Nėštumas ir savaitės iškart po gimimo yra fiziškai, emociškai ir psichiškai sunkūs. Neretai vieną akimirką išgyvena pakilumo ir laimės jausmus, o kitą jaučiu liūdesį, nuovargį ir nerimą. Nors šios emocijos gali atspindėti įprastus nuotaikos pokyčius nėštumo metu ir po gimdymo, yra atvejų, kai šie nuotaikos pokyčiai gali atspindėti kai ką rimtesnio.
Kas yra perinatalinė depresija?
Perinatalinė depresija yra depresija, patirta nėštumo metu ar po jo. Būklė pasireiškia vienai iš septynių moterų, todėl tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių medicininių komplikacijų nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio metu. Yra keli terminai, vartojami apibūdinant nuotaikos sutrikimus, kurie sukelia depresinius jausmus nėštumo metu ar po gimimo įskaitant po gimdymo, motinos depresiją, prenatalinę depresiją ir postnatalinę depresiją.
Depresija nėštumo metu paprastai apima nėštumo laikotarpį per pirmuosius 12 mėnesių po gimdymo.
Simptomai
Natūralu patirti emocinių pakilimų ir nuosmukių nėštumo metu ir po gimdymo; nestiprūs nuotaikos pokyčiai nėštumo metu yra dažni. Tačiau jei depresijos ar nerimo jausmas nėštumo metu ar po jo išlieka kelias savaites arba trukdo kasdienei veiklai, laikas kreiptis pagalbos. Perinatalinės depresijos simptomai yra šie:
- Nuolatinis liūdesys
- Praradote susidomėjimą veikla, kuri kažkada patiko
- Tuštumos jausmas
- Beviltiškumo jausmas
- Dažnas verksmas
- Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti
- Miego sutrikimai
- Nuovargis ar mažai energijos
- Dirglumas
- Padidėjęs nerimo ir nerimo jausmas
- Susidomėjimo savimi ir (arba) vaiku praradimas
- Blogas ryšys su kūdikiu
- Apetito ir svorio pokyčiai
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Ar žinote klinikinės depresijos požymius?Diagnozė
Diagnozuojant nėštumo depresiją laikomasi tų pačių rekomendacijų, kaip ir diagnozuojant kitas depresijos formas, tačiau jūsų gydytojas peripartumo atsiradimą laikys svarbiu specifiku, dėl kurio dažnai diagnozuojama didelė depresinė liga (MDD), pasireiškiant peripartumui. Be to, yra keletas nedidelių perinatalinės depresijos laiko skirtumų tarp DSM-5 ir kitų organizacijų, tokių kaip Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG).
DSM-5 nurodo, kad simptomai pasireiškia bet kuriuo nėštumo metu arba per keturias savaites po gimdymo, tačiau daugelis profesinių organizacijų, įskaitant ACOG, pripažįsta, kad perinatalinės depresijos simptomai gali pasireikšti iki 12 mėnesių po gimdymo.
Patikrinimas dėl nėštumo depresijos
ACOG rekomenduoja:
- Bent viena atranka dėl depresijos ir nerimo simptomų perinataliniu laikotarpiu
- Tolesni patikrinimai išsamaus vizito po gimdymo metu
ACOG ir Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja:
- Atranka naudojant patvirtintą įrankį pavyzdžiui, Edinburgo pogimdyminės depresijos skalė (EPDS), kuri yra paprastas, 10 klausimų ekranas, kurį užpildo mama
- Gydytojo siuntimas papildomoms psichinės sveikatos paslaugoms, jei reikia tolesnio gydymo
Priežastys
Perinatalinės depresijos priežastys apima įvairius medicininius, socialinius ir psichinius pažeidžiamumus. Tai reiškia, kad depresija apskritai yra labiau būdinga moterims nei vyrams, serga dvigubai daugiau moterų.
Pradinis depresijos simptomų pasireiškimas dažnai pasiekiamas reprodukcijos metais, o tai rodo, kad hormoninė veikla yra viena iš nėštumo depresijos priežasčių. Hormonų pokyčiai nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu gali turėti įtakos perinatalinė depresija.
Yra keletas perinatalinės depresijos rizikos veiksnių, įskaitant:
- Asmeninė ar šeimos depresija
- Motinos nerimas
- Gyvenimo stresas
- Socialinės paramos trūkumas
- Nenumatytas nėštumas
- Rūkymas
- Prasta santykių kokybė
- Fizinės ar seksualinės prievartos istorija
- Nėštumo komplikacijos
Moterys, sergančios esama depresija ar nerimu, pastoja, turi būti atidžiai stebimos nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.
Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų depresijos rizikąGydymas
Nors kasdieniai simptomai kartais gali jaustis didžiuliai ir nuolatiniai, depresija nėštumo metu ir po jo yra gydoma. Derindami skirtingas terapijas, vaistus ir rūpindamiesi savimi, galite pradėti jaustis geriau. Kadangi perinatalinė depresija yra depresinių sutrikimų skėtis, reikia laikytis įrodytų terapinių galimybių gydyti depresiją.
Terapija ir konsultavimas
Psichoterapija dažnai yra pirmoji gynybos linija gydant perinatalinę depresiją. Terapijos metu galite suprasti savo diagnozę ir tai, kaip ji veikia jūsų gyvenimą. Terapeutas taip pat dirbs su jumis kurdamas strategijas, mažinančias simptomų sunkumą. Yra keletas psichoterapijos formų, tačiau gydant perinatalinę depresiją, ypač buvo tiriamos dvi.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT) pabrėžia ryšį tarp minčių ir jausmų. Per CBT konsultavimo sesijas stengsitės nustatyti ir pertvarkyti neigiamus mąstymo modelius į teigiamas mintis. Tai gali padėti atpažinti, kaip jūsų mąstymas veikia jūsų emocijas.
- Tarpasmeninė terapija taip pat sėkmingai gydoma perinatalinė depresija.Šio tipo terapija orientuota į tarpasmeninių problemų, kurios gali prisidėti prie depresijos vystymosi, gydymą, siekiant socialinio prisitaikymo ir jūsų santykių su kitais žmonėmis gerinimo.
Antidepresantai
Gydytojas taip pat gali pakalbėti su jumis apie antidepresantus, kurie yra vaistų grupė, paprastai skiriama depresijai gydyti. Jie veikia padidindami smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais (pirmiausia serotonino, norepinefrino ir dopamino), dalyvaujančių reguliuojant nuotaiką, kiekį. Dėl antidepresantų vartojimo nėštumo metu yra skirtingų nuomonių, taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maitinant krūtimi.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra dažniausiai skiriami antidepresantai nėštumo metu ir po gimdymo.
Pasitarkite su savo gydytoju apie riziką, susijusią su vaistų vartojimu nėštumo metu, taip pat apie riziką, susijusią su negydoma depresija. Jie gali padėti jums nuspręsti, kas jums geriausia.
Antidepresantų vartojimas nėštumo metuAkupunktūra
Be to, preliminarūs tyrimai parodė, kad alternatyvios terapijos, tokios kaip akupunktūra ir akupresūra, gali būti naudingos intervencijos valdant depresijos simptomus nėštumo metu.
Ar akupunktūra gali padėti palengvinti depresiją?Įveikti
Depresijos simptomų valdymas nėštumo metu ir rūpinimasis naujagimiu kartais gali jaustis pribloškiantis. Be bet kokio gydymo plano, kuris gali apimti gydymą ar vaistus, yra keletas savęs priežiūros ir įveikimo patarimų, kuriuos galite išbandyti, kad palengvintumėte kai kuriuos nėštumo depresijos simptomus.
- Mankšta ir fizinis aktyvumas. Fizinis aktyvumas ir užsiėmimai, kurie jums patinka, ne tik naudingi jūsų sveikatai, bet ir gali padėti sušvelninti kai kuriuos depresijos simptomus. Pabandykite įtraukti tam tikrą mankštą daugeliu savaitės dienų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei nesate tikri dėl tam tikros veiklos saugumo.
- Pakankamas poilsis. Kokybiškas miegas ir poilsis nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio metu yra labai svarbus norint valdyti depresijos simptomus ir kūdikio sveikatą. Nepakankamas miegas gali tapti sudėtingesniu įveikti gyvenimo veiksnius. Nors pabudimas naktį yra įprastas, pabandykite kiekvieną naktį miegoti septynias ar daugiau valandų, o tai yra rekomenduojama suma suaugusiems.
- Sveika mityba ir mityba. Jūsų kūnui reikia papildomų kalorijų ir maistinių medžiagų nėštumo ir žindymo metu. Norėdami palaikyti bendrą sveikatos būklę, susitelkite į dietą, kurioje gausu šviežių vaisių, daržovių, sveikų riebalų, kompleksinių angliavandenių ir liesų baltymų. Tai, ką valgote, gali nulemti jūsų fizinę ir psichinę savijautą.
- Palaikymo grupės. Vienas iš būdų padėti sumažinti tam tikrą stresą ir vienišumo jausmus yra surasti savo bendruomenę. Nesvarbu, ar tai būtų draugai, kitos moterys, išgyvenančios tą patį dalyką, šeimos nariai ar palaikymo grupė, kuriai vadovauja terapeutas, pasidalijimas savo patirtimi su kitais gali padėti jaustis palaikomam ir rasti naujų būdų, kaip susitvarkyti.
Žodis iš „Wellwell“
Nėštumas ir motinystė gali sukelti daugybę jausmų - nuo didžiulio jaudulio ir džiaugsmingų švenčių iki liūdesio, vienatvės ir tuštumos. Kai kurioms moterims šie pakilimai ir nuosmukiai yra laikini, tačiau kitoms šie jausmai išlieka arba intensyvėja bėgant laikui.
Jei jaučiate bet kokius perinatalinės depresijos simptomus, svarbiausia prisiminti, kad nesate vieniši. Yra saugių ir veiksmingų būdų gydyti ir valdyti depresijos simptomus. Štai kodėl svarbu nedelsiant pasikalbėti su savo gydytoju. Prašyti pagalbos yra pirmas žingsnis ieškant būdų pasijusti geriau, kad galėtumėte pradėti mėgautis šiuo puikiu savo gyvenimo laiku.
Kodėl taip svarbu gydyti prenatalinę depresiją?
