Lytis yra svarbi daugumos mūsų gyvenimo dalis ir ne mažiau svarbi žmonėms, gyvenantiems su bipoliniu sutrikimu. Tačiau palaikyti sveikus seksualinius santykius, kai bipolinis gydymas gali būti toks pat sudėtingas kaip ir pati liga.
Priklausomai nuo asmens, elgesys gali svyruoti nuo per didelio seksualumo laikotarpių iki tokio, kuriame seksualinis libido ir funkcijos yra labai susilpnėjusios. Šis didelis kintamumo lygis gali turėti įtakos asmens gebėjimui pasimatyti ar palaikyti ilgalaikius santykius.
Viena vertus, impulsyvumas, susijęs su bipoline manija, gali paskatinti nesveiką ir net žeidžiantį elgesį, o depresijos griežtumas gali įtempti net labiausiai įsipareigojusius santykius.
Manija ir hiperseksualumas
Hiperseksualumas yra vienas iš elgesio būdų, kuris gali pasireikšti kaip manijos simptomas. Jis apibrėžiamas kaip padidėjęs seksualinio pasitenkinimo poreikis, kuriam būdingi sumažėję slopinimai ir (arba) noras užsiimti draudžiamu seksu.
Manijos epizodo metu žmonėms neįprasta patirti sustiprėjusį seksualumo jausmą. Pats savaime tai nėra problema. Hiperseksualumas gali būti destruktyvus tada, kai jis yra sujungtas su impulsyvumu, rizikavimu, prastu sprendimu ir ekspansija - visi bipolinės manijos bruožai.
Kai sekso siekimas tampa priverstiniu, jis netgi gali būti priskiriamas priklausomybei nuo sekso. Nors klasifikacija vis dar laikoma prieštaringa, sakoma, kad asmuo turi priklausomybę, kai jis praleidžia be galo daug laiko seksualinėje veikloje. iki tos vietos, kai svarbi socialinė, profesinė ar rekreacinė veikla yra apleista.
Lyties priklausomybės charakteristikos gali būti:
- Anonimas seksas su keliais partneriais
- Priverstinis masturbacija
- Priverstinis seksas su sekso darbuotojais
- Dažnas globojamas seksualiai orientuotas įstaigas
- Įprastas ekshibicionizmas
- Įprastas vojerizmas
- Netinkamas seksualinis prisilietimas
- Keli reikalai už įsipareigojimų santykių ribų
Nors hiperseksualumas ir priklausomybė nuo sekso nėra būdingi bipolinės manijos aspektai, svarbu atpažinti ženklus.
Toks elgesys gali pakenkti ne tik stabiliems santykiams, bet ir padidinti individo riziką susirgti lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis ir kita žala. Manoma, kad tinkamo vaistų derinio suradimas manijai kontroliuoti yra labai svarbus, kad hiperseksualumas netaptų destruktyvus.
Depresijos poveikis seksualinei funkcijai
Depresija gali užmušti lytinį potraukį. Prie to prisideda ne tik pats nuotaikos sutrikimas; patys vaistai, vartojami depresijai gydyti, gali užgniaužti libido ir žmogaus gebėjimą seksualiai veikti.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, kartais praleis mėnesius ar net metus, mažai domėdami seksu. Tai apsunkina santykių siekimą arba palaikymą. Depresija dėl savo prigimties skatina nepakankamumo ir savęs kaltinimo jausmą, kuris reiškia, kaip apskritai jaučiasi seksas.
Bipolinis sutrikimas gali užginčyti seksualinius santykius įvairiais būdais:
- Miego trūkumas: Išsekimas gali priversti emociškai ir fiziškai sekti net sekso paieškas.
- VaistaiTam tikri vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti (ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI), gali sumažinti asmens seksualinį potraukį ir (arba) gebėjimą pasiekti orgazmą ar erekciją.
- Neigiamas ciklas: Kuo mažiau sekso žmogus turi, tuo daugiau jis gali jausti kaltę ir nepasitikėjimą savimi.
- Savęs priežiūra: Šiuos jausmus dažnai lydės higienos ir priežiūros nesilaikymas.
- Savigarba: Bipolinis asmuo dažnai jausis fiziškai nepatrauklus ir nepageidaujamas. Nepakankamumo, pažeidžiamumo ir nevertingumo jausmas taip pat gali trukdyti artumui.
Seksualinio susidomėjimo stoka yra tik viena iš galimų bipolinės depresijos pasekmių. Kai kuriais atvejais asmuo elgsis priešingai, rodys hiperseksualumo simptomus kaip priemonę kompensuoti šiuos neigiamus jausmus.
Nors bipolinės depresijos gydymas visada turi likti pagrindiniu dėmesiu, tai nebūtinai turi pakenkti libido. Yra būdų, kaip valdyti bipolinių vaistų seksualinį šalutinį poveikį, nepakenkiant gydymui.
Apskritai SSRI nebuvo ypač veiksmingi gydant bipolinį sutrikimą. Nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio, Depakote (valproinės rūgšties) ir Lamictal (lamotrigino), laikomi veiksmingesniais ir paprastai turi mažiau seksualinių šalutinių poveikių.