Tikriausiai esate susipažinęs su jausmu, kad jaučiate „išskirstytą“ - aplinkinis pasaulis akimirksniu atrodo nerealus arba atrodo keistas ar nepažįstamas. Šiomis akimirkomis galite patirti psichologinį reiškinį, vadinamą atsiribojimu.
Kas yra atsiribojimas?
Apskritai, atsiribojimas reiškia jūsų minčių, emocijų, elgesio, suvokimo, prisiminimų ir tapatybės atsiejimą.
Kai tai atsitinka retkarčiais, atsiribojimas dažniausiai nėra problema daugumai žmonių. Tačiau jei tai vyksta dažnai arba yra intensyvu, tai gali būti psichinės sveikatos būklės, tokios kaip ribinis asmenybės sutrikimas (BPD), požymis. Maždaug 75–80% žmonių, sergančių BDP, patiria su stresu susijusį atsiribojimą.
Simptomai
Atsiribojimas streso metu yra vienas iš pagrindinių BPD simptomų. Tai taip pat siejama su ūminiu streso sutrikimu ir potrauminio streso sutrikimu (PTSS), kurie abu gali pasireikšti kartu su BPD.
Svarbu pažymėti, kad ne visi, turintys BPD, patiria atsiribojimą. Net jei jūs dažnai nepatiriate atsiribojimo ar jis nėra labai sunkus, beveik visi kartkartėmis patyrė lengvų atsiribojimo formų.
Dažni lengvo atsiribojimo pavyzdžiai:
- Svajoti
- Įkliūti į knygą ar filmą tiek, kiek nežinai, kas vyksta aplinkui
- Zonos išplėtimas (pavyzdžiui, važiuojate greitkeliu ir suprantate, kad praleidote išvažiavimą, bet neprisimenate, kad važiavote keletą paskutinių mylių)
Po daugelio metų mokslininkai dabar gali aprašyti patirtį, susijusią su atsiribojimu, įskaitant depersonalizaciją, derealizaciją, amneziją, tapatybės painiavą ir tapatybės pakeitimą. A
Nuasmeninimas
Depersonalizacija yra jausmas, kad esi atskiras nuo savo kūno. Žmonės, patyrę nuasmeninimą, dažnai sako, kad jaučiasi lyg stebėtų savo kūną iš išorės arba tarsi sapne.
Derealizacija
Panašus į nuasmeninimą, derealizacija yra atsiribojimo nuo išorinio pasaulio jausmas, kuris gali apimti kitus žmones ar daiktus. Pažinti dalykai gali atrodyti keistai, nerealiai ar nepažįstami.
Derealizacija ir nuasmeninimas dažnai vyksta tuo pačiu metu.
Amnezija
Kai kurie žmonės patiria amnezijos laikotarpius arba „laiko praradimą“ - nuo minučių iki valandų ar net dienų. Nors jie pabudo šiais laikais, jie negali prisiminti, kur buvo ar ką darė. Šis amnezijos tipas kartais vadinamas disociacine fuga.
Tapatybės sumišimas
Tapatybės painiava įvyksta, kai patiriate vidinę kovą dėl to, kas esate iš tikrųjų. Žmonėms gali būti sunku suprasti, kas jie yra kitų atžvilgiu.
Kartais (ypač žmonėms, sergantiems BPD) dėl tapatybės problemų žmogui sunku suprasti, kur jie baigiasi, ir prasideda kitas asmuo (pvz., Sutuoktinis).
Tapatybės keitimas
Tapatybės pakeitimas yra jausmas, kad elgiatės kaip kitas žmogus. Pavyzdžiui, savo namuose matote daiktą, kurio neatpažįstate ir neatliekate įgūdžių, kurių nepamenate išmokę. Kartais galite sužinoti apie tapatybės pasikeitimą, nes kiti jūsų gyvenimo žmonės sako, kad elgiatės kaip kažkas.
Lengvas identiteto pasikeitimas yra įprastas visoje populiacijoje (pavyzdžiui, naudojant skirtingą vardą skirtingose situacijose). Pagrindinis skirtumas yra tas, kad jūs žinote savo tapatybę ar vaidmens pasikeitimą šiose situacijose ir tai nesukelia problemų dėl jūsų gebėjimo veikti kasdieniame gyvenime ar santykiuose.
Vidutinis tapatybės keitimas yra įprastas BPD ir apima nuotaikos ar elgesio pokyčius, kurių jūs nekontroliuojate.
Priežastys
Tiksli atsiribojimo priežastis nežinoma, tačiau ji dažnai pasireiškia žmonėms, patyrusiems pasikartojančias, didžiules traumas, tokias kaip sunkus vaikų išnaudojimas ar nepriežiūra.
Atrodo, kad atsiribojimas yra smegenų būdas įveikti ir atsiskirti nuo traumos, o tai gali padaryti ją labiau pakeliamą. Jei vaikystėje išmokote atsiriboti ekstremalaus streso metu, tai greičiausiai paveikė jūsų savęs sampratos raidą. Tai gali būti net perkelta į tai, kaip jūs reaguojate į stresines situacijas suaugę.
Trauma nebūtinai sukelia disociacijos vystymąsi, ir jūs neturite to patirti, kad atsirastų disociacijos simptomų.
Kai kurie ankstyvieji tyrimai, kuriuose neurovizija naudojama tiriant žmones, sergančius BPD ir disociaciniais simptomais, parodė, kad gali atsirasti faktinių smegenų funkcijos ir komunikacijos pokyčių, kurie prisideda prie atsiribojimo.
Tyrėjai gali naudoti vaizdavimo metodus, tokius kaip funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas (fMRI) ir pozitronų emisijos tomografija (PET), kad pamatytų žmonių, patiriančių atsiribojimą, smegenis.
Žmonių, sergančių BPD ir disociaciniais simptomais, smegenų tyrimai parodė, kad sumažėjo aktyvumas limbinėse laikinose smegenų srityse, padidėjo aktyvumas priekinėje smegenų srityje ir pasikeitė bendravimas tarp dviejų sričių.
Daugiau šios srities tyrimų galėtų padėti mokslininkams nustatyti, kurie smegenų procesai yra susiję su disociaciniais simptomais, taip pat padaryti psichoterapiją tikslingesne ir naudingesne žmonėms, patiriantiems atsiribojimą.
Gydymas
BPD gydymas, pvz., Dialektinė elgesio terapija (DBT), dažnai apima komponentus, kurie padeda sumažinti atsiribojimą. Disociacijos gydymas paprastai grindžiamas įgūdžių ugdymu, padedančiu jums vėl susisiekti su savimi, dabartimi ir dabartine aplinka.
Įžeminimas yra vienas įgūdžių, kurį galima naudoti atsiribojant. Įžeminimo pratimai apima išorinių dirgiklių ir penkių pojūčių (regos, klausos, prisilietimo, uoslės ir skonio) naudojimą norint atgauti ryšį su dabartimi. Pavyzdžiui, atlikdami vizualinį įžeminimo pratimą turėsite stebėti mažas detales jus supančioje aplinkoje, kol pajusite daugiau ryšio.
Kai kurie žmonės geriau reaguoja į įžeminimo pratimus, kurių metu sensacija grąžina juos į realybę, pavyzdžiui, kelias akimirkas laikydami ledo kubelį, kramtydami mėtinės gumos gabalėlį ar uosdami citriną.
Disociaciniai sutrikimai
Tam tikri psichinės sveikatos sutrikimai yra disociacija, o ne simptomas. Pavyzdžiui, disociaciniam tapatumo sutrikimui (DID) būdingas stiprus atsiribojimas, dėl kurio žmogus išsiugdo skirtingas asmenybes.
Didžioji dauguma disociatyvų tapatybės sutrikimų turinčių žmonių patyrė prievartą vaikystėje, įskaitant fizinę ir (arba) seksualinę prievartą, ir nepriežiūrą.
Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5) yra dar du pagrindiniai disociaciniai sutrikimai:
- Disociacinė amnezija
- Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimas
Žodis iš „Wellwell“
Su stresu susiję disociaciniai simptomai būdingi žmonėms, sergantiems BPD, tačiau gali būti sunkumo spektras. Kai kuriems žmonėms, sergantiems BPD, pasireiškia minimalūs ar lengvi disociacijos simptomai, o kiti - sunkių simptomų.
Tyrimai rodo, kad asmens simptomų sunkumas gali būti susijęs su asmens piktnaudžiavimo ir traumos istorija.
Disociacinių simptomų gydymas terapija gali būti intensyvus, nes dažnai reikia prisiminti praeities piktnaudžiavimą. Nors kartais tai gali būti sunku, terapija gali padėti išmokti susidoroti su simptomais ir pagerinti gyvenimo kokybę.
