui išeiti iš sistemos. .
Ūmus toksiškumas
Priklausomai nuo to, kiek išgėrėte ir kaip greitai išgersite ličio, gydymas gali apimti aktyvintą anglį, jei vartojote ir kitų medžiagų, sunkiais atvejais - inkstų dializę arba viso žarnyno drėkinimą, kurio praplovimui naudojamas polietilenglikolio tirpalas. didelius kiekius arba pailginto atpalaidavimo ličio iš savo sistemos.
Visas žarnynas drėkinamas tik tuo atveju, jei neturite letargo ar sumišimo simptomų.
Lėtinis toksiškumas
Litis lėtesnį toksiškumą išvalys jūsų sistemą nei ūmaus tipo. Jei jūsų simptomai nustatomi anksti, gali pakakti ličio dozės sumažinimo arba jos apskritai sustabdymo, prireikus atnaujinant mažesnę dozę. Priešingu atveju gali prireikti serijos dializės, kad iš sistemos būtų pašalintas ličio perteklius.
Ūmus lėtinis toksiškumas
Skysčiai į veną ir dializės kursas paprastai nurodomi esant ūmiam lėtiniam toksiškumui, kartu su kitais galimais simptomams būdingais gydymo būdais, tokiais kaip vaistai nuo pykinimo ar priepuolių kontrolei.
„Outlook“
Kai pateksite į ligoninę su ličio toksiškumu, turėsite pasilikti, kol simptomai išnyks, o ličio koncentracija serume bus mažesnė nei 1,5 mEq / L. Daugelis žmonių atsigauna po toksiškumo ličiui be problemų.
Nedaugeliui sunkiai apsinuodijusių žmonių gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, kurios labiausiai tikėtinos ūminio lėtinio apsinuodijimo atvejais. Iš jų dažniausiai pasitaiko nervų sistemos problemų, tačiau gali būti pažeista skydliaukė, inkstai, prieskydinė liauka ir širdis.
Žodis iš „Wellwell“
Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, jei pradedate bet kokius naujus be recepto ar receptinius vaistus, kad įsitikintumėte, jog jie nesąveikauja su ličiu. Tai ypač pasakytina apie anksčiau minėtus vaistus, kurie gali sukelti dehidrataciją arba priversti inkstus neveikti taip, kaip įprasta, įskaitant diuretikus, AKF inhibitorius ir NVNU, tokius kaip aspirinas, Motrin / Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas).
Be to, įsitikinkite, kad laikotės visų paskyrimų, kad gydytojas galėtų reguliariai stebėti ličio kiekį.
