Gabapentinas (neurontinas) yra prieštraukulinis vaistas, vartojamas traukuliams ir nervų skausmui gydyti. Jis dažnai skiriamas be recepto migrenai, fibromialgijai ir skausmui gydyti.
Šiuo metu tai nėra kontroliuojama medžiaga, nes ekspertai visada manė, kad tai rodo mažai piktnaudžiavimo ar priklausomybės galimybių. Nepaisant teisinio statuso, gabapentino receptai per pastarąjį dešimtmetį labai išaugo, o naujausi tyrimai rodo, kad imamasi neteisėto piktnaudžiavimo.
Apžvalga
Gabapentino vartojimo nutraukimo simptomų pasitaiko retai, tačiau taip būna. Medicinos žurnalų apžvalgoje, paskelbtoje nuo 1993 m., Kai buvo patvirtintas gabapentinas, iki 2015 m., Nustatyta 18 atvejų, susijusių su priklausomybe nuo gabapentino, priklausomybe ar nutraukimu.
Gydytojai skelbia atvejų ataskaitas, kai susiduria su retu sutrikimu sergančiu pacientu arba su sąlyga, apie kurią nori pranešti kolegoms. Atvejų ataskaitos yra reikšmingos, nes padeda gauti daugiau žinių ir nustatyti dalykus, vertus būsimų tyrimų.
Verta paminėti, kad vien todėl, kad yra tiek nedaug pranešimų apie gabapentino pašalinimą, dar nereiškia, kad tai yra taip retai, kaip kadaise manė žmonės. Gali būti, kad daugelis žmonių paprasčiausiai nesikreipia į gabapentino nutraukimą.
Narkotikų vykdymo administracijos (DEA) duomenimis, gabapentino vartojimas auga. 2017 m. Gydytojai išrašė daugiau nei dvigubą gabapentino receptų kiekį, kaip ir 2011 m.
Panašu, kad gabapentino vartojimas taip pat didėja. Mažoje apklausoje dėl piktnaudžiavimų receptiniais vaistais Apalačų Kentukyje 15% teigė, kad gabapentino vartojimas padidėjo. Šis skaičius yra 165% didesnis nei prieš metus ir 2950% padidėjęs nuo 2008 m.
Atrodo, kad priklausomybė nuo gabapentino ir abstinencija dažniausiai pasitaiko tarp žmonių, vartojančių bent vieną kitą medžiagą, pavyzdžiui, opioidus ar alkoholį. Atvejų pranešimuose visi pacientai turėjo problemų dėl priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio.
Opioidų vartotojai pranešė apie gabapentino vartojimą, kad padidintų jų kiekį. Kokaino vartotojai pranešė apie tą patį, taip pat apie bandymus naudoti gabapentiną, padedantį sušvelninti kokaino vartojimą.
Ženklai ir simptomai
Tarp dokumentais užfiksuotų atvejų gabapentino nutraukimas prasidėjo praėjus 12 valandų ir 7 dienoms po paskutinės dozės. Daugumai abstinencijos simptomų pasireiškė per 24–48 valandas.
Dažni simptomai
Dažniausias simptomas buvo sujaudinimas, pasireiškiantis maždaug pusėje užregistruotų atvejų. Sumišimas ir dezorientacija buvo kiti dažniausiai pasitaikantys simptomai, po kurių sekė:
- Prakaitavimas
- Virškinimo trakto simptomai
- Drebulys
- Greitas širdies ritmas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Nemiga
Daugeliu atvejų, apie kuriuos buvo pranešta medicinos žurnaluose, asmenys atsisakė gabapentino, net neketindami to padaryti. Paprastai tai įvyko dėl gabapentino trūkumo ar palikimo namuose kelionės metu iš miesto.
Šis atvejų pavyzdys vargu ar atspindi daugelio žmonių patirtį, susijusią su gabapentino pašalinimu. To priežastis yra ta, kad skubios medicinos pagalbos kreipiasi tik žmonės, turintys sunkių ar nerimą keliančių simptomų.
Tarp praneštų atvejų gabapentino abstinencijos simptomai dažniausiai pasiekė tris dienas po paskutinės kieno nors dozės. Beveik visais atvejais gydytojai galiausiai gydė simptomus atnaujindami ankstesnę gabapentino dozę. Kai žmonės atnaujino dozę, jų simptomai išnyko per kelias valandas.
Įveikimas ir palengvėjimas
Geriausias būdas išvengti gabapentino nutraukimo priklausys nuo abstinencijos simptomų sunkumo ir psichinės bei fizinės sveikatos būklės. Dabartinė gabapentino dozė ir jos vartojimo priežastys taip pat yra svarbūs veiksniai.
Kreipkitės į gydytoją, jei jūs ar jūsų mylimas asmuo jau jaučia gabapentino nutraukimo simptomus. Jei jūsų mylimam žmogui pasireiškia sumišimo ar psichozės požymiai, nuvežkite juos į greitosios pagalbos skyrių.
Nors tai gali pasirodyti keista, geriausias sunkių gabapentino abstinencijos simptomų gydymas yra gabapentinas. Atnaujinę įprastą gabapentino dozę atsikratysite potencialiai pavojingų simptomų, tokių kaip kliedesys.
Gavę įprastą dozę, turėtumėte susitarti su savo gydytoju, kad aptartumėte savo motyvus mesti gabapentiną. Gydytojas gali padėti saugiai sumažinti dozę. Sumažėjimas reiškia laipsniškai mažesnių vaistų dozių vartojimą per kelias savaites ar mėnesius.
Įspėjimai
Nors gabapentino pašalinimas gali būti nepakankamai suprastas, užregistruoti atvejai kelia nerimą. Daugelyje gabapentino nutraukimo atvejų tyrimų dalyvauja žmonės, kuriems anksčiau yra psichiatrinių ar piktnaudžiavimo narkotikais problemų. Jei pasidalinsite vienu iš šių rizikos veiksnių, galite nerimauti.
Anksčiau egzistavusios sąlygos
Detoksikacijos ir nutraukimo metu anksčiau buvusių ligų simptomai dažnai atsinaujina. Žmonėms, kuriems yra buvę bipolinių sutrikimų, psichozių, depresijos ir epilepsijų, gresia visi pavojai.
Jei vartojote gabapentiną nuo skausmo, jūsų skausmas gali grįžti į ankstesnio gydymo lygį. Žmonės, sergantys šiomis ligomis, gali saugiau detoksikuotis ligoninėje, kur gydytojai yra pasirengę gydyti visas įmanomas komplikacijas.
Jei jūsų liga jau yra buvusi arba anamnezėje yra komplikuotas medžiagų pašalinimas, galite apsvarstyti galimybę kelias pirmąsias pasitraukimo dienas praleisti ligoninėje ar specializuotoje stacionaro detoksikacijos įstaigoje.
Nėštumas
Jei esate nėščia, gabapentinas gali sukelti nenuspėjamą poveikį. Yra vienas atvejo tyrimas, kurio metu kūdikis buvo paguldytas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, nes ji gimė pašalinus gabapentiną.
Jei esate nėščia, pasitarkite su savo akušeriu apie gabapentino saugumą ir galimybę mažėti dar prieš gimstant kūdikiui.
Ilgalaikis gydymas
Jūsų ilgalaikis priklausomybės nuo gabapentino gydymo planas priklausys nuo esamų būklių, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, ir nuo priežasčių, kodėl pirmiausia vartojate vaistą.
Nėra klinikinių protokolų, skirtų gabapentino nutraukimui valdyti. Jūs ir jūsų gydytojas galite kartu išsiaiškinti geriausią kelią į priekį.
Panašu, kad bendras sutarimas yra tas, jog mažėjant gabapentinui, galima išvengti sunkių abstinencijos simptomų. Galite sumažinti dozę namuose, tačiau geriausia palaikyti ryšį su gydytoju.
Jei vartojote dideles gabapentino dozes, kurias paskyrė gydytojas, prieš pradedant savarankišką gydymą arba nustojus vartoti vaistus, reikia pasitarti su šiuo gydytoju. Jūsų gydytojas kalbės apie gabapentino vartojimo nutraukimo riziką ir naudą.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, rizika gali būti traukuliai, priklausomybė nuo opioidų ar skausmas. Gydytojas gali patarti pereiti prie kitokio vaisto, prieš visiškai sumažinant gabapentino kiekį.
Jei piktnaudžiavote savo gabapentino receptu maišydami jį su kitais vaistais ar alkoholiu, dozės mažinti gali nepakakti. Priklausomybė yra sudėtingas smegenų sutrikimas, todėl reikia ilgalaikio gydymo plano.
Visapusiškose priklausomybės gydymo programose paprastai derinama įvairi taktika, kad būtų lengviau suprasti, kodėl pirmiausia pradėjote piktnaudžiauti narkotikais. Individualios ir grupinės terapijos sesijos gali išmokyti jus atpažinti neigiamus elgesio modelius, vedančius link narkotikų. Konsultantas, terapeutas ar psichologas taip pat gali padėti jums sukurti kovos su trigeriais ir potraukiais strategijas.
Ištekliai
Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria rimtų gabapentino vartojimo nutraukimo požymių, tokių kaip sumišimas ar kliedesys, nedvejodami kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Jei planuojate nutraukti gabapentino vartojimą, norėsite susitarti su savo gydytoju arba pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kuris gali padėti jums pamatyti vis mažėjantį procesą.
Jei kovojate su priklausomybės problemomis, ypač jei maišėte gabapentiną su kitais vaistais ar alkoholiu, norėsite rasti ilgalaikę paramą. Turite keletą galimybių, įskaitant:
- Psichologas, psichiatras ar patarėjas privačioje praktikoje ar ligoninėje
- Stacionari detoksikacijos įstaiga
- Priklausomybių gydymo centras, kuris siūlo stacionarines ar ambulatorines programas
- Bendraamžių palaikymo grupė, pvz., Anoniminiai narkotikai (NA)
- Teikėjas, turintis licenciją platinti buprenorfiną, priklausomybės nuo opioidų gydymą
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Pašalinimas gali būti sunkus, ypač kai atsisakote daugiau nei vienos medžiagos. Jei gabapentiną vartojote kartu su opioidais, abiejų medžiagų vartojimas gali apsunkinti kitą. Jei esate gydomas dėl opioidų vartojimo nutraukimo, būtinai pasakykite gydytojui apie gabapentino vartojimą. Tas pats pasakytina ir apie alkoholį.
