Vaistai ir serotonino sindromo priežastys

JAV maisto ir vaistų administracijos duomenimis, padidėjus serotonino sindromo rizikai, derinant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir selektyvius serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius SSNRI kartu su migrenos galvos skausmo vaistais, vadinamais triptanais.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Manoma, kad smegenyse yra keli šimtai skirtingų tipų cheminių agentų (neuromediatorių), kurie veikia kaip ryšių agentai tarp skirtingų smegenų ląstelių. Serotoninas yra neuromediatorius, svarbus reguliuojant įvairias kūno funkcijas ir jausmus. Mažas serotonino kiekis siejamas su depresija ir nerimu.

SSRI slopina serotonino reabsorbciją smegenyse. Reabsorbcija yra procesas, kai smegenyse esantys neurotransmiteriai reabsorbuojami ir deaktyvuojami arba perdirbami naudoti ateityje. Dėl to padidėja serotonino kiekis, dėl kurio pagerėja nuotaika, sumažėja nerimas ir slopinama panika. SSRI yra laikomi pirmos eilės panikos sutrikimo gydymu ir apima:

• Celexa (citalopramas)
• Luvoksas (fluvoksaminas)
• Prozac (fluoksetinas)
• Paxil (paroksetinas)
• „Zoloft“ (sertralinas)

Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI slopina serotonino ir norepinefrino reabsorbciją smegenyse. Norepinefrinas yra cheminis smegenų pasiuntinys, turintis įtakos miegui ir budrumui. Manoma, kad tai susiję su kovos ar bėgimo streso reakcija.

SNRI apima:

• Cymbalta (duloksetinas)
• „Effexor“, „Effexor XR“ (venlafaksinas)

Tripanai

Triptanai yra vaistų klasė, paprastai vartojama migrenai ar klasteriniams galvos skausmams gydyti. Jie veikia smegenų serotonino receptorius, taip paveikdami serotonino kiekį.

Triptanų pavyzdžiai:

• Amerge (naratriptanas)
• Aksertas (almotriptanas)
• Frova (frovatriptanas)
• Imitrex (sumatriptanas)
• „Maxalt“ ir „Maxalt-MLT“ (rizatriptanas)
• Relpax (eletriptanas)
• Zomigas ir Zomigas ZMT (zolmitriptanas)

Be triptanų, kitų klasių vaistai padidina serotonino sindromo riziką, jei jie vartojami kartu su SSRI ir SNRI.

Tricikliai antidepresantai

Tricikliai antidepresantai (TCA) pavadinti pagal vaistų „trijų žiedų“ molekulinę struktūrą. Iki SSRI įvedimo devintojo dešimtmečio pabaigoje TCA buvo pasirinktas vaistas didžiosios depresijos, panikos ir kitų nerimo sutrikimų gydymui. TCA taip pat naudojami tam tikriems skausmo sindromams ir naktinei enurezei (šlapinimasis į lovą) gydyti. Manoma, kad TCA veikia padidindami norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse.

TCA pavyzdžiai:

• Elavilas (amitriptilinas)
• Tofranilas (imipraminas)
• Sinekanas (doksepinas)
• Anafranilas (klomipraminas)

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

MAOI yra antidepresantų klasė, kuri, kaip manoma, padidina norepinefrino, serotonino ir dopamino kiekį smegenyse. Jie veiksmingi gydant pagrindinius depresinius sutrikimus, panikos sutrikimus ir kitus nerimo sutrikimus. Dėl galimai pavojingos sąveikos su tam tikrais maisto produktais, gėrimais ir kitais vaistais, ypač turinčiais įtakos serotoninui, MAOI paprastai nelaikomi pirmos eilės gydymu.

MAOI pavyzdžiai:

• Nardilas (fenelzinas)
• Parnatas (tranilciprominas)
• „Marplan“ (izokarboksazidas)
• Emsamas (selegilinas)

Kiti psichiatriniai vaistai

• „BuSpar“ (buspironas)
• Eskalitas (ličio)
• Desyrel (trazodonas)

Analgetikai (skausmo malšintuvai)

• Kodeinas
• Fentanilis
• Tramadolis

Antibiotikai / antiretrovirusiniai vaistai

• Zyvox (linezolidas)
• Norviras (ritonaviras)

Žoliniai vaistai / maisto papildai

• Hypericum Perforatum (jonažolė)
• Ženšenis / „Panax“

Gatvės narkotikai

• Amfetaminai
• Kokainas
• LSD (lizerginės rūgšties dietilamidas)

Šis sąrašas nėra skirtas „viskas įskaičiuota“. Kad išvengtumėte serotonino sindromo išsivystymo rizikos, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Jei atsiranda serotonino sindromo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.