Kas yra Akatizija?
Akatizija, taip pat rašoma akatizija, yra neuropsichiatrinis sindromas ar judesių sutrikimas, kuriam būdingas vidinis neramumas ir nesugebėjimas protingai sėdėti ar stovėti vietoje.
Akatizija gali pasirodyti kaip ilgalaikio antipsichozinių vaistų, ličio ir kai kurių kitų neuroleptinių vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Tai vienas dažniausių antipsichozinių vaistų šalutinių poveikių; nuo 15 iki 45% žmonių, vartojančių antipsichozinius vaistus, patiria akatiziją, tačiau pacientams tai gali būti sunku apibūdinti, todėl gydytojai gali diagnozuoti.
Kai akatiziją sukelia vaistai, ji žinoma kaip antipsichozės sukelta ūminė akatizija (AIAA). Kadangi žinoma, kad tai atsitinka gydant psichinius sutrikimus, svarbiausia yra akatizijos prevencija.
Tipai
Yra keli akatizijos tipai, atsižvelgiant į simptomų atsiradimą ir ilgaamžiškumą:
- Ūminė akatizija: Prasideda netrukus po antipsichozinių vaistų vartojimo ir trunka mažiau nei šešis mėnesius
- Lėtinė akatizija: Prasideda netrukus po antipsichozinių vaistų vartojimo ir trunka mažiau nei šešis mėnesius
- Vėlyva akatizija: Prasideda po ilgesnio (nuo vieno iki trijų mėnesių) antipsichozinių vaistų vartojimo ir gali prasidėti nutraukus antipsichozinius vaistus arba sumažinus dozes
- Nutraukimas akatizija: Prasideda per šešias savaites po to, kai pakeisite ar nustosite vartoti antipsichozinį vaistą
Simptomai
Jei sergate akatizija, galite neramiai judėti rankomis ir kojomis. Tai kartais vadinama psichomotoriniu sujaudinimu. Jūsų kūnas gali jaustis neramus, kai sugalvosite atsisėsti. Jūsų kūnas visada norės būti judantis, beveik iki pat nerimo, kai tik užklups ramybė.
Dažni akatizijos simptomai yra šie:
- Kojų sukryžiavimas ir sukryžiavimas
- Nerimaujama
- Kojos ar piršto bakstelėjimas
- Žygis vietoje
- Tempimas
- Sūpavimas
- Svorio perkėlimas iš vienos kojos į kitą
Kiti simptomai yra:
- Nerimas
- Įtampos ar panikos jausmas
- Dirglumas
- Kantrybės trūkumas
Diagnozė
Akathisia paprastai yra nepakankamai diagnozuota arba neteisingai diagnozuota. Praleistų diagnozių paplitimas yra pavojinga problema, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių, pvz., Praleistų vaistų dozių vartojimą, o tai gali sustiprinti psichinius simptomus, kuriuos vaistai turi padėti valdyti.
Jei įtariate akatiziją, svarbu kreiptis į savo gydytoją, kad gautumėte oficialią diagnozę. Nenustokite savarankiškai vartoti vaistų.
Norėdami diagnozuoti akatiziją, gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą, kuris apima kelių minučių stebėjimą sėdint ir stovint, kad stebėtumėte psichomotorinį sujaudinimą. Gydytojas taip pat gali užpildyti „Barnes Akathisia-Rating Scale“, kad įvertintų jūsų simptomų sunkumą. Šis įrankis taip pat gali būti naudojamas jūsų progresui gydymo metu stebėti.
Be to, jūsų gydytojas paklaus apie dabartinius vaistus ir pašalins visas kitas sveikatos sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus, įskaitant:
- ADHD
- Susijaudinusi depresija
- Nerimas
- Nemiga
- Manija
- Parkinsono liga
- Psichozė
- Neramių kojų sindromas
- Vėlyvoji distonija
- Vėlyvoji diskinezija (TD)
Priežastys
Nors akatizija yra dažnas tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, mokslininkai dar neturi suprasti, kodėl ir kaip tai sukelia neramumo simptomus. Kai kurie mano, kad tai sukelia cheminis disbalansas, kurį sukelia vaistai. Jis per daug stimuliuoja smegenų sritis, todėl gali būti priversta judėti.
Ne visi, vartojantys antipsichozinius vaistus, patirs akatiziją, tačiau dažnai tai yra vyresnių, pirmosios kartos antipsichotikų, vartojamų bipoliniam sutrikimui ir šizofrenijai gydyti, šalutinis poveikis, įskaitant:
- Compro (proklorperazinas)
- Fluanksolis (droperidolis)
- Haldolis (loksapinas)
- Mellaril (tioridazinas)
- Mobanas (molindonas)
- Navanas (tiotiksenas)
- Orapas (pimozidas)
- Proliksinas (fluphenazinas)
- Stelazinas (trifluoperazinas)
- Torazinas (chlorpromazinas)
Akatizija taip pat būdinga haloperidoliui ir naujesniems, antrosios kartos agentams Abilify (aripiprazolis) ir Latuda (lurasidonas). „Invega“ (paliperidonas) ir „Geodon“ (ziprasidonas) yra labai žemoje vaistų, kurie, kaip manoma, sukelia akatiziją, gale.
Svarbu pažymėti, kad visi antipsichoziniai vaistai kelia riziką sukelti akatiziją.
Kiti vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia akatiziją, yra šie:
- Vaistai nuo pykinimo
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Vaistai, gydantys galvos svaigimą
- Raminamieji vaistai prieš operaciją
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Deja, lygiai taip pat, kaip pradedant vartoti antipsichozinius vaistus, gali pasireikšti akatizija, taip pat pastebima žmonėms, kuriems palaipsniui atsisakoma antipsichozinių vaistų arba kuriems gali būti patarta palaipsniui mažinti dozes. Tokiais atvejais dažnai pastebima ir stipri disforija.
Gydymas
Jei jums diagnozuota akatizija, gydytojas gali sumažinti dozę arba nutraukti vaistus, sukeliančius jūsų simptomus. Tačiau pakeitus tarpininkavimą simptomai gali pablogėti arba sukelti akatizijos nutraukimą.
Akatizijos simptomams gydyti buvo naudojami keli vaistai, įskaitant:
- Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip Hemangeol ir Inderal (propranololis)
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip Cogentin (benztropinas) ir Akineton (biperidenas)
- 5-HT2A antagonistai, tokie kaip Tolvonas (mianserinas), Remeronas (mirtazapinas), Desyrelis (trazodonas) ir Periactinas (ciproheptadinas)
- Vitaminas B6 didelėmis dozėmis (nuo 600 mg iki 1 200 mg per parą)
Įveikti
Svarbi kovos su akatizija dalis yra jūsų vaistų valdymas. Darykite viską, kad būtų išsamiai registruojami jūsų vartojami vaistai, įskaitant dozes ir kada pradėjote juos vartoti. Jei jaučiate kokių nors akatizijos simptomų, pasidalykite įrašais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Nors jūsų gydytojas turėtų turėti jūsų vaistų istoriją, jie gali neturėti kompaktiškos formos.
Jei jaučiatės vienišas arba esate nusivylęs dėl savo simptomų, tai taip pat gali padėti pasitikėti patikimu draugu ar šeimos nariu. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie internetinės palaikymo grupės, kurios nariai supranta, ką išgyvenate.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susiduriate su psichinės sveikatos problemomis, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.