Tramadolis yra sintetinis opioidas. Skirtingai nuo kitų sintetinių opioidų, apie kuriuos galbūt girdėjote, pvz., Apie fentanilį, tramadolis yra daug silpnesnis nei tradicinis opioidas. Jo poveikis yra pakankamai lengvas, todėl gydytojai dažnai mano, kad tai yra saugesnė stipresnių nuskausminamųjų vaistų alternatyva.
Tačiau pastaraisiais metais pranešimai apie su tramadoliu susijusius skubios pagalbos skyrių apsilankymus pradėjo kauptis. Vis daugiau ir daugiau gydytojų praneša apie pacientus, priklausomus nuo tramadolio. Galimų tramadolio nutraukimo simptomų sąrašas ir toliau didėjo.
Apžvalga
Tramadolio vartojimas auga. Remiantis vyriausybės statistika, tramadolio receptai per penkerius metus padidėjo 88%, nuo 23,3 mln. 2008 m. Iki 43,8 mln. 2013 m. Visam tramadoliui plaukiant, vis daugiau žmonių patiria problemų.
Nuo 2005 iki 2011 m. Su tramadoliu susijusių skubios pagalbos skyrių apsilankymų, susijusių su piktnaudžiavimu ar netinkamu naudojimu, skaičius išaugo 250%.
Nepriklausomai nuo to, ar jūs piktnaudžiaujate, ar gydote, tramadolis gali sukelti toleranciją ir priklausomybę. Kai tampate fiziškai priklausomas nuo vaisto, nustojate vartoti abstinencijos simptomus.
Tramadolio vartojimo nutraukimo metu galite tikėtis, kad pasijusite gripu ir pykinsite savo skrandį. Galite prakaituoti ir šaltkrėtis. Jums gali būti sunku miegoti ir jaustis daug labiau suerzinta ir pasunkėjusi nei įprastai. Taip pat galite patirti įvairaus laipsnio nerimą ir depresiją.
Tramadolio nutraukimo simptomai paprastai pasireiškia per vieną ar dvi dienas po paskutinės dozės vartojimo ir paprastai praeina maždaug per savaitę.
Daugeliu atvejų tramadolio vartojimo nutraukimo simptomai bus ne tokie intensyvūs, kaip ir vartojant kitus opioidus, pavyzdžiui, heroiną ir oksikodoną. Tramadolio poveikis opioidų receptoriams yra palyginti lengvas, o tai reiškia, kad jūsų smegenims bus lengviau prisitaikyti prie jo nebuvimo.
Jūsų pasitraukimo patirtis taip pat priklausys nuo veiksnių, dėl kurių pirmiausia tapote priklausomi nuo tramadolio, pvz., Skausmo lygio ir piktnaudžiavimo narkotikais istorijos. Opioidų vartojimo sutrikimas (priklausomybė) sukelia papildomų komplikacijų.
Ženklai ir simptomai
Svarbus 2011 m. Paskelbtas tyrimas pirmą kartą parodė, kad žmonėms įmanoma fiziškai priklausyti nuo tramadolio. Tai galioja net ir vartojant taip, kaip nurodė gydytojas.
Kai kas nors fiziškai priklauso nuo narkotikų, tai reiškia, kad sustojus ar sumažinus dozę, jie patirs abstinencijos simptomų.
Tramadolis veikia kaip opioidas, o tai reiškia, kad daugelis jo abstinencijos simptomų yra panašūs į kitų opioidų abstinencijos sindromų simptomus. Tačiau, skirtingai nei tradiciniai opioidai, tramadolis turi reikšmingą poveikį kitiems smegenų neuromediatoriams, įskaitant serotoniną.
Dėl šios priežasties galite patirti papildomų abstinencijos simptomų, įskaitant tuos, kurie dažniau susiję su antidepresantų nutraukimu.
Atsisakius tramadolio, gali pasireikšti bet kuris iš šių simptomų:
- Prakaitavimas
- Šaltkrėtis
- Dirglumas
- Nerimas
- Viduriavimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Apetito praradimas
- Panika, paranoja ar panikos priepuoliai
- Raumenų ar sąnarių skausmai ir skausmai
- Problemos užmigti ar užmigti
- Sloga, čiaudulys ar kosulys
- Žąsų mėsa
- Pilvo skausmai
- Neramių kojų sindromas
- Sumišimas ar kliedesys
- Haliucinacijos (dalykų, kurių nėra, matymas, girdėjimas ar jutimas)
- Agitacija
- Psichozė
- Padidėjęs kraujospūdis ar širdies ritmas
- Greitas kvėpavimas
Kiekvieno pasitraukimo patirtis yra skirtinga. Neįmanoma tiksliai numatyti, kada prasidės jūsų simptomai, kiek jie tęsis ar kaip sunkūs.
Tai, kas gali turėti įtakos jūsų nutraukimo patirčiai, yra narkotikų vartojimo trukmė, kiek ir kiek dažnai vartojate. Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų pasitraukimui, yra šie:
- Tavo sveikata
- Tavo amžius
- Genetika
- Jūsų psichinė sveikata
- Kitas jūsų narkotikų vartojimas
- Jūsų istorija su piktnaudžiavimu narkotikais
Tipiškam sveikam suaugusiajam tramadolio vartojimas prasideda praėjus vienai ar dviem dienoms po paskutinės dozės, pasiekia didžiausią reikšmę po trečios dienos ir praeina per vieną ar dvi savaites.
Įveikimas ir palengvėjimas
Jei vartojote tramadolį nuo skausmo ir pastebėjote, kad sumažinus ar nutraukus dozę, atsiranda nemalonių simptomų, galite imtis priemonių jiems gydyti ar jų išvengti, tačiau jums reikės gydytojo pagalbos.
Tramadolio kūgis yra paprasčiausias ir patikimiausias būdas užkirsti kelią pasitraukimui dar neprasidėjus. Sumažėjęs tramadolis reiškia, kad per dvi ar tris savaites vartojate palaipsniui mažesnes dozes. Nėra universalaus mažėjančio vartojimo grafiko, kuris galėtų pasakyti, kada arba kiek sumažinti dozę, todėl geriausia tai padaryti naudojant gydytojas. Tyrimai parodė, kad psichosocialiniai metodai kartu su farmakologinėmis intervencijomis taip pat gali pagerinti rezultatus.
Teisingai atlikus kūgį, sklandžiai pereinama nuo tramadolio.
Keli atvejų tyrimai parodė, kad benzodiazepinai, tokie kaip klonazepamas ar lorazepamas, gali padėti sumažinti tramadolio nutraukimo simptomus. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai yra nerimas, sujaudinimas ar neramumas.
Kiti vaistai, vartojami tramadolio nutraukimui gydyti, yra hipertenziniai vaistai klonidinas ir moksonidinas. Šie vaistai jau seniai sėkmingai vartojami opioidų nutraukimo gydymui.
Įspėjimai
Kai kuriems žmonėms gresia sudėtingas pasitraukimas. Nors kai kurie žmonės yra priklausomi tik nuo tramadolio, daugelis žmonių jį vartoja kartu su kitomis medžiagomis. Tarp tūkstančių žmonių, kurie kasmet lankosi ER dėl problemų, susijusių su piktnaudžiavimu tramadoliu, apie 71% teigia vartojantys vieną ar daugiau kitų vaistų. Dauguma šių žmonių tramadolį derina su kitu skausmą malšinančiu ar raminamuoju vaistu.
Kai žmonės tuo pačiu metu vartoja kelis gydomuosius ar neteisėtus narkotikus, gali išsivystyti kelios fizinės priklausomybės. Jei derinote ar keitėte tramadolio dozę su kitu skausmą malšinančiu vaistu, pvz., Hidrokodonu, priklausomybė nuo opioidų gali būti sunkesnė.
Jei tapote fiziškai priklausomas nuo vaistų nuo nerimo (benzodiazepinų), gresia pavojingos abstinencijos komplikacijos, įskaitant traukulius ir kliedesį.
Tramadolis taip pat susijęs su traukulių veikla. Traukuliai gali pasireikšti žmonėms, turintiems ir neturėjusių priepuolių. Žmonėms, kuriems anksčiau buvo traukulių ar trauminių smegenų pažeidimų, nutraukus tramadolį, gali kilti didesnė rizika. Įrodyta, kad tramadolis mažina priepuolių slenkstį, todėl priepuoliai dažniau atsiranda. Jūsų rizika taip pat padidėja, jei vartojate kitus vaistus, kurie mažina priepuolių slenkstį, pavyzdžiui, antipsichotikus.
Vyresniems nei 65 metų žmonėms taip pat yra padidėjusi abstinencijos komplikacijų rizika. Vyresni suaugusieji metabolizuoja tramadolį lėčiau nei jaunesni žmonės. Tai reiškia, kad vaistas turi galingesnį poveikį. Vyresnio amžiaus žmonėms nutraukimas gali prasidėti vėliau nei įprasta ir būti sunkesnis.
Nors tai nėra įprasta, kai kurie žmonės atrodo jautresni tramadolio vartojimui nei kiti.
Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria painiavą, haliucinacijas, kliedesius ar stiprų sujaudinimą, turėtumėte juos pristatyti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
Kitas dalykas, kurį reikia žinoti, yra tramadolio ryšys su pavojinga būkle, vadinama serotonino sindromu. Serotonino sindromas vargu ar atsiras nutraukimo metu, nebent atsinaujinsite ir vartosite neįprastai didelę dozę.
Serotonino sindromas paprastai pasireiškia, kai tramadolį derinate su vienu ar daugiau vaistų, kurie taip pat veikia jūsų kūno serotonino kiekį, pavyzdžiui, antidepresantais, MAOI, vaistais nuo migrenos ar neteisėtais vaistais. Serotonino sindromo, kuris be gydymo gali būti mirtinas, simptomai yra greitas širdies susitraukimų dažnis, išsiplėtę vyzdžiai, trūkčiojantys ar nejudantys raumenys ir stiprus prakaitavimas.
Ilgalaikis gydymas
Jei atsirado fizinė priklausomybė nuo tramadolio, nes keletą mėnesių ar metų praleidote terapinę dozę nuo skausmo, tikriausiai jums nereikės jokio papildomo gydymo. Turėtumėte pakakti smailės, kad galėtumėte mesti rūkyti, jei tik turite planą, kaip atlaikyti savo skausmą ateityje.
Bet jei esate tarp daugybės žmonių, kurie piktnaudžiauja ar piktnaudžiauja tramadoliu, jūsų laukia ilgesnis kelias. Piktnaudžiavimas tramadoliu reiškia jo vartojimą bet kokiu kitu būdu, nei nurodė gydytojas, įskaitant didesnių ar dažnesnių dozių, nei manoma, arba maišymą su kitais vaistais. Piktnaudžiavimas tramadoliu yra tada, kai jį vartojate, kad padidintumėte, naudokite, kad sustiprintumėte kito vaisto kiekį, arba vartokite opioidų abstinencijos simptomams gydyti.
Medžiagų vartojimo sutrikimas (priklausomybė) yra sudėtinga liga, turinti tiek fizinių, tiek psichologinių simptomų. Fiziniai simptomai yra jūsų abstinencijos simptomai, o psichologiniai simptomai yra mintys, jausmai ir elgesys, susiję su jūsų narkotikų vartojimu.
Tyrimai rodo, kad vaistų ir konsultacijų derinys yra geriausias požiūris į priklausomybę nuo opioidų.
Priklausomai nuo jūsų aplinkybių, vaistai gali reikšti lėtą tramadolio mažėjimą arba papildyti opioidus palaikančiais vaistais, tokiais kaip buprenorfinas ar metadonas.
Kai kurie žmonės nusprendžia dirbti vienas su vienu su narkotikų konsultantu ar psichiatru, kurie gali skirti vaistus. Tuo tarpu kiti pirmenybę teikia abstinencija pagrįstam 12 žingsnių modeliui. Įrodyta, kad visi šie metodai skatina ilgalaikį blaivumą.
Ilgainiui daugelis žmonių pasirinko nemokamos 12 pakopų grupės, pavyzdžiui, anoniminių narkotikų, patogumą. Šios socialinės paramos grupės kiekvieną dieną siūlomos visoje šalyje. Susitikimuose keičiatės istorijomis su žmonėmis, buvusiais ten, kur esate. Priėmimo ir dalyvavimo proceso metu šios grupės suteikia jums jėgų išlikti švariam ir atstatyti savo gyvenimą po priklausomybės.
Ištekliai
Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie anoniminius narkotikus, apsilankykite jų svetainėje. Netoliese galite rasti susitikimą su jų ieškomu katalogu.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Skausmas verčia mus beviltiškai. Kai mums skauda, sunku galvoti tiesiai, o ką jau kalbėti apie ateities planus, tačiau jūs turite apsisaugoti nuo šią šalį užplūdusios opioidų epidemijos.
Lengva manyti, kad tramadolis yra nekenksmingas, palyginti su kitais opioidais, tačiau jis nėra nekenksmingas. Iš karto gavus pagalbos, viskas pasikeis į pasaulį. Pasinaudokite šia proga, kad užmigtumėte savo problemą ir užsitikrintumėte geresnę ateitį sau ir savo šeimai.
Atsargumo priemonės siekiant išvengti sąveikos su tramadoliu ir perdozavimo