Pagrindiniai išsinešimai
- Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad vienas iš didesnės hipertenzijos rizikos afroamerikiečiams paaiškinimų gali būti diskriminacija.
- Tyrėjai nustatė, kad tiems, kurie susidūrė su didesne diskriminacija, dažniausiai būdinga hipertenzija.
- Rasės skirtumai dėl hipertenzijos kursto labai reikalingas diskusijas sveikatos priežiūros srityje, kaip panaikinti rasinius skirtumus.
Afrikos amerikiečiams yra didesnė hipertenzijos rizika, palyginti su kitomis rasinėmis ir etninėmis grupėmis JAV, ir žurnale paskelbtas naujas tyrimas Hipertenzija 2020 m. siūlo vieną iš galimų skirtumų paaiškinimų - kelių formų diskriminacija.
Tyrėjai apžvelgė Jacksono širdies tyrimo duomenis apie 1 845 afroamerikiečius nuo 21 iki 85 metų. Tyrimo laikotarpio pradžioje, maždaug prieš 20 metų, dalyviai neturėjo hipertenzijos, dar vadinamos aukštu kraujospūdžiu. Tačiau per du tolesnius apsilankymus, vykusius per 13 metų, šiek tiek daugiau nei pusė jų (52%) susirgo hipertenzija - stulbinantį skaičių.
Palyginę šį paplitimą su pranešimais apie diskriminaciją, įskaitant konkrečius kasdienius įvykius, ir visą gyvenimą trunkančią diskriminaciją, mokslininkai nustatė, kad tiems, kurie patyrė didesnį stresą dėl diskriminacijos, buvo didesnė hipertenzijos rizika.
Tai nebūtinai stebina šios srities atstovus, nes hipertenzijos rodikliai yra gerai įtvirtinti tiek literatūroje, tiek gydytojų patirtyje, sako Hyagriv Simhan, MD, Magee-Womens tyrimų institute Pitsburge. Pasak jo, diskriminacija, ypač nuolatinė ir visą gyvenimą, tikrai gali pakelti stresą iki lėtinio lygio, kuris gali sukelti hipertenziją.
Didėjantis pripažinimas
Medicinos pasaulyje vis dažniau diskutuojama apie galimus hipertenzijos reiškinius, pavyzdžiui, rasių diskriminaciją.
Pavyzdžiui, Amerikos kardiologijos kolegija neseniai paskelbė ekspertų analizę hipertenzijos paplitimo ir valdymo rasinių skirtumų tema, siūlydama kardiologams ir kitiems gydytojams rekomendacijas šia tema.
Atlikus analizę pažymėta, kad šios nelygybės priežastys yra daugialypės, tačiau taip pat gali apimti:
- Nekokybiška draudimo apsauga
- Prasta galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis
- Mažesnis vaistų laikymosi lygis
- Galimi ligos proceso skirtumai
- Kraujospūdžio kontrolės skirtumai
Norint pagerinti sveikatą, būtina išspręsti šią problemą, nes hipertenzija gali sukelti didelę riziką, ypač jei ji yra nekontroliuojama.
Komplikacijos gali būti:
- Širdies priepuolis ar insultas
- Aneurizma
- Širdies nepakankamumas
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Susilpnėjusios kraujagyslės inkstuose
- Vizijos klausimai
Kiti rasiniai skirtumai
Hipertenzija nėra vienintelė sąlyga, kurią greičiausiai paveikia diskriminacija ir dėl kurios gali atsirasti sveikatos skirtumų dėl rasės. Iš tiesų, įrodymai rodo, kad juodaodžius žmones neproporcingai paveikė COVID-19.
Pavyzdžiui, pagal 2019 m Klinikinė akušerija ir ginekologija, Juodos moterys tris ar keturis kartus dažniau miršta dėl nėštumo, palyginti su baltomis moterimis. Šis skirtumas, priduriama pranešime, egzistuoja daugiau nei šimtmetį ir iš tikrųjų padidėjo per pastaruosius 100 metų. Amerikos indėnų ir Aliaskos vietinėse moterims taip pat yra didesnis su nėštumu susijusių mirčių skaičius, nustatė Ligų kontrolės centras, ir jiems nuo dviejų iki trijų kartų didesnė rizika, palyginti su baltomis moterimis.
Tokie skirtumai jau kurį laiką buvo žinomi, tačiau sisteminė transformacija buvo sunkiai suvokiama. Tačiau, atsižvelgiant į judėjimą „Juoda gyvų medžiagų“, daug dėmesio skiriama socialiniam teisingumui, pagaliau yra tam tikrų pokyčių galimybių, mano Naomi Torres-Mackie, mokslų daktarė, į socialinį teisingumą orientuota psichologė Niujorko Lenox Hill ligoninėje.
Naomi Torres-Mackie, daktarė
Dabar matome, kad vyksta pokalbiai, kurie buvo reikalingi jau seniai, tačiau niekada nebuvo iškišti. Kai tai atsitinka, institucijos atidžiai stebi, kokius pokyčius joms reikia padaryti, kad prisitaikytų, o diskriminacijos poveikis yra didelė to dalis. Mes kalbame apie tokius skirtumus, bet dar svarbiau, kodėl jie atsiranda ir kaip jų išvengti.
- Naomi Torres-Mackie, daktarėAtrankos svarba
Vienas iš didžiausių iššūkių sprendžiant hipertenziją yra atranka, pasak Karen Craddock, doktorantės, taikomosios psichologės ir vizituojančios mokslininkės Wellesley moterų centruose.
Jei tie, kurie yra BIPOC, jaučiasi diskriminuojami tikrinimo vizito metu arba diskutuodami su sveikatos priežiūros specialistu, jie bus mažiau tikrinami, sako ji. Tai pasakytina ne tik apie širdies ir kraujagyslių problemas, bet ir su bet kokiu sveikatos patikrinimu - diabetu, psichine sveikata, lėtiniu skausmu ar kitomis ligomis.
Tačiau labai svarbu atlikti tokio tipo patikrą. Ir nepamirškite, kad, kaip pažymi Torres-Mackie, atmosfera keičiasi. Pokyčiai niekada nėra greiti, ypač tokiame begemote, kaip sveikatos priežiūros sistema, tačiau pagaliau šios temos yra nagrinėjamos.
