Siekis rasti tinkamus vaistus nuo antidepresantų gali pasijusti labai „nukentėjęs ar praleistas“. Nors gali atrodyti šiek tiek atsitiktinai, kaip gydytojai pasirenka, kurį antidepresantą jums skirti, iš tikrųjų yra tam tikra logika.
Tiesą sakant, yra net srautų diagramos, vadinamos algoritmais, kurios apibūdina logišką progresą, kurio gydytojai gali laikytis nustatydami, kas jums yra geriausias antidepresantas. Šie algoritmai yra pagrįsti dabartinėmis medicinos srities žiniomis apie tai, kokio tipo antidepresantai kuriam pacientui geriausiai tinka.
Vis dėlto nėra pasakojama, į ką galite atsakyti ar ne. Tiesą sakant, daugelis žmonių nereaguoja į savo pirmąjį antidepresantą arba patiria nepageidaujamų šalutinių poveikių, todėl prieš rasdami, kas jiems labiausiai tinka, jie turi išbandyti antrą, trečią ar ketvirtą variantą.
Iki 80% žmonių galiausiai reaguoja į depresijos gydymą, todėl yra visokių priežasčių tikėtis, kad nusileisite sau tinkamiausiame.
Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Yra daug veiksnių, į kuriuos atsižvelgiama, kai gydytojas pasirenka jums antidepresantą, išskyrus depresijos, su kuria gyvenate, tipą.
Jūsų simptomai
Kai kurie antidepresantai gali atlikti dvigubą pareigą. Pavyzdžiui, jei sulieknėjote dėl to, kad nevalgote, gydytojas gali nuspręsti paskirti antidepresantą, kuris, žinoma, sukelia svorio padidėjimą. Jei jums sunku miegoti, gydytojas gali pasirinkti tokį, kurį galite išgerti prieš miegą, kuris jus užmigdo.
Kiti antidepresantų, kurie gali turėti dvigubą funkciją, pavyzdžiai:
- Metimas rūkyti: Wellbutrinas (bupropionas) iš tikrųjų yra tas pats vaistas, kaip ir populiarūs vaistai nuo rūkymo, parduodami prekės ženklu „Zyban“. Rūkaliams Wellbutrin gali būti logiškas pasirinkimas norint panaikinti depresiją ir padėti mesti rūkyti.
- Neuropatija: Nustatyta, kad naudingi ir tricikliai antidepresantai, ir serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) Cymbalta (duloksetinas) ir Effexor (venlafaksinas).
- Šlapinimasis į lovą: Nors tricikliai antidepresantai dažniausiai vartojami rečiau nei kai kurie naujesni preparatai, tiems, kurie kovoja su šlapinimu į lovą, tofranilas (imipraminas) gali padėti išspręsti abi problemas.
- Mokymosi negalia: Manoma, kad kai kuriems antidepresantams gali būti antrinė nauda, kai jie padeda su kai kuriais mokymosi sutrikimais. Jei tai jūs, pasitarkite su savo gydytoju, ar vienas iš šių vaistų gali jums pasitarnauti.
Galimas šalutinis poveikis
Jei anksčiau vartojote antidepresantų, gydytojas norės sužinoti, kokie šalutiniai poveikiai jums buvo ypač varginantys. Jei vartojate vaistą, kurio šalutinis poveikis jums atrodo netoleruotinas, rečiau vartojate vaistą, todėl tikslas yra pasirinkti tokį vaistą, kuris sukelia mažiausiai šalutinių poveikių. Tai gali užtrukti bandymų ir klaidų.
Kiti vaistai, kuriuos vartojate
Kai kurie vaistai, įskaitant antibiotikus ir steroidus, gali sąveikauti su antidepresantais, todėl jūsų gydytojas turi žinoti, kokius kitus vaistus (įskaitant be recepto, receptus, vitaminus ir papildus) vartojate, kad priimtumėte geriausią sprendimą.
Kitos jūsų sveikatos būklės
Vėlgi, kai kurie antidepresantai gali atlikti dvigubą pareigą tiek fizinėmis, tiek psichinėmis ligomis. Taigi, pavyzdžiui, jei turite dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) ir depresiją, tokių vaistų vartojimas kaip Wellbutrin (bupropionas) gali padėti abiem. Fizine puse, jei turite fibromialgiją ar lėtinį skausmą, gydytojas gali paskirkite Cymbalta (duloksetiną), nes tai gali padėti ir skausmui, ir depresijai.
Skiriant antidepresantą, pirmiausia reikėtų gydyti depresiją.
Kartais tai gali reikšti antidepresanto pasirinkimą, kuris labiau padidina svorį net ir turinčiam antsvorio, arba pasirinkus antidepresantą, kuris negydo kitos asmens būklės, net jei atrodo, kad tokia galimybė yra.
Jūsų šeimos istorija
Ypač tėvams ar broliams ir seserims tai, kaip vaistas jiems pasitarnauja, yra geras rodiklis, rodantis, kaip jis jums gali veikti.
Nesvarbu, ar esate nėščia, ar žindote
Kadangi antidepresantai gali turėti įtakos kūdikiui, jūsų gydytojas norės išvengti antidepresantų, kurie, kaip įrodyta, yra kenksmingi. Jūs ir jūsų gydytojas turėsite išsiaiškinti geriausią planą, kaip valdyti depresiją, kai esate nėščia ar galvoju pastoti ar maitinti krūtimi.
Sveikatos draudimas ir išlaidos
Kai kurie naujesni antidepresantai dar neturi bendros formos ir gali būti brangūs, o tai gali turėti įtakos jūsų gydytojo pasirinkimui.
Naudoja „On and Off-Label“
Taip pat svarbu atskirti etiketėje vartojamus ir ne etiketėje vartojamus vaistus. Naudojimas etiketėje reiškia, kad vaistas gavo FDA patvirtinimą dėl šios indikacijos.
Ne etiketėje vartojimas nereiškia, kad vaistas nėra naudingas, bet kad jis dar neturi FDA patvirtinimo šiai indikacijai. Žmonėms taip pat svarbu žinoti, kad kai kurie gydytojai labiau nei kiti nori apsvarstyti galimybę skirti nereceptinius vaistus.
Geriausia, ką galite padaryti, tai dirbti kartu su gydytoju kaip komanda, kad surastumėte tinkamą antidepresantą. Niekas nepažįsta jūsų kūno geriau nei jūs, taip pat nesupranta jūsų pageidavimų.
Kliūtys rasti tinkamą gydymą
Šalutinis poveikis, kaip minėta aukščiau, gali sukelti didelių kliūčių ieškant jums tinkamų vaistų. Tai yra momentas, kai gydytojas ir pacientas turi kartu ieškoti sprendimo, su kuriuo pacientas galėtų gyventi.
Depresijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Pasirinktys gali būti šios:
- Priimdami šalutinį poveikį kaip kompromisą nuo depresijos palengvėjimo
- Papildymas kitais vaistais (kartu vartojant daugiau nei vieną vaistą depresijai kontroliuoti ir (arba) šalutiniam poveikiui palengvinti)
- Išbandyti naują vaistą
Jūsų gydytojas visada turėtų stengtis rasti vaistą, kuris palengvina depresiją ir sukelia mažiausiai šalutinių poveikių, tačiau nepamirškite, kad, deja, nė vienas vaistas nebus tobulas. Yra du šalutiniai poveikiai, kurie, atrodo, žmonėms kelia didžiausią nerimą: seksualinė disfunkcija ir svorio padidėjimas.
Seksualinis šalutinis poveikis
Vienas iš klasikinių depresijos simptomų yra lytinio potraukio praradimas. Ironiška, kad daugelis vaistų, vartojamų depresijai gydyti, taip pat gali sukelti šalutinį seksualinį poveikį.
Jei šios problemos jus veikia ir negalite jų toleruoti, „Serzone“ (nefazodonas), „Trintellix“ (vortioksetinas), „Wellbutrin“ (bupropionas) ir „Remeron“ (mirtazapinas) yra vaistai, turintys mažiau seksualinio šalutinio poveikio. Žinoma, šie vaistai gali turėti ir kitų šalutinių poveikių.
Svorio priaugimas
Antidepresantų svorio padidėjimas yra dar vienas skundžiamasi dėl šalutinio poveikio. Šiame skyriuje „Paxil“ (paroksetinas) ir „Remeron“ (mirtazapinas) yra du blogiausi nusikaltėliai. Effexor (venlafaksinas), Wellbutrin (bupropionas) ir Prozac (fluoksetinas) yra antidepresantai, kurie greičiausiai nesukelia svorio, ir daugelis žmonių net numeta kelis kilogramus.
Bet vėlgi, visi yra skirtingi. Kai kurie žmonės priauga svorio dėl vaistų, kurie greičiausiai nepadidina svorio ir numeta svorio tiems, kurie dažnai sukelia svorio padidėjimą.
Šalutinis poveikis ne visada yra blogas
Patikėkite ar ne, šalutinis poveikis nebūtinai yra blogas dalykas. Tokie vaistai kaip „Prozac“, kurie slopina apetitą, gali būti nepageidaujami tiems, kurie turi valgymo sutrikimų arba yra per liekni, tačiau gali būti naudingi diabetu ar antsvoriui.
Tomis pačiomis linijomis vaistas, padidinantis apetitą, pvz., „Paxil“ (paroksetinas) ar „Remeron“ (mirtazapinas), gali būti naudingas tiems, kurie turi per mažą svorį, tuo pačiu sukeldami problemų antsvoriui. Tas pats pasakytina apie stimuliuojančius antidepresantus ir raminamuosius.
Antidepresantas, kuris paprastai yra stimuliuojantis, pvz., Wellbutrinas (bupropionas), gali būti naudingas vegetacinę depresiją turintiems žmonėms arba tiems, kurie, atrodo, neturi energijos, bet gali būti netinkamas pasirinkimas tiems, kurie gyvena kartu su nerimo sutrikimu, be depresijos.
Taip pat raminamasis antidepresantas, pvz., Mirtazapinas, gali gerai veikti nerimą keliančiam žmogui, tačiau gali būti netinkamas pasirinkimas tiems, kurie jau jaučia visišką energijos trūkumą su savo depresija. Vėlgi, svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus yra skirtingas.
Žodis iš „Wellwell“
Norėdami rasti jums geriausią antidepresantą, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų. Pradėdami vartoti naują vaistą, stebėkite simptomus keletą savaičių ir praneškite gydytojui, kuris paskyrė vaistą. Būkite pasirengę atviram ir nuoširdžiam pokalbiui apie savo patirtį - kas jums tinka, o kas ne. Kartu galite nustatyti sau tinkamą gydymo planą.
