Pagrindiniai išsinešimai
- Pandemija panaikino daugumą operacijų, nesusijusių su COVID-19, įskaitant lyties patvirtinimo galimybes.
- Trans žmonės susidūrė su uždelstomis ir atšauktomis operacijomis, taip pat prarado metodus, kaip jas sau leisti.
- Psichikos sveikata, jei negalėsite patekti į lytį patvirtinančią operaciją, gali būti pavojinga gyvybei.
Kai Bostone įsikūrusi Willow sužinojo, kad jų įmonė 2020 m. Vasario mėn. Pradės siūlyti sveikatos draudimą darbuotojams, jie žinojo, kad tai pagaliau jų galimybė atlikti geriausią operaciją. Willow nedelsdamas pradėjo konsultuotis ir paskyrė susitikimą praeitą vasarą pas vieną geriausių chirurgų Bostone. Tada staiga kovo mėnesį prasidėjo pandemija, o po to prasidėjo masiniai operacijų atšaukimai.
"Pandemijos pradžioje man pranešė, kad ji atidėta neribotam laikui", - sako Willow. „Tada po dviejų ar trijų savaičių aš buvau atleista ir praradau sveikatos draudimą, kuris turėjo mokėti už jį. Taigi nežinojau, kada tai įvyks, bet žinojau, kad turėsiu pradėti iš naujo nuo kito gydytojo, vėl įsteigdamas konsultacijas “.
„Tikėtina, kad už prastesnės kokybės rezultatus turėčiau mokėti daugiau iš savo kišenės“, - priduria jie.
LGBTQ asmenys buvo neproporcingai paveikti pandemijos
2020 m. Balandžio mėn. Atlikus tyrimą dėl COVID-19 poveikio paaiškėjo, kad tuo metu LGBTQ žmonių valandos dažniau sutrumpėjo - 30 proc., Palyginti su 22 proc. Kitų žmonių. Jie taip pat dažniau pranešė, kad jų finansai yra „daug blogesni“ nei prieš metus - 20 proc., Palyginti su 11 proc. Kitų žmonių.
„Tarkime, jūs sutaupėte ir taupėte, ir taupėte, ir taupėte, o štai akimirka ir staiga dėl pandemijos prarandate darbą“, - sako D'Lessia T. Wedley, LMFT, terapeutas Memfyje, TN. „Taigi dabar šie pinigai, kurie buvo skirti jūsų operacijai, kurių jūs norėjote ir dėl ko jaudinatės? Jūs turite pasirinkti ir pasirinkti. Ar noriu operacijos, ar noriu turėti stogą virš galvos? “
Lytį patvirtinančios chirurgijos svarba
Nors lyties patvirtinanti operacija nėra žingsnis, kurio nori ar gali atlikti visi translyčiai žmonės, daugeliui žmonių tai gali būti skirtumas tarp patogumo savo kūne ir nuolatinio sutrikimo.
2015 m. JAV transseksualų tyrimo, kurį atliko Nacionalinis translyčių lygybės centras, ataskaita parodė, kad 25% dalyvių anksčiau turėjo tam tikrą perėjimo operaciją. Dažniausiai tai buvo tarp translyčių vyrų - 42 proc., Palyginti su translyčiomis moterimis - 28 proc., O nebinariais - 9 proc.
„(Asmenys) išgyveno nuotaikos ir nerimo pablogėjimą dėl vėlavimo atlikti lytį patvirtinančias operacijas. Kai kurie mano pacientai patyrė savižudybės minčių ir buvo sužeisti dėl lytį patvirtinančių operacijų vėlavimo “, - sako Leela R. Magavi, MD, Johns Hopkinso mokoma suaugusiųjų, paauglių, vaikų psichiatrė ir regioninė bendruomenės psichiatrijos medicinos direktorė. Didžiausia Kalifornijos psichikos sveikatos organizacija.
Magavi pasakoja, kad šie vėlavimai, be kitų aspektų, gali neigiamai paveikti funkcionalumą, savivertę ir santykius.
D’Lessia T. Wedley, LMFT
Jei kovojote su depresija arba turite kūno dismorfiją, tada viskas sustiprėja. Nes jūs nuolat dieną dieną žiūrite į save, o tai nėra tas žmogus, kurį norite pamatyti.
- D’Lessia T. Wedley, LMFT„Tai gali prailginti poreikį slėpti savo lytinę tapatybę, ypač didelių krūtų transseksualiems vyrams“, - sako KT Hiestand, PhD, Hiestando psichologinių tarnybų psichologė. „Tai, kad jūs turite kažką slėpti apie save, suteikia jūsų smegenims žinią, kad kažkas su jumis negerai. Savivertė krenta. Gali išsivystyti depresija. Nerimas gali išsivystyti ir dėl nerimo, kad kas nors tai išsiaiškins. Atsižvelgiant į tai, kad smurtas taip paplitęs prieš translyčius asmenis, pasekmės, jei kas nors tai supras, gali būti skaudžios “.
Naršymas po pandeminės biurokratijos
Kai operacijos buvo atnaujintos, gydytojai turėjo atsilikimą. Galų gale Willow nuvyko į „Massachusetts Health Connector“ ir šią vasarą paskyrė operacijos konsultaciją. Užuot pagaliau galėję žengti tą žingsnį, jų draudimas atsisakė perduoti.
Remiantis JAV transseksualų tyrimo duomenimis, praėjusiais metais 55% dalyvių, kurie per pastaruosius metus ieškojo su pereinamuoju laikotarpiu susijusių operacijų aprėpties, atsisakė jų pateikti.
Willowui vėlavimas reiškia, kad operacijos reikia laukti dar metus. „Man asmeniškai pasisekė, kad turiu gana mažą krūtinę, ir pakankamai lengva ją tarsi paslėpti. Vasarą būna šiek tiek sunkiau “, - sako Willow. „Aš suskaičiavau pagal vasaras. Turėjau jį gauti praėjusią vasarą. Panašu, kad tai bus kitą vasarą - po dvejų metų. Apie tai sunku pagalvoti, nes žiemą daug lengviau, kai galiu tiesiog vilkėti gobtuvą “.
Gluosnis
Tikėtina, kad už prastesnės kokybės rezultatus turėčiau mokėti daugiau iš savo kišenės.
- GluosnisGluosnis toli gražu nėra vienintelis asmuo, susidūręs su lytį patvirtinančių operacijų vėlavimais dėl pandemijos. Kanadoje, Albertoje, gyvenantis Levi žinojo, kad norėjo aukščiausios operacijos, nes prieš pradėdamas hormonų terapiją prieš dvejus su puse metų. „Mano disforija dėl krūtinės su laiku tik pablogėjo, be psichinės sveikatos, kadangi aš turėjau didesnę krūtinę, mano kūną labai apsimokėjo surišti krūtinę aštuonias plius valandas per dieną“, - sako jis. .
Jau dvejus metus laukęs siuntimo pas psichiatrą, kuris kreipiasi į provincijoje dirbantį chirurgą, Levi 2020 m. Pradžioje perėmė reikalus į savo rankas. (Jo partneris apsilankė pas psichiatrą, tačiau prireikė beveik dvejų metų, kad gautų operacijos konsultaciją .) Jis paskyrė visą mokesčių deklaraciją operacijai ir sukūrė „GoFundMe“ puslapį, kuriame surinko apie 8 000 USD.
Surinkus pinigus, kita Levio kliūtis tapo vėlavimas rezervuoti pačią operaciją. „Per savo pradinį pokalbį telefonu 2020 m. Gegužę man buvo pasakyta, kad galiu gauti datą 2021 m. Sausio mėnesiui, užsakytą rudenį. Bet man nepavyko užsitikrinti datos iki gruodžio mėnesio, likus mažiau nei dviem mėnesiams iki operacijos. Net ir tada jie pakeitė mano datą viena diena dėl riboto anesteziologo prieinamumo “, - sako Levi.
Trumpas pranešimas ir galimas datos pakeitimas reiškė skrydžių ir viešbučių rezervavimą viduryje pandemijos ir jų perkėlimą, o „Levi“ atostogų sezono metu dirbo mažmeninėje prekyboje. „Paprastai asmeniui reikalinga pagalba atliekant antrinę priežiūrą, todėl atšaukimas ir pakeitimas gali būti logistinis košmaras“, - sako Hiestand.
KT Hiestand, daktaras
Vienas dalykas, kuris kartais gali padėti atidėti operacijos kamuojamam asmeniui, yra sutelkti dėmesį į tai, kiek jie jau padarė pažangą.
- KT Hiestand, daktarasVėlavimas ir netikrumas labai paveikė Levi psichinę savijautą. „Aš tiek laiko praleidau nerimaudamas dėl to, kad jie atšaukė mano operaciją, kad ją reikės dar atidėlioti, kad kažkas nutiks ne taip ar kad jie nuspręs, kad aš netinkamas“, - sako Levi. „Kadangi man taip pat niekada nebuvo atlikta operacija, tai nepadėjo nerimo. Tikrai patyriau daugiau nei keletą griuvimų, nes maniau, kad niekada netapsiu operuota “.
Psichikos sveikatos palaikymas prieš ir po operacijos yra kritinis
Lyties tvirtinančios operacijos yra sudėtingos, todėl pasiruošimas šioms operacijoms ir sveikimui yra psichiškai apmokestinamas, sako Kayla Rena Gore, „My Sistah's House“ įkūrėja. Trans-lead nonprofit, teikianti teisingą būstą, sveikatos priežiūros paslaugas, karjerą. išteklių ir bendruomenės erdvės laikymas transseksualų ir lyčių neatitinkančiai bendruomenei Memfyje, TN.
„Jie prieš operaciją paruošia jus psichiniam aspektui, kas nutiks po operacijos, pirmosioms jūsų trisdešimt dienų, šešiasdešimt dienų ar devyniasdešimt dienų. Po operacijos iš pradžių atrodo, kad jūsų kūnas yra suluošintas ir kartais gražaus nematote tik po metų “, - sako Gore.
Dažnai žmonėms gali tekti kreiptis pagalbos į mylimą žmogų arba paprašyti laisvo laiko nuo darbo, koordinavimo, kuriam reikia daug laiko ir kurį vėluoti gali būti sunku.
Idėja pakartotinai pasiruošti šiam procesui gali būti didžiulė. „Turėjau tai su tam tikrais klientais, kad jie atsidūrė tokioje situacijoje ir bijojo grįžti į tą situaciją. Tai gali padaryti ilgą laiką, kol jie išmėgins kitą chirurgą arba išbandys kitą datą “, - sako Sarah M. Steelman, daktarė, LMFT, terapeutė Las Vegase, NV.
Tada reikia laukti ilgiau, kad jaustumėtės patogiai savo odoje - tai problema, kurią gali sustiprinti pandemijos izoliacija. "Jei jūs kovojote su depresija arba turite kūno dismorfiją, tada viskas padidėja", - sako Wedley. „Nes jūs nuolat dieną dieną žiūrite į save ir tai nėra tas žmogus, kurį norite pamatyti.“
Kalbant apie lyčių disforiją, Steelmanas sako: „Net jei tai nėra kažkas, kas kažkam sukelia ypač didelę disforiją, tiesiog didžiulę psichinės sveikatos įtaką daro tik tai, kad nėra lyčių euforijos, buvimo ir jausmo, tarsi kažkas būtų išjungta, ir nepatiria, kad viskas yra teisinga “.
Tada kyla susirūpinimas dėl to, kad dėl lyties patvirtinančios operacijos nebėra galimybės pasirinkti dėl diskriminacinės politikos. „Tai yra gana neseniai įvykęs dalykas, kad dauguma draudimo bendrovių aprūpins patvirtinančią priežiūrą, kad žmonės pradeda tikėtis, jog bent jau jų valstybė turės keletą paslaugų teikėjų, suprantančių patvirtinančią priežiūrą“, - sako Steelmanas. "Taip pat yra daugybė teisės aktų, kuriais aktyviai bandoma atimti šią medžiagą."
Gegužę Žmogaus teisių kampanija 2021 m. Paskelbė „Blogiausiais naujausios istorijos metais už LGBTQ valstybės įstatymų leidybos išpuolius“. Tuo metu Arkanzase buvo priimtas įstatymas dėl priešuždegiminės medicininės priežiūros, o valstijos įstatymų leidėjai priėmė mažiausiai 35 įstatymų projektus, kurie sustabdys galimybę naudotis medicina, atitinkančia amžių.
Rūpinimasis savo psichine sveikata laukiant operacijos
Nors lytį patvirtinanti operacija atnaujinta, veiksniai nuo aprėpties stokos iki ilgo laukimo laiko reiškia, kad tai toli gražu nėra greitas procesas. Laikinas laikas gali būti nepaprastai sunkus jūsų psichinei sveikatai. Wedley pabrėžia, kad svarbu suteikti sau erdvę ir leisti sau pajusti, kaip jautiesi.
„Perėjimo procesas yra kantrybės pratimas. Tai skiria reikšmingi įvykiai-operacijos, išėjimas, teisiniai procesai, hormonų pradžia, trumpi laikotarpiai, kai pastebimi pokyčiai, ir ilgesni laikotarpiai, kai pokyčiai gali vykti, tačiau tai nustatyti per lėtai “, - sako Hiestand. „Vienintelis dalykas, kuris kartais gali padėti atidėti operacijos kamuojamam asmeniui, yra sutelkti dėmesį į tai, kiek jie jau padarė pažangos“.
„Įvertinus, kiek toli pasiekėte, galite bent trumpam atitraukti dėmesį nuo kito žingsnio, kuris staiga pasijunta nepasiekiamas“, - priduria Hiestand.
Jei galite, užsiregistruokite pas terapeutą. Ieškokite slenkančių mastelių variantų arba tyrinėkite nemokamas programas, kurias siūlo studentai. Su „Wedley“ pagalba „My Sistah's House“ Memfio rajono žmonėms nemokamai siūlo psichinės sveikatos paslaugas. „Paskutinis dalykas, už kurį žmonės eis į kišenę, kai jau bus finansiškai įsitempę, yra mokėjimas už terapijos seansą“, - sako Gore'as.
Ką tai reiškia tau
Skirkite šį laiką savo plano pervertinimui. Ar norėjote laikytis pasirinkto gydytojo? Kokius veiksmus galite atlikti dabar? „Sukūrus konkretų planą, kaip pasiekti išteklius ir finansus, norint pereiti prie procedūros, galima palengvinti nuotaiką ir nerimą“, - sako Magavi.
Be abejo, galutinis operacijos tikslas reikšmingiausiai keičia jūsų savijautą. Kalbant apie psichinę sveikatą po operacijos, Levi sako, kad jaučiasi „dar geriau, nei galėjau įsivaizduoti. Tai klišė, bet aš jaučiuosi kaip naujas žmogus. Jaučiuosi tokia laimingesnė savo odoje, labiau pasitikiu savimi ir beveik neskauda nugaros ar šonkaulių “.