Yra skirtumas tarp priklausomybės, fizinės priklausomybės ir tolerancijos vaistams nuo skausmo. Būtina, kad kiekvienas iš mūsų suprastų skirtumą.
Daugeliui žmonių, sergančių lėtinėmis skausmo ligomis, įskaitant tam tikrus artrito tipus, skiriami vaistai nuo skausmo. Jų sveikatos būklė lemia tokių vaistų poreikį, todėl jie buvo skirti kaip jų gydymo plano dalis. Vis dėlto, jei atkreipsite dėmesį į naujienas, žmonės, kuriems teisėtai paskirti vaistai nuo skausmo, yra sutelkti į smurtautojus. Mes galime lengvai suprasti, kaip tai vystėsi. Galų gale, JAV yra piktnaudžiavimo opioidais epidemija. Teigiama, kad vaistai yra per dideli. Pridėkime prie to, kad nuo narkotikų perdozavimo miršta įžymybė, o kovos su narkotikais kampanijos pakilo.
Kiekviena iš minėtų problemų kelia teisėtą susirūpinimą. Tačiau taip pat nepaisoma žmonių (pvz., Lėtiniu skausmu sergančių pacientų), kuriems teisėtai reikia vaistų nuo skausmo, kad jie veiktų ir turėtų tam tikrą gyvenimo kokybę. Jų padėties negalima sumažinti, kai sprendžiami kiti reikalai. Šis suvokimas iš esmės buvo prarastas, nes per daug žmonių nesupranta skirtumo tarp priklausomybės, fizinės priklausomybės ir tolerancijos. Negalime neryškinti šių trijų veiksnių ir tikėtis išspręsti problemas, susijusias su narkotikų vartojimu ir piktnaudžiavimu. Tai yra pirmas žingsnis, kurį visi turime žengti, suprasdami terminologiją.
Kas yra priklausomybė?
Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM), Amerikos skausmo medicinos akademija (AAPM) ir Amerikos skausmo draugija (APS) pripažįsta šį priklausomybės apibrėžimą, nes jis susijęs su opioidų vartojimu skausmui gydyti:
Priklausomybė yra pirminė, lėtinė, neurobiologinė liga, kurios vystymuisi ir pasireiškimams įtakos turi genetiniai, psichosocialiniai ir aplinkos veiksniai.
Priklausomybei būdingas elgesys, apimantis vieną ar daugiau iš šių dalykų: sutrikusi narkotikų vartojimo kontrolė, priverstinis vartojimas, tolesnis vartojimas nepaisant žalos ir potraukis.
Kas yra fizinė priklausomybė?
Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM), Amerikos skausmo medicinos akademija (AAPM) ir Amerikos skausmo draugija (APS) pripažįsta šį fizinės priklausomybės apibrėžimą:
Fizinė priklausomybė yra prisitaikymo būsena, pasireiškianti vaisto klasei būdingu abstinencijos sindromu, kuris gali atsirasti staiga nutraukus, greitai sumažinant dozę, mažinant vaisto kiekį kraujyje ir (arba) skiriant antagonistą.
Kas yra tolerancija?
Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM), Amerikos skausmo medicinos akademija (AAPM) ir Amerikos skausmo draugija (APS) pripažįsta šį tolerancijos apibrėžimą:
Tolerancija yra prisitaikymo būsena, kai vaisto poveikis sukelia pokyčius, dėl kurių laikui bėgant sumažėja (t. Y. Sumažėja ar sumažėja) vienas ar daugiau vaisto poveikių.
Be to, dauguma skausmo medicinos ir priklausomybės ligų specialistų sutinka, kad lėtinio skausmo pacientai, ilgai gydomi opioidiniais vaistais, dažniausiai vystosi fizinę priklausomybę. Kai kuriems pacientams atsiras tolerancija. Bet paprastai ši pacientų grupė nesukelia priklausomybės. Tikra priklausomybės rizika laikoma nežinoma ir nenuspėjama, tačiau greičiausiai ji susijusi su keliais veiksniais, įskaitant genetinį polinkį.
Pati priklausomybė yra pagrindinė lėtinė liga. Narkotikų poveikis yra tik vienas iš jo vystymosi veiksnių. Tiesą sakant, daugeliu atvejų poveikis vaistams, kurie gali stimuliuoti smegenų atlygio centrą, nesukelia priklausomybės.
Būdingi bruožai ir elgesys
Sutrikusi narkotikų kontrolė, potraukis ir priverstinis vartojimas, taip pat tolesnis narkotikų vartojimas, nepaisant neigiamų fizinių, psichinių ar socialinių pasekmių, laikomi būdingais priklausomybės požymiais. Bet tai gali būti šiek tiek sudėtingiau, nei paprasčiausiai atpažinti tų funkcijų buvimą. Tos pačios savybės galėtų būti susijusios su nepakankamu skausmo malšinimu. Gydytojas turi sugebėti įgyvendinti savo sprendimą ir atskirti priklausomybę nuo kitos priežasties.
Yra konkretus elgesys, kuris rodo priklausomybės galimybę. Toks elgesys apima:
- Nesilaikoma nustatyto vaisto vartojimo grafiko
- Vartojant daugiau nei vieną dozę vienu metu
- Pakartotiniai pranešimai apie pavogtus ar pamestus narkotikus
- Gydytojas apsiperka (vaistą gauna iš daugiau nei vieno gydytojo)
- Izoliacija (norintiems skirti tik laiko)
- Papildomai vartojant nereceptinius psichoaktyvius vaistus
- Vaistų nuo skausmo vartojimas sedacijai, apsinuodijimui, energijos padidinimui ar nerimo lygiui sumažinti
- Prašymas pateikti tam tikras vaisto formas ar vartojimo būdus
- Venkite opioidų gydymo būdų arba nesidomėkite jais
Priklausomybė aiškiai siejama su potencialiai sunkiomis, net mirtinomis, pasekmėmis. Kita vertus, fizinė priklausomybė yra laikoma įprasta organizmo reakcija į lėtinį ar nuolatinį tam tikrų vaistų, o ne tik opioidinių skausmo, vartojimą. Pvz., Fizinė priklausomybė gali atsirasti vartojant kortikosteroidus, antidepresantus, beta adrenoblokatorius ir kitus vaistus, nelaikomus priklausomybe. Jei reikia nutraukti vaistų, kurie gali būti susiję su fizine priklausomybe, vaistą reikia mažinti, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų (pvz., Prednizono mažėjimas).
Toleranciją suprasti yra net šiek tiek kebliau. Tolerancija gali pasireikšti norimu vaisto poveikiu, tačiau gali pasireikšti ir nepageidaujamu poveikiu. Tolerancija taip pat yra kintama, ji pasireiškia skirtingais greičiais skirtingiems poveikiams. Kaip pavyzdį vartojant opioidus, tolerancija nuskausminančiam poveikiui pasireiškia lėčiau nei kvėpavimo slopinimui.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Esmė
Priklausomybė dažniausiai yra elgesio sutrikimas, nors jis gali sutapti su fizine priklausomybe. Paprastai priklausomybė apima vaisto vartojimą, nepaisant neigiamų pasekmių, potraukį vaistui, net jei neskauda fiziškai, ir vartojimą dėl kitų priežasčių, išskyrus nurodytą indikaciją. Fizinė priklausomybė akivaizdi, kai kam nors pasireiškia tolerancija vaistams arba jei staiga nutraukus vaisto vartojimą atsirastų abstinencijos simptomų. Tolerancija yra tada, kai ta pati dozė nesuteikia to paties rezultato, todėl norint pasiekti norimą rezultatą reikia didesnių dozių. Pats savaime fizinė priklausomybė nereiškia, kad yra priklausomybė, tačiau ji gali lydėti priklausomybę, kai yra priklausomybė.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.