Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra vaistų klasė, paprastai vartojama depresijai gydyti. Šie vaistai padeda normalizuoti smegenų funkciją žmonėms, turintiems tam tikrų nuotaikos sutrikimų, padidindami serotonino kiekį smegenyse. Nors tai naudinga, vienas iš neigiamų aspektų yra tai, kad kai kuriems žmonėms nutraukus gydymą gali pasireikšti nutraukimo forma, vadinama SSRI nutraukimo sindromu.
Tai dažniausiai įvyksta staiga nutraukus gydymą ir gali pasireikšti simptomais, kurie atrodo panašūs į SSRI depresiją ir nerimą. Žmonės, patiriantys SSRI nutraukimo sindromą, dažnai tiki, kad jie atsinaujina, ir prašo juos grąžinti į SSRI.
Kodėl pasireiškia SSRI nutraukimo simptomai
Serotoninas yra tam tikros rūšies chemikalas, vadinamas neurotransmiteriu, kurio paskirtis yra perduoti pranešimus į smegenų ląsteles ir iš jų. Modifikuojant šį procesą, smegenų chemiją galima reguliuoti taip, kad paprastai pagerėtų depresija ar nerimas.
SSRI vaistų, vartojamų nuotaikos sutrikimams gydyti, asortimentas turi panašius veikimo mechanizmus, tačiau skirtingas pusinės eliminacijos laikas. Šis terminas apibūdina, kiek laiko veiklioji vaisto molekulė išbūna kraujyje, kol išstumiama iš organizmo.
Jei vaisto pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, norint palaikyti idealią koncentraciją kraujyje (taigi ir norimą efektą), jį reikia dažnai vartoti. Jei jo pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, jis ilgiau išliks pastovus ir bus mažiau linkęs į pakilimus ir nuosmukius.
Daugumos SSRI pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Įprasti SSRI vaistai, vartojami depresijai gydyti, yra šie:
- Prozac (fluoksetinas)
- Celexa (citalopramas)
- „Lexapro“ (escitalopramas)
- Paxil (paroksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Iš jų „Prozac“ pusinės eliminacijos laikas yra labai ilgas, o jį sustabdžius, jis palaipsniui išsiskirs iš kraujo. Priešingai, kitų pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, o sustabdytas - staiga nukris. Kai taip atsitinka, juos vartojančiam asmeniui gali pasireikšti nemalonūs ar net gilūs abstinencijos simptomai.
Smegenų pokyčiai
Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra tik dalis SSRI nutraukimo sindromo simptomų. Naudojant tam tikrą laiką, SSRI gali paveikti smegenų pokyčius, dėl kurių pakinta serotonino receptoriai.
Kai tai atsitiks, smegenys „sumažins receptorių skaičių“, reaguodamos į padidėjusį serotonino kiekį. Tai fiziologinis balansavimo veiksmas, skirtas užkirsti kelią smegenų ląstelių per didelei stimuliacijai.
Galiausiai nutraukus gydymą, receptorių bus mažiau nei anksčiau ir trumpalaikis serotonino aktyvumo trūkumas. Kūnas paprastai tai ištaisys, tačiau bus reguliavimo laikotarpis, kol sistema normalizuosis.
Ką žmonės patiria
Dažniausi SSRI nutraukimo sindromo simptomai apibūdinami kaip panašūs į gripą arba jaučiantys staigų nerimo ar depresijos grįžimą. Jie apima:
- Galvos svaigimas
- Vertigo
- Apsvaigimas
- Sunkumas vaikščioti
- Pykinimas Vėmimas
- Nuovargis
- Dirglumas
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Viduriavimas
- Šaltkrėtis
- Į šoką panašūs pojūčiai
- Parestezija (deginimo, dygimo ar odos nuskaitymo pojūčiai)
- Regos sutrikimai
- Sutrikusi koncentracija
- Ryškūs sapnai
- Nuasmeninimas (atseit, ne kūno patirtis)
- Savižudiškos mintys
- Psichozė
- Katatonija (nereagavimo būsena)
- Raumenų skausmas (retas)
Nors šie simptomai gali būti nemalonūs, jie retai būna sunkūs. Daugelis žmonių patiria tik lengvas ar vidutinio sunkumo SSRI nutraukimo formas.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
SSRI nutraukimo sindromo prevencija
Maždaug 20% žmonių, vartojančių „Paxil“, „Zoloft“, „Celexa“ ar „Lexapro“, nutraukus gydymą patirs tam tikrą laipsnį nutraukimo, trunkančio nuo vienos iki trijų savaičių. Tiems, kurie daugelį metų vartojo SSRI, simptomai gali išlikti ilgiau.
Norėdami sumažinti SSRI abstinencijos simptomų riziką, pasitarkite su savo gydytoju apie tai, ar palaipsniui atjunkite nuo vaisto. Paprastai, jei gydymas truko mažiau nei aštuonias savaites, būtų protinga sumažinti vieną ar dvi savaites. Po šešių iki aštuonių mėnesių gydymo jums gali prireikti mažėti per šešias – aštuonias savaites.
Nesistenkite patys nuspręsti ar nutraukti rekomenduojamą gydymą be gydytojo žinios. Dirbkite su jais tai atlikdami, nes jie geriau supras bet kokių jūsų vartojamų vaistų apribojimus ir galimus pavojus bei padės atitinkamai jus nukreipti.