Taip pat įrodyta, kad vaistas, šiuo metu vartojamas epilepsijai ir migrenai gydyti, yra veiksmingas mažinant alkoholio vartojimą ir gydant priklausomybę nuo kokaino. Tačiau topiramatas niekada negali gauti patvirtinimo gydyti priklausomybę dėl ekonominių priežasčių.
Mažiausiai 10 metų moksliniai tyrimai parodė, kad topiramatas, parduodamas kaip „Topamax“, veiksmingai gydo alkoholizmą. 2003 m. Sveikatos mokslo centro Pietų Teksaso priklausomybių tyrimų ir technologijų (START) centro tyrimas parodė, kad tiriamieji, kurie vis dar buvo stipriai girtaujantys, šešis kartus dažniau liko blaivūs mėnesį, palyginti su placebo grupe.
Veiksminga pjovimui
Po metų atlikto tyrimo metu START centro mokslininkai, vadovaujami dr. Bankole A. Johnsono, atliko „klinikinį įrodymą“, kuriame buvo padaryta išvada, kad topiramatas turi didesnį poveikį geriant nei naltreksonas ir akamprozatas, du vaistai, kurie yra patvirtinti alkoholizmui gydyti.
Naujausi tyrimai parodė, kad topiramatas veiksmingiau mažina alkoholio vartojančių žmonių kiekį, nei sukuria visišką alkoholio vartojančių alkoholinių gėrimų abstinenciją.
Bendro vartojimo mažinimas
Tradiciškai alkoholio vartojimo sutrikimų gydymo tikslas buvo pasiekti abstinenciją, tačiau pastaraisiais metais daugiau dėmesio buvo skiriama žalos mažinimui ar pacientų geriamo alkoholio kiekio mažinimui arba geriamųjų dienų skaičiui mažinti. Tyrimų duomenimis, nustatyta, kad topiramatas veiksmingiau mažina bendrą alkoholio vartojimą nei šiuo metu patvirtinti vaistai - disulfiramas, naltreksonas ir akamprozatas.
Dėmesys žalos mažinimui
Neseniai atlikus alkoholio gydymo tyrimą visoje Veteranų sveikatos administracijoje nustatyta, kad V.A. gydytojai iš alkoholio priklausomiems pacientams topiramatą skyrė dažniau nei naltreksoną ir akamprozatą kartu.
Šiuo metu narkotikų vartojimo V.A. nes jis nėra patvirtintas vartoti kaip alkoholio vartojimo sutrikimo gydymas, tačiau tai netrukdė gydytojams jo skirti, kai gydymo tikslas buvo sumažinti besaikio alkoholio vartojimo žalą.
Autoriai V.A. Tyrime padaryta išvada, kad topiramato vartojimas, palyginti su kitais vaistais, rodo alkoholizmo gydymo poslinkį link vartojimo mažinimo, o ne visiško susilaikymo.
Topiramatas veiksmingas priklausomybei nuo kokaino
Dar neseniai tyrimai parodė, kad topiramatas taip pat veiksmingas gydant priklausomybę nuo kokaino. Merilendo universiteto medicinos mokyklos dvigubai aklas tyrimas, kuriame dalyvavo 142 suaugusieji, kurie siekė gydyti priklausomybę nuo kokaino, parodė, kad topiramatas padidino nenaudojamų kokaino dienų skaičių.
Anksčiau tyrimai parodė, kad topiramatas gali padėti sumažinti narkotikų vartojimą vartotojams, kurie nesikreipė į gydymą dėl priklausomybės nuo kokaino. Jis veikia paveikdamas smegenų reakciją į kokainą, taip sumažindamas potraukį narkotikams.
Pasak tyrimo autorių, topiramatas yra pirmasis vaistas, kuris buvo veiksmingas gydant priklausomybę nuo kokaino. Kitas tyrimas parodė, kad jis veiksmingas metant rūkyti ir priklausomai nuo elgesio.
Topiramatas nebesaugomas
Nors tyrimai rodo, kad topiramatas yra labai efektyvus, palyginti, mažinant kenksmingą gėrimą ir gydant priklausomybę nuo kokaino, vaistas gali būti neišnaudotas iki galo. Kadangi JAV maisto ir vaistų administracija to nepatvirtino specialiai gydant priklausomybę, draudimo bendrovės gali nemokėti už receptus šiems tikslams.
Be to, kadangi topiramatas nebėra apsaugotas prekės ženklu ir todėl yra atviras generinių vaistų gamybai, farmacijos įmonėms nėra ekonomiškai įmanoma vykdyti brangų procesą, būtiną norint gauti FDA pritarimą gydant vaistą nuo priklausomybės.
Bet koks alkoholizmo ar priklausomybės farmacinis gydymas būtų pigesnis pasirinkimas, nei įstojimas į gydymo įstaigą, tačiau nedalyvaujant draudime, topiramatas būtų brangesnis nei kiti FDA patvirtinti vaistai.
Nors topiramatas nėra FDA patvirtintas alkoholizmui ir priklausomybei gydyti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams draudžiama skirti vaistą šiems tikslams nėra.