Pagrindiniai išsinešimai
- Suaugę „Medicare“ pacientai, sergantys šizofrenija, mirė savižudybe 4,5 karto dažniau nei bendra amerikiečių populiacija.
- Vyrams grėsė didesnė savižudybės rizika nei kitoms lytims, o savižudybės rizika buvo mažiausia tarp šizofrenija sergančių senjorų.
- Tarp jaunų suaugusiųjų didesnė savižudybės rizika buvo susijusi su baltaisiais pacientais, taip pat buvo vartojami narkotikai, mintys apie savižudybę, bandymai nusižudyti, susižalojimas ir kt.
Šizofrenija kelia daug iššūkių, įskaitant savižudybės riziką. Neseniai atliktas tyrimas JAMA psichiatrija nustatė, kad šizofrenija sergantiems 18–34 metų „Medicare“ pacientams yra didžiausia savižudybės rizika.
Jungtinėse Valstijose didėjant savižudybių skaičiui, šios tyrimų išvados gali padėti labai reikalingam informavimui ir programavimui, kad būtų patenkinti šizofrenija sergančių pacientų psichinės sveikatos poreikiai visoje šalyje.
Ypač atsižvelgiant į tai, kaip šizofrenijos ir savižudybės rizikos gydymą vis dar riboja rasiniai sveikatos priežiūros skirtumai, vėlesniuose tyrimuose reikia toliau tirti, kaip priespauda gali sustiprinti didelę savižudybės riziką.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Tyrimo supratimas
Remiantis šiuo kohortiniu tyrimu, kuriame dalyvavo 668 836 pacientai, sergantys šizofrenija ir „Medicare“ aprėptimi, dalyviai parodė didesnę savižudybės riziką nei bendra amerikiečių populiacija - didžiausias rodiklis buvo tarp 18–34 metų ir mažiausias tarp 65 metų ir vyresnių. A
Bendra amerikiečių populiacija savižudybių rizika didėja su amžiumi, tačiau šis tyrimas parodė, kad tarp šizofrenija sergančių žmonių rizikos veiksniai, tokie kaip mintys apie savižudybę, bandymai nusižudyti, savęs sužalojimas, narkotikų vartojimas, stacionari psichiatrijos hospitalizacija ir skubios pagalbos apsilankymai mažėja su amžiumi.
Šio tyrimo apribojimas yra galimas atrankos šališkumas, nes į imtį pateko tik šizofrenija sergantys Medicare pacientai, kurie buvo užregistruoti mažiausiai vienerius metus su bent 1 stacionaro ar bent 2 ambulatoriniais šizofrenijos kodais, todėl šie veiksniai gali turėti įtakos šio tyrimo išvadoms .
Intervencijos turi reaguoti į priespaudą
Klinikinis psichologas Aimee Daramus, PsyD, sako: "Šis tyrimas yra vieta, kur reikia pradėti bandant sukurti tikslines intervencijas, kad būtų išvengta šizofrenija sergančių žmonių savižudybės. Paauglystės laikotarpiu savižudybė linkusi reaguoti į patyčias ir socialinį atstūmimą ar izoliaciją, bet kaip žmonių pereina į jauną pilnametystę, o ypač vyrų savižudybė dažniausiai susijusi su neviltimi įgyvendinant finansinius, karjeros ir kitus suaugusiųjų tikslus “.
Kalbant apie amžių, Daramus pabrėžia, kad šizofrenija dažnai pasireiškia paauglių pabaigoje ir dvidešimtųjų pradžioje ar viduryje, todėl padidėjęs savižudybių skaičius gali būti susijęs su būdais, kuriais šizofrenija siejama su socialiniu atstūmimu ir didesniais sunkumais siekiant karjeros tikslų. Daramas įspėja, kad BIPOC ir LGBTQ asmenys yra dar labiau atstumti, nes jie taip pat dažnai susiduria su neigiamu rasės, seksualumo ir lyties poveikiu.
Daramas sako: „Jei ką nors jų šeima atmeta dėl seksualinės orientacijos ar lyties, jiems gresia didesnė benamystės rizika, be to, mažėjantis socialinis dreifas, dėl kurio daugelis šizofrenija sergančių žmonių lieka be namų“.
Ji priduria, kad veiksminga intervencija turi būti susijusi ne tik su terapija ir vaistais. "Mums taip pat reikalingos intervencijos būstui, darbui, švietimui ir bendruomenės lygmens švietimo intervencijos, kad sumažintume stigmą. Šis tyrimas yra svarbus sudėtingo galvosūkio gabalas", - sako ji.
Aimee Daramus, Psy.D.
Veiksmingos intervencijos negali būti susijusios tik su terapija ir vaistais. Mums taip pat reikalingos intervencijos būstui, darbui, švietimui ir bendruomenės lygmens švietimo intervencijos, siekiant sumažinti stigmą.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalizacija gali sustiprinti psichozinius simptomus
Johno Hopkinso parengtas psichiatras ir regioninės bendruomenės psichiatrijos medicinos direktorius Leela R. Magavi, medicinos mokslų daktaras, sako: "Daugelis žmonių negali palaikyti santykių su artimaisiais ar išlaikyti darbą. Tai sukelia benamystę ir narkotikų vartojimą, iš kurių pastarasis gali sustiprinti psichozinius simptomus. Be to, daugelis šizofrenija sergančių asmenų patiria bauginančias komandines klausos haliucinacijas, kai girdi balsą, liepiantį pakenkti sau ar kitiems ".
Nors realybė naršant teigiamus ir neigiamus šizofrenijos simptomus gali būti nelengva, Magavi tvirtina, kad šizofrenija sergantiems asmenims ir jų šeimoms galima kolektyviai padėti teikiant tinkamą bendruomenės paramą, terapiją ir vaistų valdymą.
Magavi sako: "Kai žmonės pirmą kartą patiria balsą, jie dažnai patiria didelę depresiją ir nerimą. Tai gali sukelti panikos priepuolius ir socialinį atsitraukimą, taip pat gėdą, kaltę ir baimę dėl atstūmimo. Dėl šios priežasties kai kurie asmenys patys gydosi alkoholiu ir medžiagomis. nutildyti skausmą ir sumažinti balsą. Alkoholio vartojimas, kokaino vartojimas ir marihuanos vartojimas gali sukelti ir sustiprinti psichozinius simptomus. "
Ką tai reiškia tau
Šios tyrimų išvados parodo, kaip šizofrenija gali padidinti mirties nuo savižudybės riziką, ypač tarp 18–34 metų vyrų, baltų, turinčių narkotikų vartojimo, minčių apie savižudybę, bandymų nusižudyti, savęs žalojimo ir kt.
Nors šizofrenija gali būti valdoma, savižudybių prevencijos programoms reikia atsakyti taikant tikslingus metodus tiems, kuriems yra didesnė rizika, toliau atsižvelgiant į tai, kaip marginalizacija gali neigiamai paveikti šiuos sveikatos padarinius.