Kadangi jie abu yra asmenybės sutrikimai, asocialus asmenybės sutrikimas (ASPD) turi daug tų pačių bruožų, kaip ir pasienio asmenybės sutrikimas (BPD). Tačiau šių sąlygų priežastys ir jų pasireiškimo būdai gali būti stulbinamai skirtingi.
Antisocialus asmenybės sutrikimas
Pagal Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas (DSM-5), asmuo, turintis antisocialų asmenybės sutrikimą, turi būti ne jaunesnis kaip 18 metų ir turėti rimtų problemų, susijusių su šiomis dviem konkrečiomis sritimis:
- Savaime veikiantis: ASPD plačiai apibrėžiamas kaip elgesys, kai žmonės galvoja tik apie save ir (arba) sutelkia dėmesį į asmeninius tikslus ir pasitenkinimą, neatsižvelgdami į tai, kas yra kultūriškai priimtina ar etika. Pagal apibrėžimą ASPD sergantys žmonės įgyja savivertės jausmą siekdami malonumo, galios ar gaudami tai, ko nori.
- Tarpasmeninis funkcionavimas: ASPD sergantys žmonės negali parodyti susirūpinimo ar empatijos dėl kitų žmonių jausmų ar poreikių. Jie susiduria su sunkumais suformuodami bet kokį tikrą artumo jausmą, o vietoj to naudojasi galia, kad įtvirtintų santykius.
ASPD asmenybės bruožai
Remiantis DSM-5, ASPD sergantiems žmonėms gali būti šios elgesio savybės:
- Antagonizmas: Antagonizmas ASPD pasireiškia manipuliuojant, pavyzdžiui, naudojant žavų elgesį kam nors paveikti. ASPD sergantys žmonės dažnai elgiasi kerštingai, naudodamiesi nedidelėmis aplinkybėmis ir netgi gali griebtis agresijos, smurto ir žiaurumo.
- Disinsibiliacija: ASPD sutrikimas būdingas socialinių konvencijų nepaisymui ir neapgalvotam, rizikingam elgesiui kitų saugumo ar jausmų sąskaita. Neretai ASPD sergantys žmonės pažeisdami pažadus, praleisdami susitikimus ar atsisakydami veiklos iš nuobodulio ar nemalonumų.
- Emocinis atsiribojimas: ASPD sergantiems žmonėms būdingas didesnis egocentrinis elgesys, todėl sunku užmegzti subalansuotus ir palaikančius santykius. Šis emocinis atsiribojimas gali apsunkinti psichoterapiją, kurios praktika labai priklauso nuo atviros sąveikos.
Pasienio asmenybės sutrikimas
Norint diagnozuoti pasienio asmenybės sutrikimą, asmuo turi turėti rimtų problemų, susijusių su abiem šiomis sritimis:
- Savaime veikiantis: BPD sergantys žmonės paprastai kovoja su tapatybe ir yra linkę į tuštumą, savigraužą ir bevertiškumo jausmą. Dėl to jiems sunku nustatyti tikslus ar siekti ilgalaikių interesų, jie dažnai pakerta save kiekviename žingsnyje.
- Tarpasmeninis funkcionavimas: Žemos savivertės jausmas paprastai pasireiškia padidėjusiu jautrumu viskam, kas suprantama kaip kritika ar atmetimas. Žmonės, sergantys BPD, linkę neracionaliai šmaikštauti net ir nedideliais kiekiais (pavyzdžiui, pokalbio pertraukimais). Negalėdami pamatyti savo jausmų, BPD sergantiems žmonėms paprastai trūksta empatijos ir jie atsiduria nestabiliuose santykiuose, linkusiuose į konfliktus.
BPD asmenybės bruožai
Žmonėms, sergantiems BPD, gali būti šie asmenybės bruožai:
- Neigiamas poveikis: Neigiamam afektyvumui būdingi nestabilūs ir nenuspėjami nuotaikos pokyčiai, kurie yra dramatiškesni, nei to reikalauja situacija. Tai apima intensyvų nerimą dėl socialinių situacijų, nuolatinę atstūmimo baimę arba staigius potvynius į gilią depresiją, gėdą ar kaltę. Minčių apie savižudybę neretai pasitaiko.
- Disinsibiliacija: BPD sergantys žmonės gali elgtis impulsyviai, rizikingai, dažnai dėl siautulingų pastangų išvengti realaus ar numatomo apleidimo ar pakeisti nepakenčiamas emocines būsenas. Šie veiksmai dažnai būna nukreipti į vidų, dėl to kyla savęs žalojimas arba sunaikinimas. Paskyrimai, pažadai ir veikla bus lengvai atmesti labiau dėl beviltiškumo ar pykčio jausmo nei iš nuobodulio.
- Antagonizmas: Žmones, sergančius BPD, lengvai skatina pyktis, tačiau jie rečiau uždaro kitus. Atvirkščiai, jie ieškos santykių, kurie gali kaitalioti idealizavimo ir devalvavimo kraštutinumus.
ASPD ir BPD panašumai
Tiek ASPD, tiek BPD DSM-5 klasifikuojami kaip B grupės asmenybės sutrikimai. B klasterio sutrikimams būdingas pernelyg emocingas, dramatiškas ir nenuspėjamas mąstymas bei elgesys. Tarp ASPD ir BPD panašumų:
- Disinsibiliacija: Tiek ASPD, tiek BPD yra susiję su disinsibiliacija. Tačiau ASPD sergantys žmonės demonstruoja nesutrikimą, nes impulsyviai elgiasi „todėl, kad gali“, o BPD sergantys žmonės tai daro kovodami su neigiamomis emocijomis.
- Priešiškumas: ASPD ir BPD sergantys žmonės bus nepaprastai supykę dėl nedidelių lengvabūdžių. ASPD sergantys žmonės yra linkę sąmoningai žiauriai ir priešiškai elgtis, tuo tarpu tie, kurie serga BPD, lieka nuolat pikti ir gali save žaloti.
- Impulsyvumas perdega: Remiantis DSM-5, iki vėlesnio vidutinio amžiaus žmonės gali rečiau atitikti ASPD ar BPD diagnostinius kriterijus. Tai vadinama „perdegimu“ - būsena, kai emocinė sutrikimo išraiška keičiasi su amžiumi.
- Savižudybė: Savižudybių dažnis tiek ASPD, tiek BPD yra nuo 3% iki 10%.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
ASPD ir BPD skirtumai
Tarp ASPD ir BPD yra tiek pat skirtumų, kiek yra panašumų, įskaitant:
- Simptomai: ASPD susideda iš nedaugelio emocijų, tuo tarpu BPD susideda iš ekstremalių emocijų, nuotaikų kaitos ir nesugebėjimo reguliuoti emocijų.
- Lytis: Kai kurie tyrimai rodo, kad BPD yra vienodai paplitęs vyrams ir moterims, tačiau vyrai rečiau kreipiasi į gydymą. Priešingai, ASPD vyrams yra maždaug penkis kartus dažniau nei moterims.
- Amžius: BPD nėra amžiaus reikalavimo. Tačiau norint diagnozuoti ASPD, turite būti 18 metų ar vyresni.
- Gydymas: Tam tikros kognityvinės ir elgesio terapijos formos (CBT), tokios kaip dialektinė elgesio terapija (DBT) ir mentalizacija paremta terapija (MBT), buvo labai veiksmingos gydant BPD. Priešingai, žinoma, kad ASPD yra labai sunku gydyti psichoterapija .
Žodis iš „Wellwell“
Antisocialus asmenybės sutrikimas ir ribinis asmenybės sutrikimas yra dvi skirtingos sąlygos, nors jie turi tam tikrų persidengiančių bruožų. Galima turėti abu, nes daugelis žmonių turi daugiau nei vieną asmenybės sutrikimą. Jei manote, kad galbūt turite asmenybės sutrikimų arba nerimaujate dėl savo nuotaikos ir elgesio, pasitarkite su gydytoju. Tik kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas gali diagnozuoti jus.