Pagrindiniai išsinešimai
- Prieiga prie elektrokonvulsinės terapijos (ECT) buvo ribojama atsargumo priemonėmis, siekiant apriboti COVID-19 viruso poveikį.
- 70% ECT gydymo centrų pranešė, kad dėl to pacientai buvo dekompensuoti ir hospitalizuoti.
- 80% įstaigų pranešė, kad reikia naujų ūminių ECT kursų pacientams, kuriems sutriko palaikomoji ECT.
- 15% ECT gydymo vietų pranešė apie bent vieną rimtą bandymą nusižudyti per šį ECT sutrikdymą ir buvo viena mirtis nusižudžius.
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) gali būti naudinga gydymui atspariai depresijai, bipoliniam sutrikimui ir kt. Spręsti. Neseniai paskelbtas straipsnis Amerikos psichiatrijos žurnalas parodo, kokios yra esminės ECT paslaugos, atsižvelgiant į neigiamą COVID-19 gydymo sutrikimo poveikį.
Ypač todėl, kad pandemija labai paveikė psichinę sveikatą, gydymas ECT būtų buvęs lemiamas pacientų, kovojančių dėl tokio precedento neturinčio sveikatos neapibrėžtumo, gerovei.
Nors fizinė sveikata dažnai turi viršenybę prieš psichinę sveikatą daugelyje aplinkybių, kuriose pirmenybė turėtų būti teikiama abiem, toks dvejetainis mąstymas gali būti mirtinas pacientams, sergantiems sunkia psichine liga ir besiremiantiems gydymu, kad išliktų gerai.
Tyrimo supratimas
Remiantis šia apklausa, kurioje dalyvavo 20 ECT gydymo centrų visoje JAV, 16 vietų sumažino savo paslaugas mažiau nei perpus nuo kovo iki birželio, įskaitant 5 vietas, teikiančias mažiau nei ketvirtadalį įprastų paslaugų, o 18 vietų apribojo priežiūros procedūrų dažnumą. už ECT.
Per šį laiką vienas pacientas mirė nusižudęs, o trijose vietose buvo rimtų bandymų nusižudyti. 70% ECT gydymo vietų pacientai grįžo į stacionarią psichiatrinę pagalbą, pasikliaudami ambulatorinėmis paslaugomis bendruomenėje, o 80% ECT gydymo centrų turėjo vėl pradėti gydymą tiems pacientams, kurie buvo pasikliavę palaikomąja EKG.
Danielis F. Maixneris, gyd
Kai to reikia, ECT dažnai gelbėja, o dėl COVID-19 neturėdamas galimybės naudotis medicina ar jos sustabdyti, bet kokia pandemija ar kita prieigą ribojanti jėga gali sukelti pražūtingas pasekmes.
- Danielis F. Maixneris, gydKaip ir atliekant bet kokius tyrimus, kuriuose naudojamos apklausos, trūkumai yra nelankstumas ir ribotas gylis. Nepaisant tokių galimų šio tyrimo trūkumų, jis rodo neigiamas pasekmes, jei ECT gydymas klasifikuojamas kaip pasirenkamoji procedūra šios pandemijos pradžioje, atsižvelgiant į tai, kiek tai gali būti būtina pacientams, sergantiems sunkia psichine liga.
Esminis ECT gydymas
Pagrindinis šio tyrimo tyrėjas, psichiatrijos katedros klinikinis profesorius ir Mičigano universiteto sveikatos sistemų ECT programos programų direktorius, medicinos mokslų daktaras Danielis F. Maixneris sako: „ECT patenka į procedūrų / chirurgijos zoną ir, kitaip nei įprasta psichiatrinė pagalba, kai greitai padaugėjo virtualių vizitų, ECT pacientams gresia pavojus, kad mūsų svarbi procedūra bus laikoma „pasirenkama“ ir nėra būtina - daugeliui pacientų yra pavojingos ir nestabilios klinikinės būklės “.
Kalbant apie duomenis, Maixneris pabrėžė, kad jie gaunami tik iš tokių akademinių centrų, kaip Mičigano universiteto sveikatos sistemų ECT programa. Kadangi tai neužfiksuoja privačių, neakademinių svetainių, kurios galėjo uždaryti, atidėti priežiūrą ar net sustabdyti operacijas, tikėtina, kad pacientams kilo daug daugiau neigiamų pasekmių, nei pranešta jų tyrimuose.
Maixneris sako: "Visuomenė ir net kiti medicinos specialistai išlieka ilgai trunkanti stigma ir nesusipratimai apie psichiatrines ligas, ypač ECT. Nepaisant to, kai to reikia, ECT dažnai gelbėja ir neturi galimybės sustabdyti ar sustabdyti priežiūros dėl COVID -19, bet kokia pandemija ar kita prieigą ribojanti jėga gali sukelti pražūtingas pasekmes “.
ECT stigma išlieka kliūtimi
Hopkinso parengtas psichiatras ir regioninės bendruomenės psichiatrijos medicinos direktorius Leela R. Magavi, medicinos mokslų daktaras, sako: "Kai kurie žmonės baiminasi ECT dėl istorinių vaizdų. Per daugelį metų ECT gerokai pasikeitė. Kai aš paskyriau pacientams ECT, aš paprastai pastebėjo piršto ar piršto trūkčiojimą, o ne smurtinius trankymus, dažnai vaizduojamus filmuose ir žiniasklaidoje “.
Leela R. Magavi, gyd
Kai kurie pacientai, kuriuos vertinu su sunkia depresija, bipoliniu sutrikimu, OKS ir savižudybe, parodė, kad ECT išgelbėjo jų gyvybę ir buvo vienintelis dalykas, padėjęs jiems po daugelio metų kančios.
- Leela R. Magavi, gydRemdamasis šia patirtimi pandemijos metu, Magavi paaiškina, kad kai kuriems asmenims per šį laiką negydant ECT gali būti ypač blogai dėl šeiminio streso, ribotos socialinės paramos, gydymo stokos ir kt.
Magavi sako: „Kai kurie pacientai, kuriuos vertinu sunkia depresija, bipoliniu sutrikimu, OKS ir savižudybėmis, parodė, kad ECT išgelbėjo jų gyvybę ir buvo vienintelis dalykas, padėjęs jiems po daugelio metų kančios“.
Ką tai reiškia tau
Kaip matyti iš šio tyrimo, ECT gydymo sutrikimas turi neigiamų ir net mirtinų pasekmių pacientams, sergantiems sunkia psichine liga. Štai kodėl Maixneris sako: „Nepaisant ECT stigmos ir nesupratimo, visuomenė ir medicinos ar ligoninės administratoriai turi suprasti ECT svarbą ir nelaikyti to archajišku ar pavojingu gydymu, bet gyvybiškai svarbiu gelbėjimu, kurio nereikėtų atsisakyti. pandemijai ar kitaip “.
Mūsų psichinė sveikata ne tik grįš į normalią, kai pasibaigs pandemijaŠiame straipsnyje pateikiama informacija yra aktuali nuo nurodytos datos, o tai reiškia, kad perskaičius naujesnės informacijos gali būti. Norėdami sužinoti naujausius naujinimus apie COVID-19, apsilankykite mūsų koronaviruso naujienų puslapyje.