Ketvirtame leidime Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-IV), kurią parašė ir išleido Amerikos psichiatrų asociacija (APA), „NOS“ yra „kitaip nenurodyta“ santrumpa. Tai tarnauja kaip tam tikras bendrinis terminas, leidžiantis pažymėti simptomus, kurie nepatenka į tiksliai apibrėžtą diagnozę, tačiau tai aiškiai rodo, kad kažkas susiduria su liga, kuri yra specifinės diagnozių šeimos dalis.
To pavyzdys yra „Depresinis sutrikimas NOS“. Gydytojas, pacientui diagnozuoti naudojęs DSM-IV, galėjo pasirinkti šią etiketę, jei buvo aišku, kad asmens simptomai parodė, jog jie susiduria su tam tikros rūšies depresija (o ne, tarkim, panikos sutrikimu ar nerimo sutrikimu), tačiau nebuvo pakankamai informacijos apie namus, susijusius su tam tikros rūšies depresija, pvz., distimija ar bipoliniu sutrikimu.
Kiti kiti „kitaip nenurodyti“ psichikos sutrikimų pavyzdžiai:
- Nerimo sutrikimas NOS
- Bipolinis sutrikimas NOS
- Disociacinis sutrikimas NOS
- Valgymo sutrikimas NOS
- Lyties tapatybės sutrikimas NOS
- Impulsų kontrolės sutrikimas NOS
- Nuotaikos sutrikimas NOS
- Parasomnija NOS
- Asmenybės sutrikimas NOS
- Pervazinis raidos sutrikimas NOS
- Psichozinis sutrikimas NOS
- Seksualinė disfunkcija NOS
- Somatoforminis sutrikimas NOS
Kodėl „NOS“ nebėra DSM
Šiandien DSM nerasite „NOS“ diagnozės dėl depresijos ar bet kurio kito psichinio sutrikimo (dabar penktasis leidimas). Taip yra ne todėl, kad simptomų turinčių žmonių yra mažiau, bet todėl, kad tai laikoma pasenusia diagnostikos kategorija.
DSM yra tai, ką gydytojai ir psichiatrai naudoja vertindami ir diagnozuodami psichikos sutrikimus. Jis taip pat naudojamas sąskaitoms išrašyti, nes daugeliui sveikatos draudimo paslaugų teikėjų reikalinga konkreti diagnozė, kad būtų patvirtinta mokėjimo už gydymą.
Nuo tada, kai jis buvo pirmą kartą paskelbtas 1952 m. (DSM-1), buvo kelios DSM vadovo versijos, įskaitant naujausią DSM-5 (atkreipkite dėmesį, kad romėniški skaitmenys buvo atsisakyti nuo vadovo pavadinimo), kuris buvo paskelbtas gegužės mėn. ir yra keletas reikšmingų pakeitimų, palyginti su ankstesniais leidimais.
„Kitos nurodytos“ ir „Nepatikslintos“
Pakeitimai apėmė „nenurodyto kitaip“ (ir NOS) subkategorijos „visuotinis“ panaikinimą. Autoriai pakeitė žodžiais „kiti patikslinti“ ir „nepatikslinti“, kad nurodytų simptomų grupes, kurios netelpa į kitą esamą kategoriją.
Kodėl reikia pakeisti du terminus? Skirtumas grindžiamas tuo, ar diagnozuojantis gydytojas nusprendžia nurodyti, kodėl neatitiko diagnostikos kriterijų.
„Kitų nurodytų“ pavyzdys gali būti depresijos epizodas, kuriame nėra visų simptomų, kad atitiktų oficialią diagnozę. Priešingai, „nenurodytas“ gali būti naudojamas situacijoje, kai nepakanka informacijos, kad būtų galima nustatyti tikslesnę diagnozę.
Pasak APA, „nepatikslinta“ leidžia gydytojams suteikti pacientams geriausią įmanomą priežiūrą, pavyzdžiui, ekstremaliose situacijose, kai nėra laiko gauti visos informacijos, reikalingos patikimai diagnozei nustatyti, tačiau vis dėlto reikia gydymo.
„Nepatikslinta“ etiketė leis gydytojui diagnozuoti kuo tiksliau, nebūtinai parodant, kad pacientas atitinka visus nustatytos diagnozės kriterijus.
Pavyzdžiui, skubios pagalbos skyriuje personalo medicinos specialistas gali naudoti „nepatikslinto depresijos sutrikimo“ diagnozę problemoms, kurios neatitinka visų depresijos sutrikimų diagnostikos klasės sutrikimų kriterijų arba jei jų tiesiog nėra “. t pakankamai informacijos įtikinamai diagnozei nustatyti.
Padaryti diagnostiką universalesnę
Pakeitus „NOS“, DSM-5 labiau suderinamas su Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautine ligų klasifikacija (TLK). Ši diagnostikos priemonė yra „pagrindas nustatant sveikatos tendencijas ir statistiką visame pasaulyje bei tarptautinį pranešimų apie ligas standartą. ir sveikatos būklė. Tai yra diagnostinė klasifikacijos standartas, taikomas visais klinikiniais ir tyrimų tikslais ", teigia Pasaulio sveikatos organizacija. TLK reikalingi privalomi sutrikimų kodai, kurie tiksliai neatitinka dabartinių pagrindinių sutrikimų apibrėžimų.
Taigi, kaip šis pokytis paveiks jus? Nors psichinių sutrikimų perklasifikavimas ir jų universalumas nepakeis simptomų, susijusių su jūsų specifine būkle, tikiuosi, tai leis psichinės sveikatos specialistams sudaryti labiau pritaikytą gydymo planą, kuriame atsižvelgiama į jūsų individualius simptomus, poreikius ir bendrą sveikatos būklę.
