Jei turite generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), galite gauti konsultacijų ir vaistų derinį savo būklei valdyti. GAD būdingi nepagrįsto lėtinio ir perdėto nerimo ar baimės simptomai, kurie yra sunkesni nei įprastas nerimas, kurį patiria dauguma žmonių. GAD gydymas skiriasi priklausomai nuo paskirtų vaistų.
Galimybės
- Antidepresantai: palengvinti nerimo ir depresijos simptomus
- Benzodiazepinai: dažnai laikomi trankviliantais, jie greitai sumažina nerimą
- Azapironai: laikomi lengvais vaistais nuo nerimo, jų poveikis trunka ilgiau nei benzodiazepinai, todėl juos rekomenduojama vartoti ilgai
- Antikonvulsantai / antipsichoziniai vaistai: variantai, kurie kartais naudojami nerimui valdyti
Antidepresantai
Įdomu tai, kad nors nerimo ir depresijos simptomai nėra vienodi, antidepresantai paprastai veiksmingai valdo nerimą. Yra įvairių antidepresantų, vartojamų norint sumažinti nerimą GAD, klases. Daugiau nei pusė žmonių, kuriems diagnozuota GAD, taip pat serga depresija, o antidepresantai taip pat palengvina tuos simptomus.
Tricikliai antidepresantai (TCA)
TCA, vartojami panikos sutrikimui gydyti, yra Tofranilas (imipraminas), Pameloras (nortriptilinas), Norpraminas (desipraminas) ir Anafranilis (klomipraminas). Tricikliams, skirtingai nei benzodiazepinams, reikia tik vienos dienos vaistų dozės.
TCA gali sukelti panašius jausmus kaip panikos priepuolis. Žmonės, turintys panikos sutrikimą, yra ypač jautrūs šiam TCA poveikiui.
Kai kurie gydymo pradžioje netgi gali suaktyvinti simptomus, įskaitant sujaudinimą, dirglumą ir neramumą.
Paprastai gydymas TCA pradedamas nuo mažos dozės, kuri laikui bėgant didinama. Dozės padalijimas, vartojant didžiąją dalį vaistų prieš miegą, gali palengvinti kai kuriuos šalutinius poveikius. Vienas iš pagrindinių triciklių trūkumų yra tas, kad jie gali sukelti šalutinį poveikį širdžiai, pvz., Galvos svaigimą ir širdies plakimą, kartu su svorio padidėjimu ir sedacija.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Šiai klasei priklauso „Lexapro“ (escitalopramas), „Paxil“ (paroksetinas), „Prozac“ (fluoksetinas) ir „Zoloft“ (sertralinas). SSRI šalutinis poveikis yra silpnesnis nei triciklių antidepresantų (TCA). SSRI sukelia mažiau poveikio širdžiai ir mažesnį svorio padidėjimą bei sedaciją nei TCA.
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Šiai klasei priklauso „Cymbalta“ (duloksetinas) ir „Effexor“ (venlafaksinas). Jie laikomi veiksmingais kaip SSRI ir yra pirmos eilės GAD gydymas.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Nustatyta, kad šie vaistai yra labai veiksmingi gydant nerimo sutrikimus, įskaitant panikos sutrikimus ir socialinę fobiją. Tačiau yra rimtų šalutinių poveikių.
Žmonės, vartojantys MAOI, turi laikytis ribojančios dietos, kad išvengtų tiraminu vadinamos medžiagos, kurios yra tam tikruose maisto produktuose. Tiramino ir MAOI sąveika gali sukelti hipertenzinę krizę, kuriai būdingas dramatiškas kraujospūdžio padidėjimas.
Kadangi antidepresantų poveikis pasireiškia keliomis savaitėmis, pradiniame gydymo etape gali būti skiriamas benzodiazepinas, kuris yra greitai veikiantis vaistas nuo nerimo.
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai gali būti vartojami reguliariai, norint trumpam valdyti GAD simptomus, kai antidepresantai pradeda veikti. Šios klasės vaistai yra Klonopinas (klonazepamas), Ativanas (lorazepamas) ir Xanax (alprazolamas).
Žmonių, kuriems diagnozuota GAD, dažnas panikos sutrikimas. Benzodiazepinai veiksmingai mažina panikos priepuolius ir elgesį, atsirandantį dėl fobijų (iracionalių baimių). Jie taip pat naudojami išankstiniame panikos priepuolių etape.
Benzodiazepinai veikia greitai, o maždaug pusei juos vartojančių žmonių nutraukus vaistus, pasireiškia abstinencijos simptomai.
Kai kuriems žmonėms gali atsirasti tolerancija jiems. Ankstesnis piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais gali būti kontraindikacija vartojant benzodiazepinus.
Benzodiazepinai sukelia šalutinį poveikį, pvz., Sedaciją, taip pat gali padidinti kritimą ir sukelti sumišimą bei atminties sutrikimus vyresnio amžiaus žmonėms. Asmuo, dirbantis su sunkiąja technika, gali negalėti vartoti benzodiazepinų, jei atsiranda mieguistumas.
Pradėjus vartoti paskirtą antidepresantą, benzodiazepino dozę galima palaipsniui mažinti, kol jį bus galima saugiai nutraukti.
Azapironai
Buspironas taip pat gali būti naudojamas GAD gydymui. „BuSpar“ prekės pavadinimo rinkoje nebėra, tačiau generinių vaistų gali būti. Buspironas veikia lėtai, o jo veikimas trunka kelias savaites. Buspironas nesukelia sedacijos, kaip benzodiazepinai, ir nesukelia priklausomybės nuo narkotikų.
Vaistai nuo psichozės ir prieštraukuliniai
Kiti vaistai, vartojami GAD, yra vaistai nuo traukulių (traukuliai), tokie kaip pregabalinas, ir antipsichotikai, kurie priskiriami netipinių antipsichozinių vaistų, tokių kaip vortioksetinas, kategorijai. Šie gydymo būdai gali būti svarstomi, jei netobulėjate taikydami tradicinius gydymo metodus arba patiriate netoleruotiną šalutinį poveikį.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su nerimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.