Lamictal naudojamas kaip nuotaikos stabilizatorius žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, ir kaip prieštraukulinis vaistas žmonėms, sergantiems epilepsija. Vartojant bipolinį sutrikimą, vaistas padeda sumažinti nuotaikos epizodų atsiradimą. Žmonėms, sergantiems epilepsija, Lamictal apsaugo nuo priepuolių ir gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitu prieštraukuliniu preparatu.
Lamictal priklauso antikonvulsantų feniltriazino klasei. Nėra tiksliai žinoma, kaip tai veikia, tačiau veikdama natrio kanalus smegenyse, ji gali stabilizuoti nuotaiką.
Lamictal vartojamas per burną kaip tabletė, kurią reikia nuryti visą, kramtoma ar suyranti tabletė, padėta ant liežuvio. Bendroji Lamictal forma vadinama lamotriginu.
Naudoja
Kai jis vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, Lamictal yra skirtas palaikomajam bipolinio sutrikimo gydymui tiems 18 metų ir vyresniems, kad būtų atidėtas laikas iki nuotaikos epizodų. Nors tai nėra oficialiai nurodyta, „Lamictal“ taip pat gali būti skiriama kitiems bipolinio sutrikimo ir kitų nuotaikos sutrikimų aspektams.
Lamictal taip pat vartojamas epilepsija sergančių žmonių priepuoliams kontroliuoti. 2 metų ir vyresniems vaikams jis dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais nuo traukulių, tačiau paaugliams ir suaugusiesiems nuo 16 metų jis gali būti vartojamas vienas.
Naudoja ne etiketėje
Nors Lamictal yra nurodytas kaip palaikomasis vaistas, kai kurie tyrimai rodo, kad jis taip pat gali padėti ūminę bipolinę depresiją patiriančiam asmeniui. Lamictal taip pat kartais gali būti skiriamas vienpolinei depresijai gydyti.
Prieš imdamas
Prieš gydytojui nusprendžiant skirti Lamictal, jis turės įvertinti jus dėl bipolinio sutrikimo. Jūsų gydytojas patikrins, ar pasireiškia tokie simptomai:
- Agitacija
- Kliedesiai ar haliucinacijos
- Sunkumas susikaupti ar prisiminti dalykus
- Išsiblaškymas
- Per didelis nuovargis
- Pernelyg didelis kalbėjimas
- Kaltė ar beviltiškumas
- Impulsyvus rizikos prisiėmimas
- Netinkamas elgesys
- Padidėjęs seksualinis potraukis
- Dirglumas, priešiškumas ar agresija
- Susidomėjimo veikla, kuri paprastai teikia malonumą, praradimas
- Praradote susidomėjimą savo sveikata, mityba ar fizine išvaizda
- Užsitęsę liūdesio periodai
- Lenktynių mintys
- Miego sutrikimai, arba miega mažiau nei įprasta, arba per daug
- Savižudiškos mintys
Jei jūs ar artimas žmogus šiuo metu išgyvenate mintis apie savižudybę ar impulsą savęs žalojimui, kreipkitės pagalbos į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą telefonu 1-800-273-8255. Jei manote, kad pavojus yra tiesioginis, skambinkite 911.
Gydytojas taip pat nustatys, ar atitinka I ar II bipolinio poveikio kriterijus, ir pašalins kitas panašias sąlygas.
Kadangi Lamictal yra palaikomasis vaistas, prieš pradėdamas gydymą šiuo vaistu, jūsų gydytojas greičiausiai užtikrins, kad šiuo metu nesusiduriate su ūmiu manijos ar depresijos epizodu. Gydytojas taip pat turėtų periodiškai jus iš naujo įvertinti, kad įsitikintumėte, jog vis tiek reikia palaikomojo bipolinio sutrikimo gydymo.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Yra atvejų, kai neturėtumėte vartoti Lamictal, atsižvelgdami į savo esamas sąlygas ir kitus šiuo metu vartojamus vaistus.
Jei kada nors anksčiau patyrėte padidėjusį jautrumą Lamotrigine, neturėtumėte vartoti Lamictal, nes šis vaistas gali sukelti rimtą, potencialiai gyvybei pavojingą bėrimą.
Jei esate nėščia ar bandote pastoti, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Lamictal yra C kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad tyrimų su gyvūnais duomenys rodo riziką vaisiui, tačiau žmonėms šie rezultatai nebuvo pastebėti. Atsargumas yra pagrįstas, tačiau turėtumėte aptarti šį klausimą su savo gydytoju. Kai kuriais atvejais Lamictal vartojimo nauda gali nusverti galimą riziką.
Atrodo, kad „Lamictal“ keliauja per motinos pieną, todėl žindyti vartojant šį vaistą nerekomenduojama.
Praneškite savo gydytojui, jei turite kepenų ir (arba) inkstų sutrikimų. Tokiais atvejais gali būti reikalingas atsargumas, todėl gydytojui gali tekti koreguoti Lamictal dozę.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti kruopščiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai nusveria jūsų minusus.
Tam tikri vaistai gali sukelti Lamictal problemų, tokių kaip:
- Specifiniai prieštraukuliniai vaistai, kurie gali sumažinti Lamictal koncentraciją kraujyje, pvz., Dilantinas (fenitoinas), Mizolinas (primidonas), fenobarbitalis ir Tegretolis (karbamazepinas).
- Geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai, kurie taip pat gali sumažinti Lamictal koncentraciją
- Valproatas, kuris gali padidinti Lamictal kiekį kraujyje, gali padidinti gyvybei pavojingo bėrimo riziką.
Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti koreguoti dozę, o kitais atvejais vietoj Lamictal jie gali rekomenduoti kitą vaistą.
Kiti prieštraukuliniai vaistai
Antikonvulsantai, dar vadinami antiepilepsiniais vaistais arba AED, kartais vartojami kaip nuotaikos stabilizatoriai žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Kiti įprasti prieštraukuliniai vaistai, vartojami gydant bipolinį sutrikimą, yra šie:
- Depakote (natrio divalproeksas)
- „Equetro“ arba „Tegretol“ (karbamazepinas)
- Oxtellar arba Trileptal (okskarbazepinas)
- Topamax (topiramatas)
Lamictal dozavimas
Lamictal siūlomas tablečių pavidalu ir yra įvairių formų ir stiprumų:
- Lamictal tabletės, kurių stiprumas yra 25, 100, 150 ir 200 miligramų (mg)
- Lamictal geriamosios tabletės (ODT), tiekiamos 25, 50, 100 ir 200 mg stiprumu.
- Lamictal kramtomosios disperguojamosios tabletės (CDT), tiekiamos 2, 5 ir 25 mg stiprumu.
Siekiant išvengti padidėjusio jautrumo reakcijos pavojaus, Lamictal paprastai pradedama vartoti mažesne doze ir palaipsniui didinama kelių savaičių laikotarpiu. Tikslinė Lamictal dozė paprastai yra 200 mg per parą, nors tai gali skirtis, ypač jei vartojate tam tikrus kitus vaistus.
Tiek „Lamictal“, tiek „Lamictal“ ODT galima įsigyti pradinių rinkinių. Šiuose rinkiniuose pateikiamos instrukcijos, kaip ir kada padidinti dozes, o instrukcijos skiriasi priklausomai nuo to, ar vartojate Lamictal atskirai, ar kartu su kitais vaistais. Pradinis rinkinys gali būti naudingas, jei „Lamictal“ pradedate vartoti pirmą kartą.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Modifikacijos
Galite lengviau paskleisti Lamictal CDT skystyje. Norėdami tai padaryti, paprasčiausiai:
- Įpilkite tablečių į pakankamai skysčio, kad apsemtų vaistus (maždaug 1 arbatinis šaukštelis).
- Palaukite vieną minutę arba tol, kol vaistai ištirps.
- Sukite mišinį, kad įsitikintumėte, jog vaistas yra tolygiai pasiskirstęs.
Tada turėtumėte paimti visą mišinį (neimkite dalinio kiekio).
Kaip vartoti ir laikyti
Lamictal tabletes reikia nuryti sveikas. Jie gali būti vartojami su vandeniu ar maistu arba be jo, tačiau jei turite šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, gali padėti gerti vaistus su nedideliu užkandžiu.
Lamictal CDT galima nuryti visą, kramtyti arba praskiesti vandeniu ar vaisių sultimis. Jei sukramtysite šias tabletes, galbūt norėsite išgerti nedidelį kiekį vandens arba praskiestų vaisių sulčių, kad būtų lengviau nuryti.
Lamictal ODT reikia uždėti ant liežuvio ir judėti burnoje, kol jie ištirps. Jie greitai ištirps ir gali būti praryti su vandeniu arba be jo. Jie taip pat gali būti vartojami su maistu arba be jo.
Jei praleidote šio vaisto dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, nedvigubinkite. Tiesiog palaukite kitos dozės.
Gali praeiti kelios savaitės, kol pradėsite jausti teigiamą šio vaisto poveikį. Būtinai laikykitės rekomenduojamos dozės; nesustok, nes nepastebėjai jokių pokyčių.
Lamictal galima perdozuoti. Jei jūs ar jūsų mylimasis įtariate perdozavę šį vaistą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į Apsinuodijimų kontrolės centrą 1-800-222-1222 arba 911. Lamictal greitai absorbuojamas, todėl svarbu veikti greitai.
Šalutiniai poveikiai
Dažnas
Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, dažniausiai pasireiškiantis Lamictal šalutinis poveikis yra:
- Pilvo skausmas
- Nugaros skausmas
- Sausa burna
- Nuovargis
- Nemiga
- Pykinimas
- Mieguistumas
- Užsikimšusi, sloga
Sunkus
Lamictal labai retai buvo susijęs su sunkiomis, net gyvybei pavojingomis sąlygomis, tokiomis kaip:
- Ūminis daugelio organų nepakankamumas
- Kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- Karščiavimas arba padidėję limfmazgiai, kurie gali būti padidėjusio jautrumo požymiai
- Rimtas bėrimas
- Savižudiškas elgesys ir mintys
- Bipolinių simptomų pablogėjimas arba naujų simptomų atsiradimas
Lamictal perdozavimo požymiai gali būti:
- Elektrokardiogramos ar EKG anomalijos
- Koma
- Sutrikusi koordinacija, neaiški kalba, suklupimas ir kritimas
- Sąmonės netekimas
- Nekontroliuojami, pasikartojantys akių judesiai
Įspėjimai ir sąveika
„Lamictal“ pateikia juodos dėžės įspėjimą dėl galimai gyvybei pavojingo padidėjusio jautrumo vaisto išbėrimo. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti sunkus bėrimas ir sukelti tokias ligas kaip Stevenso-Džonsono sindromas (SJS) arba toksinė epidermio nekrozė (TEN), kuriems abiem reikia skubios medicinos pagalbos.
Rimto bėrimo rizika gali padidėti, jei:
- Šiuo metu vartojate vaistus nuo valproato (pvz., „Depacon“, „Depakote“, „Depakene“ ar „Stavzor“).
- Jums yra buvęs padidėjęs jautrumas kitiems prieštraukuliniams vaistams
- Jūs išgėrėte daugiau nei rekomenduojama Lamictal dozę arba padidinate dozę greičiau nei rekomenduojama
Vaikams taip pat gali kilti didesnė rimto bėrimo rizika nei suaugusiems.
Jei vartodami šį vaistą pastebėjote bet kokio tipo bėrimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais reikalinga hospitalizacija, o kai pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcija, kad ir kokia lengva, Lamictal gydymas niekada neturėtų būti atnaujintas.
Kitos galimos Lamictal problemos yra:
- Kraujo problemos ir ūmus organų nepakankamumas: Lamictal gali sukelti gyvybei pavojingus kraujo ir organų sutrikimus. Kepenų nepakankamumas, kraujo krešuliai, raumenų irimas ir kraujo anomalijos, pvz., Anemija.
- Padidėjusi minčių apie savižudybę ir (arba) elgesio rizika: Šis įspėjimas lydi visą antiepilepsinių vaistų kategoriją. Jei pastebite depresijos pablogėjimo, neįprastų nuotaikos pokyčių, blogėjančių bipolinių simptomų ar minčių apie savižudybę požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
- Kiti padidėjusio jautrumo požymiai: Nors bėrimas paprastai yra aiškus padidėjusio jautrumo požymis, jis nėra vienintelis. Karščiavimas ir padidėję limfmazgiai taip pat gali rodyti nepageidaujamą reakciją.
- Problemos, susijusios su mašinų valdymu: Kadangi Lamictal gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą, vartodami šį vaistą, turėtumėte būti atsargūs dėl transporto priemonės ar sunkiųjų mašinų naudojimo.
Vartodami Lamictal, turite būti atidžiai prižiūrimi gydytojo. Jei nuspręsite nutraukti vaisto vartojimą, gali tekti lėtai nujunkyti, nes galimi abstinencijos simptomai.
Gerai gyventi su bipoliniu sutrikimu: susidurti su stigma ir dar daugiau