Kas yra konversijos sutrikimas?
Konversijos sutrikimas (taip pat žinomas kaip funkcinių neurologinių simptomų sutrikimas) yra psichologinė būklė, sukelianti neurologinius simptomus, tokius kaip paralyžius, kalbos sutrikimas ar drebulys, tačiau be akivaizdžių ar žinomų organinių priežasčių. įvykiai dažnai buvo vadinami „isterišku apakimu“ arba „isteriniu paralyžiumi“.
Konversijos sutrikimas yra gana reta psichinė liga, 2–5 iš 100 000 žmonių per metus praneša apie simptomus. Pagal kategoriją jis priskiriamas somatinių simptomų sutrikimų tipams. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5), pagrindinis psichikos sveikatos profesijos diagnostikos vadovas.
Perpratimo sutrikimo medicininio apibrėžimo supratimas yra pirmas žingsnis link pagalbos gauti sau ar mylimam žmogui.
Simptomai
Paprastai pasireiškia staiga simptomai, kurie veikia savanorišką motorinę ar jutimo funkciją, ir šie simptomai gali išnykti taip pat staiga, be jokios fiziologinės priežasties.
Fiziniai konversijos sutrikimo simptomai dažnai apibūdinami kaip jūsų kūno būdas įveikti neišspręstą stresą ar neišreikštas emocijas, kurios sukėlė sutrikimą. Kitaip tariant, fiziniai simptomai atitraukia asmenį nuo emocinės prievartos. Konversijos sutrikimas paprastai veikia judesio funkciją, taip pat jutimus.
Konversijos sutrikimo simptomai gali būti bet koks įsivaizduojamas neurologinis deficitas, įskaitant:
- Nenormalus vaikščiojimas ar drebulys
- Aklumas arba dvejinimasis akyse
- Kurtumas ar klausos sutrikimai
- Koordinavimo sutrikimai
- Nereagavimo epizodas
- Pusiausvyros praradimas
- Uoslės praradimas (anosmija)
- Lytėjimo praradimas (anestezija)
- Balso praradimas (afonija)
- Lytėjimo pojūčio tirpimas ar praradimas
- Priepuoliai ar traukuliai
- Neaiški kalba ar nesugebėjimas kalbėti
- Laikinas apakimas ar dvejinimasis akyse
- Rijimo sutrikimas arba „gumbo“ jausmas gerklėje
- Silpnumas ar paralyžius
Diagnozė
DSM-5 siūlo keletą specifinių konversijos sutrikimo diagnozavimo kriterijų, įskaitant:
- Turi būti bent vienas jutimo ar motorikos sutrikimo simptomas.
- Simptomų nesukelia neurologinė būklė, fizinės ligos ar medžiagų vartojimas.
- Simptomai yra susiję su dideliu išgyvenimu.
- Simptomai nėra geriau paaiškinami kita fizine ar psichologine būkle.
Diferencinė diagnostika
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat turės atmesti sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus, įskaitant:
- Vilkligė
- Išsėtinė sklerozė (aklumas, atsirandantis dėl regos nervo uždegimo)
- Myasthenia gravis (raumenų silpnumo sutrikimas)
- Periodinis paralyžius (raumenų silpnumas)
- Polimiozitas (raumenų silpnumas)
- Stuburo smegenų pažeidimas
- Insultas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors tikslios priežastys nėra gerai suprantamos, tyrimai rodo, kad tai gali sukelti nenormalus srautas į tam tikras smegenų sritis.
Konversijos sutrikimas taip pat gali būti psichologinė reakcija į labai įtemptą įvykį ar emocinę traumą. Pavyzdžiui, kariui, kuris nesąmoningai nori išvengti šaudymo iš ginklo, gali atsirasti paralyžius jų rankoje.
Sutrikimas nebūtinai išsivysto iškart po sukėlėjo, todėl kalbėdamas su savo terapeutu svarbu atskleisti pastarojo ir praeities stresą.
Kiti konversijos sutrikimo rizikos veiksniai yra šie:
- Būti moterimi (moterims yra didesnė rizika susirgti šiuo sutrikimu.)
- Būdamas labai sąžiningas, darbštus, kompulsyvus ir perfekcionistas
- Turintys šeimos narį, turintį konversijos sutrikimą (žmonėms, turintiems pirmojo laipsnio giminaitę-seserį, motiną ar dukterį su konversijos sutrikimu, simptomai pasireiškia labiau nei moterims bendroje populiacijoje)
- Turintys psichinės sveikatos būklę, įskaitant nuotaikos ar nerimo sutrikimus, disociacinį tapatybės sutrikimą (anksčiau vadinamą daugybiniais asmenybės sutrikimais) ar kitus asmenybės sutrikimus
- Netinkamų asmenybės bruožų turėjimas
- Sergate neurologine liga, sukeliančia panašius simptomus (pvz., Epilepsija sergančių žmonių epilepsijos priepuoliai)
- Fizinės ar seksualinės prievartos ir nepriežiūros vaikystėje istorija
Tyrimai taip pat rodo, kad žmonėms, turintiems konversijos sutrikimų, taip pat būdingas nenormalus emocinis reguliavimas.
Gydymas
Pokalbio sutrikimas nėra viso gyvenimo sutrikimas. Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria sunkius ar užsitęsusius pertvarkymo sutrikimo simptomus, gali prireikti gydymo ir tai priklausys nuo jūsų individualių simptomų.
Tačiau simptomai laikui bėgant gali pagerėti net ir negydant, o dauguma žmonių su laiku ir nuramindami pagerėja.
Psichoterapija
Nustatyta, kad psichoterapija, įskaitant individualią ar grupinę terapiją, kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), hipnozę, grįžtamąjį ryšį ir atsipalaidavimo terapiją, padeda žmonėms, turintiems pokalbio sutrikimų, atpažinti trigerius ir simptomus bei išmokti naujų būdų, kaip su jais susidoroti.
Vaistas
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus nuo nerimo ar antidepresantus pagrindiniam stresui ar nerimui, kuris sukelia konversijos sutrikimo simptomus, gydyti.
Fizinė terapija
Kineziterapija dažnai naudojama žmonėms, turintiems pokalbio sutrikimų, turintiems judėjimo sutrikimų, įskaitant koordinavimo, pusiausvyros ar vaikščiojimo problemas arba silpnas galūnes. Taip pat svarbu užkirsti kelią bet kokioms antrinėms komplikacijoms, įskaitant raumenų silpnumą ir sustingimą, kurios atsiranda dėl neveiklumo.
Neinvaziniai smegenų stimuliacijos (NIBS) metodai
Neinvaziniai smegenų stimuliacijos (NIBS) metodai, tokie kaip elektrokonvulsinė terapija (ECT) ir transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), yra galimi alternatyvūs gydymo būdai, siekiant sumažinti konversijos sutrikimo simptomus, įskaitant galūnių silpnumą ir paralyžių.
Tačiau svarbu žinoti, kad šie gydymo būdai laikomi eksperimentiniais ir trūksta griežtų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų. Dėl šios priežasties į šiuos gydymo metodus reikia žiūrėti atsargiai.
Įveikti
Be gydymo, kai kurie sveiko gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti geriau valdyti bet kokį stresą ir nerimą, sukeliantį jūsų simptomus. Tai gali apimti:
- Subalansuota mityba.
- Teigiamų santykių puoselėjimas.
- Daug miego.
- Praktikuojami atsipalaidavimo būdai, tokie kaip joga, meditacija ar laipsniškas raumenų atsipalaidavimas.
Ieško paramos
Be emocinės paramos, internetinės palaikymo bendruomenės ir „Facebook“ grupės gali padėti užtikrinti, kad jus mokytų naujausių atradimų ir metodų, kaip valdyti konversijos sutrikimą. Keletas socialinių tinklų svetainių, į kurias reikia atsižvelgti, yra:
- Konversijos sutrikimas (dar vadinamas funkciniu neurologiniu sutrikimu) „Facebook“ grupė
- Konversijos sutrikimų supratimo „Facebook“ grupė
- Pertvarkos sutrikimų palaikymo grupė
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kenčia nuo pertvarkymo sutrikimo, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo paslaugas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.