Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) pasireiškia po trauminio įvykio ir trukdo žmogaus darbui. Jums gali kilti klausimas, ar jūs ar kažkas, kas jums rūpi, turi PTSS ir ar jums reikia gauti profesionalią pagalbą. Jei jaučiate PTSS simptomus, svarbu kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
PTSS ir streso skirtumas
Ne visi, patyrę trauminį įvykį, išsivystys PTSS. Po trauminio įvykio normalu, kad jaučiate stiprų nerimo, liūdesio ar streso jausmą. Kai kurie žmonės netgi gali patirti košmarus, prisiminimus apie įvykį ar problemas miegant naktį, kurie yra įprasti PTSS požymiai.
Tačiau šie simptomai nebūtinai reiškia, kad turite PTSS. Pagalvokite apie tai taip: galvos skausmas gali būti didesnės problemos, pavyzdžiui, meningito, simptomas.
Tačiau galvos skausmas nebūtinai reiškia, kad sergate meningitu. Tas pats pasakytina ir apie PTSS. Daugelis simptomų yra įprasto organizmo atsako į stresą dalis, tačiau jų atsiradimas nereiškia, kad turite PTSS.
Yra specifiniai reikalavimai, kuriuos reikia atitikti diagnozuojant PTSS. Šie reikalavimai išdėstyti 5 - ajame leidime Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5).
DSM-5 PTSS kriterijai
A kriterijus: stresorius
Mirties, rimtos traumos ar seksualinio smurto poveikis ar grėsmė vienu ar keliais iš šių būdų:
- Jūs tiesiogiai patyrėte įvykį.
- Jūs matėte, kaip įvykis įvyko kam nors kitam, asmeniškai.
- Sužinojote apie artimą giminaitį ar artimą draugą, kuris patyrė faktinę ar grėsmingą atsitiktinę ar smurtinę mirtį.
- Jūs pakartojote netiesioginį nerimą keliančios įvykio (-ių) detalės poveikį. Tai gali atsitikti atliekant profesines pareigas (pirmieji reaguojantys, renkant kūno dalis ar specialistai, kurie pakartotinai susiduria su smurto prieš vaikus informacija). Tai neapima su darbu nesusijusios ekspozicijos per elektroninę žiniasklaidą, televiziją, filmus ar paveikslėlius.
B kriterijus: įsibrovimo simptomai
Trauminis įvykis nuolat išgyvenamas vienu ar keliais iš šių būdų:
- Pasikartojantys, nevalingi ir įkyrūs prisiminimai. Vyresni nei šešių metų vaikai gali išreikšti šį simptomą pasikartojantys žaidimai, kuriuose išreiškiami traumos aspektai.
- Traumuojantys košmarai ar nemalonūs sapnai su turiniu, susijusiu su įvykiu. Vaikai gali sapnuoti bauginančius sapnus be turinio, susijusio su trauma.
- Disociacinės reakcijos, tokios kaip atminimai, kurių metu atrodo, kad patirtis vėl kartojasi. Tai gali pasireikšti nuolat, pradedant trumpais epizodais ir baigiant visišku sąmoningumo praradimu. Vaikai gali iš naujo suvaidinti žaidimo įvykius.
- Intensyvus ar ilgalaikis nerimas po trauminių priminimų.
- Po trauminių priminimų pastebimas fiziologinis reaktyvumas, pavyzdžiui, padidėjęs širdies ritmas.
C kriterijus: vengimas
Po įvykio nuolat stengiamasi vengti jaudinančių su traumomis susijusių priminimų, kuriuos įrodo vienas ar abu šie dalykai:
- Venkite su traumomis susijusių minčių ar jausmų.
- Venkite su traumomis susijusių išorinių priminimų, tokių kaip žmonės, vietos, pokalbiai, veikla, daiktai ar situacijos.
D kriterijus: neigiami nuotaikos pokyčiai
Neigiami pažinimo ir nuotaikos pokyčiai, kurie prasidėjo ar pablogėjo po trauminio įvykio, kurį patvirtina du ar daugiau iš šių dalykų:
- Nesugebėjimas prisiminti pagrindinių trauminio įvykio bruožų. Paprastai tai yra disociacinė amnezija, o ne dėl galvos traumos, alkoholio ar narkotikų.
- Nuolatiniai ir dažnai iškreipti neigiami įsitikinimai ir lūkesčiai apie save ar pasaulį, pvz., „Aš blogas“ ar „Pasaulis yra visiškai pavojingas“.
- Nuolatinė iškreipta savęs ar kitų kaltė dėl trauminio įvykio sukėlimo ar dėl to kilusių pasekmių.
- Nuolatinės neigiamos emocijos, įskaitant baimę, siaubą, pyktį, kaltę ar gėdą.
- Ryškiai sumažėjo susidomėjimas veikla, kuri anksčiau buvo maloni.
- Jausmasis atstumtas, atsiribojęs ar atsiribojęs nuo kitų.
- Nuolatinis nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų, tokių kaip laimė, meilė ir džiaugsmas.
E kriterijus: žadinimo ir reaktyvumo pokyčiai
Su traumu susiję sužadinimo ir reaktyvumo pokyčiai, kurie prasidėjo ar pablogėjo po trauminio įvykio, įskaitant du ar daugiau iš šių dalykų:
- Dirglus ar agresyvus elgesys
- Sunaikinantis ar neapgalvotas elgesys
- Už kiekvieno kampo slypi nuolatinio „budėjimo“ ar panašaus pavojaus jausmas (hipervigiliacija)
- Perdėtas stulbinantis atsakas
- Susikaupimo problemos
- Miego sutrikimas
F kriterijus: trukmė
B, C, D ir E kriterijų simptomų išlikimas ilgiau nei mėnesį.
G kriterijus: funkcinė reikšmė
Reikšmingas su simptomais susijęs distresas ar sutrikimas skirtingose gyvenimo srityse, pavyzdžiui, socialiniame ar profesiniame.
H kriterijus: išskyrimas
Trikdžiai atsiranda ne dėl vaistų, medžiagų vartojimo ar kitų ligų.
DSM-5 PTSS diagnozė
Norėdami diagnozuoti PTSS pagal DSM-5, turite atitikti šiuos dalykus:
- A kriterijus
- Vienas ar daugiau simptomų iš B kriterijaus
- Vienas ar daugiau simptomų iš C kriterijaus
- Du ar daugiau simptomų iš D kriterijaus
- Du ar daugiau simptomų iš E kriterijaus
- F kriterijus
- G kriterijus
- H kriterijus
Diagnostikos kriterijų pokyčiai
Naujausioje DSM versijoje yra keletas pakeitimų, susijusių su PTSS diagnoze.
Pagrindiniai pakeitimai:
- A kriterijuje aiškiau apibrėžti, kokie įvykiai laikomi traumuojančiais
- A kriterijais pridedama ketvirtoji poveikio rūšis
- Padidinti simptomų grupių skaičių nuo trijų iki keturių, išskiriant vengimo simptomus į savo grupę (C kriterijus)
- Simptomų skaičiaus padidinimas nuo 17 iki 20
- Kai kurių DSM-IV simptomų formuluotės keitimas
- Pridedamas naujas kriterijų rinkinys 6 metų ir jaunesniems vaikams
- Pašalinti „ūmius“ ir „lėtinius“ specifikatorius
- Pristatome naują specifikatorių „su disociaciniais simptomais“
Didžiausias DSM-5 pokytis yra PTSS pašalinimas iš nerimo sutrikimų kategorijos ir priskyrimas „Traumų ir su stresoriumi susijusių sutrikimų“ kategorijai.
Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) svetainėje galite peržiūrėti šių pokyčių pagrindimą ir pažvelgti į kitus DSM-5 pakeitimus.
Kiti diagnostikos įrankiai
Be to, kad naudodamas DSM-5 vadovą naudodamasis vertindamas PTSS kriterijus, medicinos specialistas greičiausiai norės atlikti fizinę apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra medicininių problemų, galinčių sukelti ar sukelti simptomus.
Tikėtina, kad bus rekomenduojamas psichologinis įvertinimas, kuris leis jums atvirai aptarti su savo paslaugų teikėju kai kuriuos įvykius, dėl kurių jūs patyrėte šiuos simptomus. Atlikdami šį vertinimą, turėtumėte pasidalinti su teikėju pastebimais požymiais ir simptomais, taip pat jų trukme ir intensyvumo lygiu.
Ši bendra informacija gali padėti medicinos paslaugų teikėjams ir psichinės sveikatos specialistams suprasti jūsų gydymo poreikius ir suteikti jums tinkamą priežiūros lygį.
Kada kreiptis į profesionalą
Dėl varginančių PTSS simptomų gali būti sunku gyventi, dirbti ir bendrauti. Tiesą sakant, daugelis žmonių, kovojančių su potrauminio streso sutrikimu, gali kreiptis į nesveikus įveikimo įgūdžius, pavyzdžiui, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ar savęs žalojimą, siekdami kuo labiau sumažinti emocinį išgyvenimą ar išvengti jo.
Jei simptomai pasireiškė ilgiau nei mėnesį, jums gali būti naudinga pasikalbėti su profesionalu. Kai susiduriate su košmarais, prisiminimais ir neigiamu požiūriu į save ir kitus, gali pradėti atrodyti, kad viskas niekada nepasikeis.
Suradę kvalifikuotą specialistą, kuris padėtų padėti, gali būti visokeriopų pokyčių, sugrąžinti viltį dalijantis patirtimi ir padėti išmokti sveikus, veiksmingus būdus susidoroti.
PTSS diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Laikas ne visada padeda
Kartais po trauminės patirties žmonės tiki, kad jų simptomai ilgainiui praeis. Šis galimas nerimą keliančių simptomų sumažėjimas gali atsitikti kai kuriems žmonėms, bet ne visiems.
Simptomai gali pasireikšti dar ilgai po trauminio įvykio, todėl sunku susieti simptomus su PTSS.
Net jei praėjo mėnesiai ar metai, jums gali būti naudinga kalbėtis su kvalifikuotu specialistu, kad gautumėte tikslų supratimą apie tai, kas vyksta už jus, ir būtumėte susieti su tinkamais ištekliais, kurie gali padėti atgauti gyvenimo kokybę.
Susijusios sąlygos
Nors potrauminio streso sutrikimo požymis yra patirtas ar matęs trauminį įvykį, yra daugybė nerimą keliančių simptomų, kuriuos po įvykio patirs PTSS sergantis asmuo.
Suprantant, kad kai kurie iš šių simptomų gali sutapti su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis, svarbu, kad būtų atliktas išsamus įvertinimas, siekiant įsitikinti, kad PTSS diagnozė yra tiksli.
Kitos sąlygos, kurias galima aptarti ar ištirti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl simptomų, kuriuos galite patirti, gali būti tokie:
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Ūminis streso sutrikimas
- Derinimo sutrikimas
- Panikos sutrikimas
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
- Didelė depresija
- Piktnaudžiavimas medžiagomis
- Valgymo sutrikimai
Vėlgi, kadangi kai kurie kankinantys simptomai gali šiek tiek sutapti su kitomis psichinės sveikatos būklėmis, svarbu pasikalbėti su kvalifikuotu specialistu, kad įsitikintumėte, jog gavote tikslią diagnozę ir esate aprūpinti tinkamais ištekliais priežiūrai ir gydymui.
Būkite sąžiningi ir atviri su savo paslaugų teikėju dėl patiriamų simptomų, kad padėtumėte jiems suprasti, kas vyksta jums, ir nustatyti teisingą kelią jūsų gydymui.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.