Nervinė ortoreksija: apibrėžimas, simptomai, bruožai, priežastys, gydymas

Kas yra nervinė ortoreksija?

Terminas „nervinė ortoreksija“ apibūdina sveiko, „gryno“ ar „švaraus“ valgymo maniją. Ji buvo sukurta kaip analogija nervinei anoreksijai: „orto“, reiškianti teisę; „Oreksija“, reiškiantis alkį; ir „nervosa“, reiškiantis fiksaciją ar maniją.

Ortoreksija nepripažįstama Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas (DSM-5) kaip oficialus valgymo sutrikimas. Tai tebėra siūloma diagnozė, kuri pritraukia didesnį tyrėjų, gydymo specialistų, tinklaraštininkų ir visuomenės susidomėjimą, ypač todėl, kad sveiko maisto troškimas tapo labiau įprastas.

Pirmą kartą daktaras Stephenas Bratmanas šį terminą sugalvojo 1997 m., Norėdamas apibūdinti keleto savo pacientų manymą, susijusį su sveika mityba. Nors iš pradžių jis rimtai nevertino diagnozės, vėliau atrado, kad dėl šios būklės žmonės patiria rimtų pasekmių sveikatai.

Simptomai

Ortoreksija nėra vien veganizmas, dieta be glitimo ar bendras sveikos mitybos įvertinimas. Kol dieta suteikia pakankamai maistinių medžiagų, galima laikytis sveikos mitybos plano, neturint valgymo sutrikimų.

Ortoreksija paprastai prasideda kaip „gausus“ susidomėjimas sveika mityba, kuris laikui bėgant didėja ir tampa nesveikas ir netgi žalingas.

Būklės simptomai yra šie:

• Privalomas valgymo plano laikymasis: Kas buvo iš pradžių pasirinkimas tampa prievarta, ir individas nebegali pasirinkti atsipalaiduoti savo pačių taisyklėms.
• Valgyti tik sveiką maistą. Žmonės, turintys šios būklės simptomų, riboja maistą, kuris laikomas nesveiku, ir apima tam tikrus „supermaisto produktus“, kurie, kaip manoma, teikia ypatingą naudą sveikatai, atsižvelgiant į jų įsitikinimų sistemą apie tai, kas yra sveikas maistas. Šie apribojimai lemia tai, kad pašalinamos visos maisto grupės ir (arba) pridedama valymo, badavimo ir detoksikacijos priemonių.
• Gėdos ir kaltės jausmas: Žmogaus savivertė labai glaudžiai susijusi su jo pasirinktos dietos laikymusi. Todėl bet koks nukrypimas nuo dietos paprastai sukelia didžiulį kaltės ir gėdos jausmą bei nerimą.
• Neigiamas poveikis normaliam veikimui: Galų gale asmens ribojamas valgymas pradeda neigiamai paveikti tiek jo sveikatą, tiek socialinį ir profesinį funkcionavimą; tinkamo maisto valgymas tampa vis svarbesnis ir išstumia kitus užsiėmimus.

Diagnozė

Žurnalo 2016 m Valgymo elgesysDr. Bratmanas ir jo bendraautorius Thomas Dunnas pasiūlė šiuos diagnostinius kriterijus:

Kriterijai A

Visi šie dalykai:

1. Priverstinis elgesys ir (arba) užsiėmimas ribojančia dieta, siekiant skatinti optimalią sveikatą
2. Pažeidus savo pačių nustatytas mitybos taisykles, kyla perdėta ligų baimė, asmeninio nešvarumo jausmas ir (arba) neigiami fiziniai pojūčiai, nerimas ir gėda.
3. Mitybos apribojimai laikui bėgant didėja ir gali apimti maisto produktų grupių pašalinimą ir valymą. Svoris paprastai mažėja, tačiau noras mesti svorį nėra pagrindinis

B kriterijai

Bet kuris iš šių būdų:

1. Netinkama mityba, stiprus svorio kritimas ar kitos medicininės pasekmės dėl ribotos dietos
2. Vidinis asmenybės išgyvenimas ar socialinio, akademinio ar profesinio funkcionavimo sutrikimas dėl įsitikinimų ar elgesio apie sveiką mitybą
3. Savivertė, tapatumas ir kūno įvaizdis nepagrįstai priklauso nuo „sveikos“ dietos laikymosi

2018 m. Tyrime įvertinta, kad ortoreksijos paplitimas svyravo nuo 6% iki 90% dėl nesugebėjimo atskirti sveiką mitybą nuo labiau patologiškos sveikos mitybos.

Tyrimai reikalingi diagnozei patikslinti, paplitimo rodikliams nustatyti, rizikos veiksniams nustatyti ir gydymo būdams sukurti. Pirmas svarbus žingsnis yra vertinimo priemonės sukūrimas; rengiama 100 klausimų apklausa, skirta ortoreksijai įvertinti ir diagnozuoti. Mokslininkai šiuo metu siūlo naudoti diagnostinę priemonę ORTO-R, kurioje yra šeši ORTO-15 elementai, nustatyti kaip geriausi nervinės ortoreksijos žymenys.

Priežastys

Nedaug tiriama nervinės ortoreksijos priežasčių, tačiau tikėtina, kad tai gali būti susiję su daugeliu skirtingų veiksnių. Dr. Bratmanas apibūdino, jo manymu, kelis ortoreksijos rizikos veiksnius:

• Priimta labai ribojanti dietos teorija
• Vaikystės ligos, susijusios su dieta ir (arba) virškinimo problemomis
• Ligos baimė
• Medicinos problemos, kurių negali išspręsti medicinos mokslas
• Tėvai, kurie nepagrįstai pabrėžia sveiką maistą
• Perfekcionizmo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) ir ekstremizmo bruožai

Tyrimai taip pat parodė, kad žmonėms, dirbantiems tam tikrose profesijose, ypač su sveikata susijusiose karjerose, didesnė tikimybė susirgti ortoreksija.

Kita rizika

Gydytojas Bratmanas pranešė, kad ortoreksijos būklė jau turi evoliucijos požymių nuo tada, kai jis pirmą kartą ją suprato. Jis pažymėjo, kad mankšta dabar yra jos dalis, o ne 1990 m. Jis taip pat pranešė, kad mažai kaloringų maisto produktų vartojimas taip pat tapo didesne sveikos mitybos, susijusios su ortoreksija, dalimi.

Tais atvejais, kai asmenys siekia ir grynumo, ir lieknumo, nervinė anoreksija ir ortoreksija gali sutapti.

Retkarčiais ortoreksija taip pat gali būti anoreksijos maskuoklis, rodantis socialiai priimtinesnį būdą išlikti lieknam. Orthorexia nervosa taip pat gali persikelti į nervinę bulimiją ir vengiantį / ribojantį maisto vartojimo sutrikimą (ARFID).

Kadangi tai gali sukelti nepakankamą mitybą, nervinė ortoreksija gali sukelti bet kokią medicininę problemą, susijusią su nervine anoreksija, įskaitant mėnesinių praradimą, osteoporozę ir širdies nepakankamumą.

Tikėjimo ortoreksija sistema

Nors elgesys (mitybos apribojimas) ir pasekmės (svorio kritimas, nepakankama mityba, persivalgymas ir (arba) valymas), susiję su nervine ortoreksija, gali atrodyti panašiai kaip nervinė anoreksija ar nervinė bulimija, pagrindinis skirtumas yra tikėjimo sistemos turinyje.

Ortoreksija

• Dėmesys sveikatai

• Neslepia savo elgesio

• Paprastai nepraleiskite valgio

• Gali atsispirti gydymui, kuris nėra suvokiamas kaip sveikas

Anoreksija

• Dėmesys svorio metimui

• Gėda, kaltė ir bandymai nuslėpti savo elgesį

• Praleiskite valgį ir venkite valgyti

• Gali atsispirti gydymui bijodamas priaugti svorio

Ortoreksija sergantys žmonės pirmiausia galvoja apie idealią sveikatą, fizinį grynumą, geresnį fizinį pasirengimą ir ligų vengimą. Priešingai, anoreksija sergantys pacientai sąmoningai koncentruojasi į svorį ir riboja maisto produktus, visų pirma pagal kalorijas.

Žmonės paprastai gėdijasi savo anoreksijos ir bando ją nuslėpti, tačiau ortoreksija sergantys asmenys gali aktyviai bandyti įtikinti kitus laikytis tų pačių sveikatos įsitikinimų.

Tie, kurie serga nervine anoreksija, dažnai atsisako valgio; žmonių, sergančių ortoreksija, paprastai to nedaro (nebent jie tyčia „valo“).

Galiausiai, kai anoreksija sergantis asmuo gydosi, jis neturi ypatingo prieštaravimo, kad būtų maitinamas tokiais produktais kaip „Ensure“ arba „Boost“, išskyrus kalorijas, o ortoreksija sergantis asmuo prieštarautų tose papilduose esančioms cheminėms medžiagoms.

Šie įsitikinimų skirtumai gali būti svarbūs. Gydymo specialistų nesupratimas dėl ortoreksija sergančių žmonių susirūpinimo gali prisidėti prie nesėkmingo gydymo.

Gydymas

Nors ortoreksijos gydymas nebuvo specialiai patvirtintas, gydytojai pranešė, kad gydymas, kuris meta iššūkį mitybos teorijai ir kuria lankstesnį valgymą, sėkmingai gydė ortoreksiją.

Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia ortoreksijos požymiai, kreipkitės pagalbos į valgymo sutrikimų gydymo specialistą. Kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, ankstyva intervencija padidina visiško pasveikimo tikimybę ir sumažina neigiamas pasekmes.

Konsultavimas yra pagrindinis gydymo būdas. Kai kurie gydymo metodai, kurie gali būti rekomenduojami, yra kognityvinė elgesio terapija ir dialektinė elgesio terapija. Taip pat gali būti naudingi tokie vaistai kaip antidepresantai ir vaistai nuo nerimo.

Jei neturite gydytojo, kurio specializacija yra valgymo sutrikimai, pirmiausia pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu, kuris greičiausiai gali jus nukreipti pas specializuotą gydytoją. Būtinai aptarkite elgesį, kasdienius klausimus ir visa kita, kas susiję su jūsų valgymu ir savijauta.

Ortoreksijos diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Dažnai žmonės, turintys valgymo sutrikimų, negali atpažinti galios, kurią jie turi jiems. Tiesą sakant, ortoreksija sergantys žmonės vis dar tiki, kad yra sveiki ir nemato, kad tai problemiška. Jie gali apskritai net nelinkti kalbėti su gydytoju.

Jei jūsų dabartinės mintys ir (arba) elgesys, susijęs su maistu, kelia nerimą ir (arba) daro įtaką jūsų kasdieniam darbui, patariama kreiptis į specialistus.

Įveikti

Be kvalifikuoto specialisto pagalbos, yra ir savipagalbos strategijų, kurias galite naudoti, kad padėtumėte tvarkyti kasdienį gyvenimą. Kai kurie iš jų apima:

• Prisijunkite prie palaikymo grupės: Ieškokite internetinių palaikymo grupių, skirtų žmonėms, turintiems ortoreksijos simptomų. Gali būti naudinga užmegzti ryšį su žmonėmis, patyrusiais panašią patirtį. Taip pat galite rasti patarimų ir patarimų, kaip kovoti su būklės simptomais.
• Nustatykite ribas: Jei pastebite, kad treniruotės, valgio planavimas ar sveiko maisto pirkimas valgo didžiąją laiko dalį, nustatykite, kiek laiko galite skirti tokiems įpročiams kiekvieną dieną. Iš pradžių gali būti sunku laikytis savo ribų, tačiau galite pastebėti, kad sugebate tobulėti laikui bėgant ir praktikuojant.
• Pradėkite lėtai: Ortoreksija dažnai apima labai ribojančius valgymo įpročius, todėl dirbkite labai lėtai, atsisakydami šių įpročių. Pabandykite į savo mitybą įtraukti naujus maisto produktus. Naujų receptų ar restoranų išbandymas gali būti įdomus būdas įtraukti įvairų maistingą maistą į savo valgymo planą.
• Kalbėkitės su dietologu: Gali būti naudinga pasikalbėti su specialiai apmokytais asmenimis, kurie padės sukurti sveikos mitybos planą. Kalbėkite apie savo praeities valgymo įpročius, parengkite maistingą planą, kuris būtų mažiau ribojantis, ir reguliariai susitarkite dėl pažangos stebėjimo.

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su nervine ortoreksija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.