Santrumpose SSRI ir SNRI „RI“ reiškia „reabsorbcijos inhibitorius“. Reabsorbcijos inhibitoriai yra tam tikros rūšies vaistas, vartojamas depresijai, nerimui ir kitoms psichinėms ligoms gydyti. Jie veikia didindami tam tikrų smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neuromediatoriais, koncentraciją, kad pakeistų nuotaiką.
Yra daugybė reabsorbcijos inhibitorių, įskaitant:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
- Norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (NRI)
- Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)
- Serotonino-noradrenalino-dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (SNDRI)
Nors visi vaistai turi panašius veikimo mechanizmus, jie skiriasi tuo, į kuriuos neurotransmiterius jie nukreipti. Norėdami suprasti, kaip veikia reabsorbcijos inhibitoriai, turite geriau suprasti, ką iš tikrųjų veikia neuromediatoriai.
Neuromediatoriai ir nuotaika
Neuromediatorius yra cheminis pasiuntinys, kuris neša, skatina ir subalansuoja signalus tarp nervinių ląstelių (neuronų) ir taikinio ląstelių visame kūne. Milijardai neuromediatorių molekulių dirba tam, kad mūsų smegenys veiktų, valdydamos viską nuo kvėpavimo iki įvairių psichologinių funkcijų, tokių kaip baimė, nuotaika, malonumas ir džiaugsmas.
Nuotaikos sutrikimų gydymui yra skirti trys specifiniai neurotransmiteriai, kurių kiekvienas yra susijęs su nuotaikos pakilimu:
- Dopaminas vaidina pagrindinį vaidmenį elgesyje, stimuliuodamas emocinį „atlygio“ malonumo forma troškimą.
- Norepinefrinas veikia mobilizuodamas smegenis ir kūną veiksmams, didindamas budrumą, fokusavimą ir atminties paiešką.
- Serotoninas vaidina nuotaikos, socialinio elgesio, apetito, miego, atminties, seksualinio potraukio ir seksualinės funkcijos reguliavimo vaidmenį.
Tvirtai manoma, kad žemas šių neuromediatorių kiekis (arba ląstelių receptorių, galinčių priimti pranešimus, trūkumas) vaidina pagrindinį vaidmenį sutrikus nuotaikai. Be to, priklausomai nuo to, kurių neuromediatorių ar neuroreceptorių yra mažai, nuotaikos sutrikimo tipas ir sunkumas gali skirtis.
Ką daro reabsorbcijos inhibitoriai
Reabsorbcija reiškia reabsorbciją. Tai yra įprastas mechanizmas, kuriuo organizmas kontroliuoja, kiek ilgai trunka nervinis signalas. Tačiau, jei jūsų neuromediatorių kiekis yra žymiai žemas, reabsorbcija gali būti problema, nes tai riboja smegenyse aktyviai cirkuliuojančių neuromediatorių kiekį.
Šiuo tikslu ribojant reabsorbciją, padidėja tarpląstelinė šių cheminių medžiagų koncentracija ir tai padidina jų gebėjimą teigiamai paveikti jūsų nuotaiką. Kadangi reabsorbcijos inhibitoriai riboja tam tikrų neuromediatorių reabsorbciją, šie vaistai gali padidinti šių neuromediatorių prieinamumą smegenyse.
Reabsorbcijos inhibitorių tipai
Reabsorbcijos inhibitoriai, vartojami nuotaikos sutrikimams gydyti, yra klasifikuojami pagal jų blokuojamų neuromediatorių takų tipus.
Vaistai tai sugeba surišdami vieną ar kelis skirtingus baltymus, vadinamus transporteriais, kurie yra atsakingi už cheminės medžiagos nešiojimą tarp ląstelių. Kai kurie iš šių reabsorbcijos inhibitorių yra klasifikuojami kaip selektyvūs, nes jie jungiasi tik prie tam tikrų baltymų, o kiti yra nespecifiniai, nes jungiasi prie daugybės baltymų.
Reabsorbcijos inhibitoriaus pasirinkimas daugiausia priklauso nuo gydomos būklės ir vaisto veikimo mechanizmo.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
SSRI veikia blokuodami serotonino transporterį neuronuose, o tai lemia didesnį geros savijautos cheminės medžiagos kiekį ir didesnį jos aktyvumą. Jie paprastai naudojami didžiosios depresijos sutrikimams (MDD) ir nerimo sutrikimams gydyti.
Nors SSRI kartais vartojami bipolinei depresijai gydyti, yra tam tikrų ginčų dėl to, kaip veiksmingai joms suteikiama galimybė sustiprinti greitą nuotaikos ciklą.
SSRI vaistai, patvirtinti naudoti JAV, yra šie:
- Celexa (citalopramas)
- „Lexapro“ (escitalopramas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Taip pat yra vaistas „du viename“, vadinamas „Symbyax“, kuris sujungia „Prozac“ su antipsichoziniu preparatu „Zyprexa“ (fluoksetinas + olanzapinas). Symbyax yra specialiai patvirtintas gydyti bipolinę depresiją.
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
SNRI blokuoja tiek serotonino, tiek noradrenalino transporterį. SNRI gali būti naudojami gydant bipolinę depresiją, MDD, ADHD, generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OCD), lėtinį nervų skausmą ir fibromialgiją.
Lyginant su SSRI, SNRI rečiau sustiprina greitą nuotaikos ciklą žmonėms, sergantiems bipoline depresija. Tačiau jie dažniausiai naudojami trumpalaikiam gydymui, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti manijos ar hipomanijos epizodą.
SNRI vaistai, patvirtinti naudoti JAV, yra šie:
- Cymbalta (duloksetinas), vartojamas nuo depresijos ir lėtinių skausmų
- Fetzima (levomilnacipranas), vartojamas depresijai gydyti
- Pristiq (desvenlafaksinas), vartojamas depresijai ir panikos sutrikimams gydyti
- Savella (milnacipranas), vartojamas fibromialgijai gydyti
Norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (NRI)
NRI veikia blokuodami noradrenalino transporterio veikimą. Jie dažniausiai naudojami gydant MDD, nerimą, panikos sutrikimą, narkolepsiją ir ADHD.
NRI vaistai, patvirtinti naudoti JAV, apima:
- Ludiomilas (maprotilinas), vartojamas depresijai ir nerimui gydyti
- Strattera (atomoksetinas), pirmiausia vartojamas ADHD gydyti
- Vivalanas (viloksazinas), vartojamas narkolepsijai gydyti
Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)
NDRI blokuoja norepinefrino ir dopamino nešėjų veikimą. NDRI vartojami klinikinei depresijai, ADHD ir narkolepsijai gydyti.
NDRI vaistai, patvirtinti naudoti JAV, yra šie:
- Focalin (deksmetilfenidatas), vartojamas ADHD ir depresijai gydyti
- Ritalinas (metilfenidatas), vartojamas ADHD gydyti
- Wellbutrinas (bupropionas), vartojamas be etiketo ADHD gydymui
Serotonino-noradrenalino-dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (SNDRI)
SNDRI, dar vadinami trigubais reabsorbcijos inhibitoriais, blokuoja serotonino, norepinefrino ir dopamino nešėjų veikimą. SNDRI buvo sukurti depresijai gydyti, tačiau jie taip pat gali būti naudojami ADHD, lėtiniam skausmui ir besaikio valgymo sutrikimams, susijusiems su nutukimu, gydyti.
SNDRI vaistai, patvirtinti naudoti JAV, yra šie:
- Effexor (venlafaksinas), vartojamas pagrindiniam MDD, generalizuoto nerimo sutrikimui (GAD), panikos sutrikimui ir socialinei fobijai gydyti
- Mazanoras (mazindolis), vartojamas kaip apetito slopintojas
- Serzone (nefazodonas), vartojamas depresijai gydyti
Žodis iš „Wellwell“
Nors visi šie trumpiniai gali būti painūs, gera žinia ta, kad yra daugybė nerimo, depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų gydymo galimybių. Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte jums tinkamiausią reabsorbcijos inhibitorių.
