Kas yra kūno dismorfinis sutrikimas?
Kūno dismorfinis sutrikimas (BDD) yra psichinės sveikatos būklė, kuriai būdingas nesveikas ir pernelyg didelis užsiėmimas savo fizine išvaizda.
Kai asmuo, turintis iškreiptą kūno vaizdą, paprastai sutelks dėmesį į bendrą fizinę formą ar dydį, asmuo, turintis kūno dismorfinį sutrikimą, ypatingą dėmesį skirs tam tikrai kūno daliai ar kūno ypatumui. Mintys apie jų specifinį trūkumą dažnai kyla ir gali būti pribloškiančios, dažnai prarandančios jų mintis ir trukdančios jų bendrajai savijautai ir kasdieniam veikimui.
BDD skiriasi nuo bendro kūno vaizdo rūpesčio tuo, kad mintys yra atkaklios ir įkyrios, sukelia didelį nerimą, daro įtaką elgesiui ir funkcionavimui. Kitas svarbus veiksnys yra tas, kad sergant BDD, asmuo dažnai būna suinteresuotas trūkumu ar bruožu, kuris yra vos pastebimas, net neegzistuojantis. Funkcijos, kurias kiti gali pastebėti kaip nedidelį netobulumą ar nepatogumą (arba visai nematyti), tampa sunaudojamos ir nepakeliamos iki tiek, kad pakenktų jų gyvenimo kokybei.
Simptomai
Jei turite reikalų su BDD, jus dažnai gali užgauti įkyrios ir atkaklios mintys, susijusios su jūsų kūno ypatybėmis, tokiomis kaip tam tikros kūno dalies žymė, randas, forma ar simetrija. Mintys gali pasirodyti bet kuriuo metu be perspėjimo ir, kad ir kaip stengtumėtės, greičiausiai jums sunku sustabdyti ar pakeisti mintis apie pastebėtą trūkumą.
Dėl šių minčių atkaklumo gali būti, kad jaučiate didelį gyvenimo kokybės sutrikimą. Jei manote, kad mylimasis gali susidurti su BDD, kai kurie iš jų elgesio gali būti:
- Dažnai keičiasi kūno padėtis
- Drabužiai tam tikroms kūno dalims ar savybėms paslėpti
- Pernelyg didelis viliojimas
- Pernelyg didelis makiažo naudojimas
- Per didelis kitų kūno dalių ar fizinių bruožų sureikšminimas
- Pakartotinai tikrinama išvaizda veidrodžiuose
- Ieško kosmetinės chirurgijos ar kitų procedūrų
- Siekti perdėto kitų užtikrinimo dėl tos savybės ar kūno dalies
- Odos skynimas
- Dėvėti aksesuarus, tokius kaip kepurės, šalikai ir pirštinės
Žmonės, turintys BDD, dažnai elgiasi kartotinai, bandydami išspręsti šias fizines problemas. Nors šiam elgesiui galite skirti valandų valandas per dieną, bet koks palengvėjimas yra trumpalaikis.
BDD sergančių žmonių patiriamos nelaimės gali būti tokios intensyvios, kad tampa sunku bendrauti socialiai, vykdyti pareigas, tokias kaip mokykla ar darbas, ir kraštutiniais atvejais palikti namus.
Diagnozė
Norėdami išvengti to, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas neatrodo tuščias ar rimtai vertinamas, žmonės, sergantys BDD, gali tam tikrą laiką kovoti prieš pasirodydami ir ieškodami pagalbos. Net ir tada jie dažnai atskleidžia savo susirūpinimą sveikatos priežiūros specialistui, pavyzdžiui, dermatologui, rekonstrukciniam chirurgui ar odontologui, o ne psichiatrui ar kitam psichinės sveikatos paslaugų teikėjui.
Žmonės, sergantys BDD, dažnai bijo kitų teismo, nors jų kančios lygis yra toks didelis, kad tai labai paveikia jų gyvenimo kokybę ir santykius.
Norint kliniškai diagnozuoti BDD, reikia atitikti šiuos kriterijus:
- Užsiėmimas išvaizda. Asmuo turi būti ne tik susirūpinęs dėl vieno ar kelių suvoktų defektų, bet taip pat svarbu pažymėti, kad jų dėmesys sutelktas į nedidelį netobulumą, ką kiti vos pastebi ar pastebi, ar nėra. Tam, kad žmogus būtų laikomas „užsiėmusiu“ suvokiamu trūkumu, asmuo valandų valandas per dieną imdavosi įkyrių minčių apie savo trūkumus.
- Asmuo turi pasikartoti, stengdamasis „ištaisyti“ suvokiamą trūkumą. Pasikartojantis elgesys parodomas bandant nuslėpti, pataisyti ar reaguoti į įkyrios minties židinį. Pavyzdžiui, kažkas gali pakartotinai pažvelgti į veidrodį, pasiimti odą, pasikeisti drabužius, iš naujo tepti makiažą, pernelyg prašyti kitų nuraminti ir t.
- Užsiėmimas ir pasikartojantis elgesys turi būti kliniškai reikšmingi. Kitaip tariant, žmogaus patirtas išgyvenimas turi būti toks, kad jo gyvenimo kokybė labai pablogėtų. Dėl šių minčių ir elgesio turi būti smarkiai paveiktas asmens socialinis gyvenimas, užsiėmimas (mokykla ar darbas) ir kitos svarbios jo gyvenimo sritys.
Kūno dismorfinį sutrikimą galima lengvai klaidingai diagnozuoti kaip dar vieną psichinės sveikatos sutrikimą, todėl tinkamai apmokytam gydytojui svarbu atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės. Kai kurie BDD simptomai sutampa su kitomis sąlygomis, tokiomis kaip:
- Agorafobija
- Valgymo sutrikimai
- Eksoriacijos sutrikimas (odos skynimas)
- Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD)
- Didysis depresinis sutrikimas (MDD)
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Psichoziniai sutrikimai
- Socialinio nerimo sutrikimas (BAD)
- Trichotillomanija (plaukų tempimas)
Priežastys
Nebuvo nustatyta viena BDD priežastis. Laikoma, kad šiam sutrikimui įtakos turi įvairūs veiksniai, tokie kaip:
- Piktnaudžiavimo istorija
- Suaktyvinantis įvykis
- Smegenų anomalijos
- Patyčios
- Genetinis polinkis
- Socialinė ir tarpusavio sąveika
Susiję ir kartu atsirandantys sutrikimai
Įrodyta, kad BDD sutampa su kitais psichinės sveikatos sutrikimais, ypač su nerimo sutrikimais, tokiais kaip OKS, socialinio nerimo sutrikimais (BAD) ir su medžiaga susijusiais sutrikimais. DSM-5 BDD priklauso obsesinių-kompulsinių ir susijusių sutrikimų kategorijai.
Tyrimai parodė, kad daugiau kaip 60% žmonių, sergančių BDD, turi visą gyvenimą trunkantį nerimo sutrikimą, o 38% - socialinę fobiją. Užimtumas dėl suvokto fizinio trūkumo gali paskatinti žmones jaustis izoliuotais ir baimintis dėl bet kokios socialinės sąveikos, sukeliančią beviltiškumas ir depresija.
Nors nesveikas kūno vaizdas dažnai siejamas su valgymo sutrikimais, svarbu pabrėžti, kad kūno dismorfija nebūtinai yra susijusi su svoriu ar svorio kritimu. Daugeliui sergančių BDD daugiausia dėmesio skiriama kūno dalims, tokioms kaip nosis, plaukai ar randai - dalykai, kurių sutrikęs valgymo elgesys nepakeistų ar neturėtų įtakos.
Kai obsesinis dėmesys kam nors yra susijęs būtent su kūno dalies dydžiu, pvz., Šlaunimis ar viduriu, valgymas gali būti sutrikdytas, stengiantis pašalinti tą suvokiamą trūkumą. Manoma, kad maždaug 12% sergančiųjų BDD taip pat atitinka valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ir bulimija, kriterijus.
Paplitimas
Siūloma, kad BDD paveiktų maždaug 1 iš 50 žmonių visoje populiacijoje, o tai tolygu maždaug 5–7,5 milijonams žmonių vien tik JAV. BDD, atrodo, vienodai veikia vyrus ir moteris, manoma, kad 2,5 proc. Moterų ir 2,2 proc. Vyrų turi šį sutrikimą.
Nors BDD gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, daugelis pradeda rodyti sutrikimo požymius ir elgesį maždaug nuo 12 ar 13 metų amžiaus.
Tipai
Nors pernelyg didelis dėmesys ir dėmesys gali būti skiriamas įvairioms kūno dalims, bruožams ar savybėms, kai kurie iš jų yra dažnesni:
- Krūtinė
- Plaukai
- Genitalijos
- Kūno dalies raumeningumas ar dydis
- Nosis ar kiti veido bruožai
- Simetrija (plaukai, veido bruožai, kūno dalys)
Gydymas
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susiduria su BDD, galite jaustis nenoriai pradėję psichiatrinį gydymą. BDD turintieji labai dažnai mano, kad psichiatrinis gydymas nėra tinkamas jų rūpesčių sprendimas.
Tiesą sakant, tikėtina, kad jau ieškojote pagalbos kitais būdais, pavyzdžiui, pas makiažo, plaukų ir drabužių konsultantus, plastikos chirurgus, estetikus, dermatologus ir odontologus (atsižvelgiant į kūno ypatybes). Tie, kurie serga BDD, nori išspręsti jų fizinę „problemą“. Jie nori, kad suvokiamas trūkumas būtų ištaisytas, pakeistas ar pašalintas.
Tai gali atrodyti bauginanti, tačiau psichiatrinis gydymas gali būti labai naudingas, sprendžiant bet kokias mintis ir jausmus, susijusius su šiais fiziniais rūpesčiais.
Psichoterapija
Vienas požiūris, kuris pasirodė esąs veiksmingas gydant BDD, yra kognityvinė elgesio terapija (CBT). Tiesą sakant, CBT yra pirmos eilės BDD gydymas. Tai apima sutrikime esančių netinkamai prisitaikančių minčių ir įsitikinimų keitimą. Tai taip pat gali apimti poveikio metodus, kuriais siekiama sumažinti pasikartojantį elgesį ir mintis apie kūno susirūpinimą.
Svarbu, kad turintys kūno dismorfinį sutrikimą, turėtų skirti pakankamai laiko psichoterapijai, kad ji būtų veiksminga.
Vaistai
Be to, įrodyta, kad vaistų, ypač selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), vartojimas veiksmingai mažina kai kuriuos BDD simptomus. Šie vaistai dažnai naudojami efektyviausiai kartu su kognityvine elgesio terapija.
Įveikti
Taip pat galite padaryti tai, kad būklės simptomai būtų lengviau valdomi. Šios strategijos gali apimti:
- Vengiama palyginti: Socialinis palyginimas yra didelis iššūkis daugeliui iš mūsų, o juo labiau, jei gyvenate su BDD. Dėl netikrumo dėl fizinių savybių ir polinkio taip griežtai vertinti save, buvimas šalia kitų gali būti sudėtingas ir bauginantis.
- Jūsų saugumo užtikrinimas: Fizinis saugumas yra pagrindinis gydant BDD. Kai žmogus pradeda psichiatrinį gydymą, tikėtina, kad jis jau parodė fiziškai nesveiką elgesį, pavyzdžiui, pernelyg skynė odą ar vykdė įvairius nenaudingus gydymo metodus. Toks elgesys gali palikti jus ir jūsų artimuosius be vilties, kad situacija gali pasikeisti. Svarbu, kad šis elgesys būtų laikomas ne tik žalingu savijautai, bet ir neveiksmingu įgyvendinant tikslą „ištaisyti“ suvokiamą trūkumą.
- Dėmesys savęs priėmimui: Praleidus tiek laiko asmeniniams trūkumams, savęs priėmimo idėja gali pasijusti svetima, o kartais net neįmanoma, tačiau gydymo pagalba galima užginčyti silpninančias mintis ir nesveiką elgesį, pagerinti savo kalbą, ir ateikite į didesnio priėmimo ir užuojautos vietą.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susiduriate su kūno dismorfiniais sutrikimais, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo paslaugas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
