Nors dauguma žmonių galvoja apie depresiją kaip apie suaugusiųjų ligą, depresija gali išsivystyti ir vaikams bei paaugliams. Deja, daugelis depresija sergančių vaikų negydomi, nes suaugusieji nepripažįsta, kad yra prislėgti.
Svarbu, kad tėvai, mokytojai ir kiti suaugusieji sužinotų apie vaikystės depresiją. Kai suprantate vaikų depresijos simptomus ir priežastis, kodėl vaikai ją vystosi, galite padėti į tai naudingai.
Simptomai
Vaikų ir paauglių depresija dažnai pasireiškia kitaip nei suaugusiųjų. Dirglumas ir (arba) pyktis yra dažnesni vaikų ir paauglių depresijos požymiai. Be to, mažiems vaikams dažnai sunku paaiškinti, kaip jie jaučiasi, o paaugliai gali bandyti nuslėpti savo emocinį skausmą bijodami kitų teismo.
Kadangi įprastas elgesys skiriasi, kai vaikai vystosi, gali būti sunku žinoti, ar jūsų vaikas išgyvena etapą, ar tai kažkas rimčiau. Pirmasis žingsnis siekiant padėti jūsų vaikui kovoti su depresija yra išmokti ją pastebėti.
Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos duomenimis, dažni vaikų ir paauglių depresijos požymiai trunka ilgiau nei dvi savaites ir apima:
- Apetito ar svorio pokyčiai
- Jausmas ar atrodo prislėgtas, liūdnas, ašarojantis ar irzlus
- Nuovargis ar suvokiamas energijos trūkumas
- Jaučiasi kaltas ar sugėdintas
- Daugiau problemų susikaupti
- Susidomėjimo ar malonumo praradimas anksčiau mėgauta veikla
- Psichomotorinis lėtėjimas arba sujaudinimas
- Pasikartojančios mintys apie savižudybę ir (arba) mirtį
- Miego sutrikimas: nemiga ar hipersomnija beveik kasdien
Be pirmiau minėtų simptomų, kai kurie vaikai turi fizinių nusiskundimų, tokių kaip skrandžio ir galvos skausmai, medžiagų vartojimas ir prasta mokyklos veikla.
Vaikai dažnai rečiau susitinka su Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) depresijos kriterijai. Senstant simptomai tampa labiau suderinami su DSM-5 kriterijais.
Priežastys
Nors įtempti gyvenimo įvykiai, pavyzdžiui, skyrybos, gali prisidėti prie depresijos, tai tik maža dėlionės dalis. Daugelis kitų veiksnių, įskaitant genetiką, taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis.
Yra keletas skirtingų veiksnių, galinčių sukelti vaikų depresiją, įskaitant:
- Smegenų chemija: Tam tikrų neuromediatorių ir hormonų disbalansas gali turėti įtakos smegenų veiklai, o tai gali turėti įtakos nuotaikai ir emocijoms bei padidinti riziką patirti depresiją.
- Aplinkos faktoriai: Dėl įtemptos, chaotiškos ar nestabilios namų aplinkos vaikai taip pat gali labiau patirti depresiją. Tai gali būti ir atmetimas bei patyčios mokykloje.
- Šeimos istorija: Vaikams, turintiems šeimos narių, kurie taip pat turi nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, yra didesnė rizika patirti depresijos sutrikimų simptomus.
- Stresas ar trauma: Staigūs pokyčiai, tokie kaip persikraustymas ar skyrybos, ar traumuojantys įvykiai, tokie kaip prievarta ar užpuolimas, taip pat gali sukelti depresijos jausmą.
Kiekvienas gali susirgti depresija ir tai nėra silpnumo požymis. Tai nėra jūsų kaltė, jei jūsų vaikas yra prislėgtas.
Diagnozė
Jei manote, kad jūsų vaikui pasireiškia depresijos požymiai, suplanuokite susitikimą su vaiko pediatru, kad aptartumėte jūsų susirūpinimą.
Prieš nustatant diagnozę, jūsų vaikas turės atlikti išsamų fizinį ir medicininį įvertinimą. Abi pašalins visas pagrindines sveikatos ligas, kurios galėtų prisidėti prie matomų simptomų. Pavyzdžiui, skydliaukės problemos, anemija ir vitaminų trūkumas gali imituoti depresijos simptomus.
Nors nėra specialaus depresijos testo, gydytojas gali naudoti vieną ar kelis psichologinius įvertinimus, norėdamas toliau įvertinti jūsų vaiko patiriamos depresijos tipą ir sunkumą.
Depresijos klasifikacija
Kai jūsų vaikui diagnozuojamas depresinis sutrikimas, jis paprastai skirstomas pagal sunkumą:
- Švelnus
- Vidutinis
- Sunkus (dar vadinamas „didžiuoju“ arba „klinikiniu“)
Pagal DSM-5, ši klasifikacija yra pagrįsta simptomų skaičiumi, tipu ir sunkumu bei laipsniu, kuriuo jie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui.
Depresijos gydymas
Jei jūsų vaikui diagnozuota lengva depresija, prieš rekomenduodamas bet kokios formos gydymą, gydytojas aktyviai stebės jų simptomus. Jei jų simptomai išlieka po 6–8 savaičių palaikymo, jie bus nukreipti psichoterapijai. Jei jūsų vaikui iš pradžių diagnozuota vidutinė ar sunki depresija, gydytojas greičiausiai praleis šį veiksmą ir nedelsdamas pradės gydymą.
Įrodyta, kad psichoterapija, vaistai ar jų derinys padeda depresija sergantiems jauniems žmonėms. Jūsų vaikui rekomenduojamas gydymas priklausys nuo jo depresijos pobūdžio ir sunkumo.
Psichoterapija
Jei jūsų vaikui diagnozuota lengva depresija, APA rekomenduoja psichoterapiją kaip pirmos eilės gydymą. Paaugliams, sergantiems vidutine ar sunkia depresija, tyrimai parodė, kad geriausiai tinka psichoterapijos ir vaistų derinys.
Psichoterapijos metu psichikos sveikatos specialistas padės jūsų vaikui išsiugdyti įgūdžius, reikalingus depresijos simptomams valdyti, kad jie galėtų gerai veikti tiek namuose, tiek mokykloje. Dvi psichoterapijos rūšys pripažįstamos kaip pasirinktas gydymas depresija sergantiems vaikams:
- Kognityvinė elgesio terapija: Padeda pagerinti vaiko nuotaiką nustatant neigiamą minties ir elgesio modelį ir pakeičiant juos teigiamais.
- Tarpasmeninė terapija: Metodas, kai terapeutai padeda paaugliams išmokti spręsti santykių problemas, kurios gali prisidėti prie jų depresijos ar atsirasti dėl jų.
APA rekomenduoja, kad psichoterapija visada būtų vaikų ir paauglių depresijos gydymo dalis.
Vaistai
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra laikomi pirmos eilės antidepresantų galimybe jauniems žmonėms, sergantiems depresija. Tik du SSRI - „Prozac“ (fluoksetinas) ir „Lexapro“ (escitalopramas) - FDA patvirtinti naudoti jauniems žmonėms, sergantiems depresija.
Jų gydytojas taip pat gali paskirti kitokį SSRI arba serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI), jei mano, kad tai naudinga jūsų vaikui. Tai vadinama naudojimu be etiketės ir tai yra gana įprasta praktika.
Antidepresantai ir mąstymas apie savižudybę
Nors antidepresantai gali būti veiksmingas būdas gydyti vaikų depresiją, jų vartojimas siejamas su rimtu šalutiniu poveikiu, pavyzdžiui, suicidiniu mąstymu jaunesniems nei 25 metų žmonėms. Nors šis šalutinis poveikis yra retas, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dabar reikalauja kad ant visų antidepresantų yra juodoji dėžutė, įspėjanti apie šią padidėjusią savižudybės riziką.
Tai nereiškia, kad šios amžiaus grupės žmonės neturėtų vartoti antidepresantų. Tai tiesiog reiškia, kad gydytojai ir slaugytojai turėtų juos atidžiai stebėti, ypač per kelias pirmąsias savaites po antidepresanto vartojimo.
Jei jūsų vaikui kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Įveikti
Lengvais depresijos atvejais gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali būti veiksmingas būdas išspręsti depresijos jausmus. Tokie dalykai kaip streso valdymo būdų paieška, reguliarūs fiziniai pratimai, atsipalaidavimo metodai ir stipresnės socialinės paramos sistemos sukūrimas gali padėti pagerinti vaiko savijautą.
Toliau pateikiami keli aktyvūs veiksmai, kuriuos galite atlikti norėdami paskatinti sveikus įveikos įgūdžius ir palaikyti psichinę sveikatą:
- Kalbėkite apie tai, kaip rūpinimasis kūnu taip pat padeda protui. Paaiškinkite, kaip valgyti maistingą maistą ir daug mankštintis yra naudinga jų psichinei sveikatai.
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas turi nuoseklų miego grafiką. Išjunkite prietaisus prieš miegą ir įsitikinkite, kad vaikas eina miegoti ir atsibunda kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
- Padėkite savo vaikui plėtoti turtingą socialinį gyvenimą neplanuodami laiko. Paskirk atsakomybę ir apdovanok juos už tai, kad esi atsakingas.
- Išmokykite vaiką, kaip spręsti problemas, sveikai valdyti emocijas ir parengti strategijas, kurios padėtų susidoroti su nesėkmėmis ir nesėkmėmis. Kalbėkitės ir apie savo psichinę sveikatą ir nustatykite, kad jūsų sveikata išliktų prioritetu jūsų šeimoje.
Galiausiai globėjai turi nuspręsti, kokias gydymo galimybes pasirinkti. Svarbu, kad tėvai ir vaikai mokytųsi apie gydymą ir galimą kiekvieno varianto riziką ir naudą.
Žodis iš „Wellwell“
Vaikystės depresija gali turėti rimtą poveikį vaiko gyvenimui, todėl visada svarbu ieškoti įspėjamųjų ženklų, kad jūsų vaikas gali būti prislėgtas. Pasikalbėkite su vaiku apie tai, ką jis jaučia, ir būkite atsargūs, kad liktumėte palaikantis ir nesmerkiantis. Laimei, ankstyvos intervencijos gali padėti vaikams grįžti į savo vėžes, kol depresijos simptomai rimtai pakenks jų gyvenimui ir gebėjimui veikti.