Katatonija yra psichomotorinis sutrikimas, nes jis susijęs su psichinėmis ir fizinėmis ar motorinėmis apraiškomis. Jai gali būti būdingas ryškus motorinės veiklos sumažėjimas, padidėjimas ar savotiškas aktyvumas. Psichiškai jo išraiška gali svyruoti nuo nereagavimo iki sujaudinimo.
Katatoninis elgesys žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gali būti baisus. Tiems, kurie liudija epizodą, svarbu suprasti, kas yra katatonija ir kaip reaguoti į katatonijos simptomus.
Diagnozė ir paplitimas
Katatoniniai požymiai dažniausiai pasireiškia sergant šizofrenija, šizoafektiniu sutrikimu ir panašiomis ligomis, tačiau gali pasireikšti esant bipolinio spektro sutrikimams ir didelei depresinei ligai. Kai kuriais atvejais katatonija taip pat gali būti kraštutinis vaistų šalutinis poveikis arba kitos sveikatos būklės pasireiškimas.
Tyrimai rodo, kad daugiau nei 50% žmonių, patyrusių katatoninius epizodus, turi bipolinį sutrikimą, o maždaug 28% batonį patyrusių asmenų, patyrusių katatoniją, jie tuo pačiu metu sirgo mišria nuotaika - depresija ir manija.
Dėl šios priežasties mokslininkai mano, kad nuo 20% iki 30% bipolinių pacientų katatoniją patirs ligos metu.
Būklės diagnozavimui naudojamos elgesio vertinimo skalės. Tai apima „Bräunig-Catatonia“ vertinimo skalę, Busho-Franciso „Catatonia“ atrankos priemonę, „Bush-Francis Catatonia“ įvertinimo skalę, „Rogers Scale“, „Northroff“ skalę ir „Catatonia Rating Scale“. Be to, pacientų, kuriems tikrinama katatonija, gali būti klausiama apie jų šeimos ligos istoriją, patikrinami jų gyvybiniai požymiai ir jiems gali būti atliekamas neurologinis tyrimas.
Benzodiazepinai, kurie dažnai naudojami gydant katatoniją, taip pat gali būti naudingi patvirtinant klinikinę diagnozę. Gydytojas gali skirti benzodiazepinų dozes ir paskui iš naujo įvertinti asmenį, kad pamatytų, ar jų simptomai žymiai sumažėjo. Tačiau šis metodas nėra visiškai patikimas, nes kai kurie asmenys yra atsparūs benzodiazepinams.
Tipai
Katatonija pasireiškia dviem pavidalais: vienas yra sužadintas kliedesys ir vienas stuporiško elgesio, kurį apibūdina nereaguojantis elgesys, dėl kurio individas tampa nebylus, nejudrus ir reaguoja tik į skausmą ar regėjimo dirgiklius.
Simptomai
Tai yra galimi katatonijos simptomai:
- Stuporas, susijęs su atsako į išorinius dirgiklius stoka - pvz., Nereaguojama į tai, kad būtų kalbama ar kurstoma.
- Katalepsija, apimanti raumenų tvirtumą, kad galūnės liktų bet kurioje padėtyje.
- Per didelis motorinis aktyvumas be tikslo.
- Nepaprastas negatyvizmas arba pasipriešinimas judėjimui ar nurodymams.
- Mutizmas, apimantis nemokėjimą ar nenorėjimą kalbėti.
- Netinkamos laikysenos ir grimasos.
- „Echolalia“, tai papūgos pavidalo žodžio ar frazės, kurią ką tik pasakė kitas asmuo, pakartojimas.
- Echopraxia, kuri yra pasikartojantis kito žmogaus judesių mėgdžiojimas.
Katatonijos komplikacijos
Negydoma sunki katatonija gali būti mirtina. Kai kurios komplikacijos gali būti:
- Kraujo krešuliai
- Išsekimas
- Netinkama mityba
- Raumenų suskaidymas
- Susižalojimas
Gydymas
Katatonijos išgydyti nėra, tačiau katatonijos simptomams gydyti gali būti naudojami vaistai ir elektrokonvulsinis gydymas (ECT). Katatonijos simptomams gydyti buvo naudojami tokie vaistai kaip benzodiazepinai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antidepresantai ir neuroleptikai.
ECT gali būti naudinga asmenims, atspariems benzodiazepinams. Įrodyta, kad ECT taip pat veiksminga gydant bipolinį sutrikimą su katatonija.
Atvejų ataskaitose taip pat teigiama, kad amantadinas gali būti naudingas gydant katatoniją. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima ištirti šio vaisto vartojimą būklės simptomams gydyti.
Žmonės, patyrę katatoninius simptomus, taip pat gali būti priimami į psichiatrijos, medicinos ar neurologinius stacionarinius stebėjimus ir gydymą. Reguliarūs tolesni vizitai gali būti raginami likti prieš katatoninius epizodus arba užtikrinti, kad pacientas nebūtų pakartotinai priimamas.
Sunkiais atvejais katatonija sergantys pacientai gali būti paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių. ICU gali būti pasiūlyta kaip ribojanti aplinka, kurioje galima maitinti į veną, taip pat apsaugoti pacientą nuo savęs sužalojimo ir kitus nuo galimo fizinio smurto katatoninio epizodo metu.
Jei esate dvipolis, būtinai mokykite artimus draugus ir artimuosius apie tai, kaip katatonija gali jus paveikti.