Pagrindiniai išsinešimai
- Nauji tyrimai rodo, kad tarp spalvotų žmonių yra didelių migrenos diagnozavimo ir gydymo skirtumų, palyginti su baltaisiais.
- Afrikos amerikiečiai vyrai iš visų grupių rečiau gydėsi galvos skausmo sutrikimus.
- Norint pašalinti migrenos priežiūros spragą, reikės daugialypio požiūrio, kuris apima įvairius mokslinių tyrimų dalyvius ir atstovavimo sveikatos priežiūros profesijose trūkumo problemą.
Jūsų rasė ir lytis gali labai pakeisti tai, ar gydotės galvos skausmo sutrikimu, pavyzdžiui, migrena.
Ataskaita, kurią neseniai paskelbė Neurologija, Amerikos neurologijos akademijos medicinos žurnalas, parodė, kad afroamerikiečiai vyrai mažiausiai rūpinasi galvos skausmo būklėmis visoje šalyje. Taip pat nustatyta, kad migrenos diagnozėje yra didelių skirtumų, o Ispanijos gyventojai 50% rečiau nei baltaodžiai oficialiai pripažįstami turintys šią būklę.
Pažvelkime atidžiau į naujausius galvos skausmo gydymo ir diagnozavimo skirtumų tyrimus pagal etninę kilmę, socialinę ir ekonominę padėtį bei vietą.
Tyrimas
Straipsnyje 16 galvos skausmo ekspertų iš visos šalies išanalizavo esamus sveikatos priežiūros skirtumų ir galvos skausmo tyrimų tyrimus. Jie išsiaiškino, kad nors baltiems žmonėms, afroamerikiečiams ir ispanų gyventojams sunkus galvos skausmas ir migrena pasireiškia beveik vienodu greičiu, šioms ligoms diagnozės ir gydymas yra labai skirtingas.
Palyginti su baltais žmonėmis, ispanams ir lotynų amerikiečiams buvo perpus didesnė tikimybė diagnozuoti migreną, o afrikiečiams - 25% rečiau.
Galvos skausmo gydymo lygis buvo žemiausias tarp afroamerikiečių vyrų. Jie rečiau kreipėsi į ambulatorinį migrenos sutrikimų gydymo centrą, o kai su galvos skausmu nuėjo į greitosios pagalbos skyrių, kompiuterinę tomografiją (dar vadinamą KT) jie beveik penkis kartus rečiau nei panašius simptomus turintys baltaodžiai. nuskaityti), kad padėtų nustatyti diagnozę.
Be to, afroamerikiečiams, turintiems galvos skausmo būklę, simptomai pasireiškė daugiau dienų kiekvieną mėnesį, didesnis skausmo lygis ir apskritai prastesnė gyvenimo kokybė nei baltųjų, turinčių tuos pačius sutrikimus.
Amaalas Starlingas, gyd
Šie skirtumai dažnai egzistuoja net prisitaikius prie socialinės ir ekonominės padėties, o tai rodo, kad tai ne tik prieiga, bet ir priežiūros skirtumai dėl socialinės rasės konstrukcijos ir sisteminio rasizmo.
- Amaalas Starlingas, gyd"Šie skirtumai dažnai egzistuoja net prisitaikius prie socialinės ir ekonominės padėties, o tai rodo, kad tai ne tik prieiga, bet ir priežiūros skirtumai dėl socialinės rasės ir sisteminio rasizmo konstrukcijos", - aiškina Amaal Starling, MD, Mayo neurologijos docentas Klinika Skotsdeilyje, Arizonoje.
Duomenų apie lotynų amerikietes buvo nedaug, tačiau autoriai pažymi, kad šios bendruomenės nariai paprastai turi mažiau galimybių gauti lėtinio skausmo priežiūrą ir rečiau gauna vaistų, kurie gali padėti išvengti galvos skausmo.
Įrodyta, kad vietiniai amerikiečiai ir čiabuviai Amerikoje turi didžiausią migrenos ir stiprų galvos skausmą tarp įvairių grupių. Jie taip pat greičiausiai patyrė alodiniją - su migrena susijusį simptomą, dėl kurio žmogui skauda dėl dalykų, kurie paprastai neskauda (pavyzdžiui, švelniai bakstelėjus riešą). Autoriai dažnai prastina migrenos gydymo rezultatus.
Nors azijiečiams būdingas mažiausias sunkių galvos skausmų dažnis, duomenų apribojimai apsunkino šios grupės diagnozės lygį ir gydymo rezultatus.
Vietos ir pajamų skirtumai
Be rasės, socialinė ir ekonominė padėtis bei geografija taip pat buvo siejami su galvos skausmo diagnozės ir gydymo skirtumais. Žmonės, gaunantys mažas pajamas, taip pat neturintys sveikatos draudimo, susidūrė su mažesne tikimybe gydytis nuo ūminės migrenos, nepaisant to, kad jų būklė buvo aukštesnė.
„Sveikatos draudimas, taip pat sveikatos draudimas, apimantis gydymą nuo migrenos, yra svarbūs veiksniai suprantant skirtumus. Spalvoti ir (arba) turintys žemą socialinę ekonominę padėtį žmonės gali neturėti sveikatos draudimo arba neturėti sveikatos draudimo, kuris padengtų šiuos gydymo būdus “, - sako Melva Thompson-Robinson, DrPH, socialinės ir elgesio sveikatos profesorė ir Sveikatos centro vykdančioji direktorė. Nevados Las Vegaso universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos skirtumų tyrimas.
Ji priduria: „Atsižvelgiant į tai, kad sveikatos draudimas dažnai grindžiamas užimtumu, jei spalvoti žmonės dažniausiai yra bedarbiai, jie greičiausiai neturi galimybės gauti tokio tipo gydymo“.
Kaimo vietovių gyventojai taip pat susidūrė su didesnėmis kliūtimis, įskaitant ilgesnį laukimo laiką, kad galėtų gauti migreną. Ši tendencija, ko gero, atsirado dėl daug mažesnio galvos skausmo specialistų tankumo kaimo valstybėse, be kitų veiksnių, pažymi autoriai.
„Daugelyje valstybių yra du ar mažiau galvos skausmo specialistų, nes dauguma specialistų dažniausiai lieka ten, kur yra apmokyti, o ne persikelia į nepakankamai aprūpintas sritis“, - aiškina dr. Thompsonas-Robinsonas.
Migrenos priežiūros nelygybės mažinimas
Autoriai pažymi, kad norint panaikinti spalvų ir kitų grupių žmonių galvos skausmo atpažinimo ir gydymo spragas reikia „didelių kultūrinių pokyčių mūsų visuomenėje“.
Atlikti daugiau sveikatos priežiūros skirtumų tyrimų ir įgyvendinti šias išvadas informavimo kampanijose gali būti vienas iš būdų padėti sumažinti nelygybę, sako Medhatas Mikhaelis, MD, skausmo valdymo specialistas ir neoperacinės programos „Stuburo sveikatos centras“ medicinos centras MemorialCare Orange Coast Medical Centras Fountain Valley, Kalifornijoje.
Medhat Mikhael, gyd
Svarbu sužinoti keletą pagrindinių šių skirtumų priežasčių ir svarbu šviesti visuomenę apie diagnozę ir gydymo būdus, kaip išvengti kančios.
- Medhat Mikhael, gyd"Svarbu išmokti kai kurias šių skirtumų priežastis ir svarbu šviesti visuomenę apie diagnozę ir gydymo būdus, kaip išvengti kančios", - sakė jis.
Gerinant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų mokymą, jie taip pat galėtų padėti nustatyti ir gydyti nepakankamai atstovaujamų grupių galvos skausmo sutrikimus, priduria dr. Thompson-Robinson.
„Tiems neurologijos paslaugų teikėjams Amerikos neurologijos akademija sutelkė pastangas teikdama kultūrinį jautrumą ir kompetencijos mokymą paslaugų teikėjams, taip pat sprendė spalvotų ir nepakankamai atstovaujamų žmonių atstovavimo trūkumą mokymo programose ir akademinėje medicinoje“, - sako ji. "Pagrindinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pagrindiniai veiksniai yra švietimas apie galvos skausmą ir migrenos gydymą, taip pat telemedicinos naudojimas."
Kitas svarbus žingsnis būtų didinti galvos skausmo specialistų ir mokslinių tyrimų apie migreną dalyvių įvairovę, priduria dr. Starlingas ir priduria, kad sveikatos priežiūros skirtumai yra „didelė problema, kuriai naudingos„ iš viršaus į apačią “ir„ iš vietos “pastangos padėti žmonėms, turintiems galvos skausmo sutrikimų. . “
Apskritai ekspertai pažymi, kad šio tyrimo išvados yra tik viena iš daugelio nelygybių, kurias reikia pašalinti JAV sveikatos priežiūros sistemoje.
Autoriai sako: „Tai raginimas apmąstyti ir imtis veiksmų individo, bendruomenės, instituciniu ir visuomenės lygiu. Tai yra seniai praleistų pokyčių judėjimas “.
Ką tai reiškia tau
Nauji tyrimai rodo, kad jūsų rasė, etninė priklausomybė, pajamų lygis ir gimtasis miestas gali paveikti jūsų tikimybę tinkamai pasirūpinti galvos skausmo sutrikimu. Daugeliui spalvotų žmonių niekada nėra diagnozuota migrena, nepaisant to, kad jų būklė yra beveik tokia pati kaip baltųjų.
Rezultatai yra tarp daugelio nelygybės pavyzdžių JAV sveikatos priežiūros sistemoje. Norėdami pašalinti diagnozės ir priežiūros spragas, reikės strategijos, kuri apimtų įvairius tyrimo dalyvius, tobulintų gydytojų mokymą ir didintų spalvotų žmonių atstovavimą sveikatos priežiūros srityje, be kitų strategijų.