Bipolinis sutrikimas ir depresija turi daug tų pačių simptomų, tačiau yra keletas pagrindinių sąlygų skirtumų. Depresija (kartais vadinama „vienpoline depresija“) ir bipolinis sutrikimas (arba „bipolinė depresija“) yra dvi skirtingos būklės, kurias reikia gydyti skirtingai.
Labai svarbu, kad žmogus gautų teisingą diagnozę, kad galėtų tinkamai gydyti. Deja, gali būti sunku atskirti sąlygas ir gali įvykti klaidinga diagnozė.
Nors klinikinė depresija negali išsivystyti ar „virsti“ bipoliniu sutrikimu, asmuo, kuriam anksčiau buvo diagnozuota depresija, gali sužinoti, kad jis iš tikrųjų turi tam tikrą bipolinį sutrikimą. Gali būti sunku susitvarkyti su nauja ar netikėta diagnoze, tačiau tiksli diagnozė yra būtina norint užtikrinti tinkamą būklės gydymą.
Kodėl atsitinka klaidinga diagnozė
Nors yra keletas būdingų kiekvienos būklės bruožų, daugelis bipolinio sutrikimo ir depresijos simptomų sutampa. Kai žmonėms vienu metu yra abi ligos arba kitas veiksnys, pavyzdžiui, medžiagų vartojimas, tiksli diagnozė gali būti sudėtinga.
Klinikinės depresijos simptomai
Nors yra įvairių tipų depresija, kuri gali turėti unikalių savybių, yra keletas simptomų, kuriuos dauguma depresija sergančių žmonių jaučia vienu ar kitu metu, pavyzdžiui:
- Jausmas labai liūdnas, beviltiškas ar tuščias
- Lengvai susipykti, susierzinti ar nusivilti
- Miegate per daug (vadinama hipersomnija) arba turite nemigos
- Bloga susikaupimas ar dėmesio sutelkimas
- Nesijaučia alkanas ar persivalgęs
- Nesidomėjimas pomėgiais, darbu, bendravimu
- Žemas lytinis potraukis arba jo nėra
- Savęs žalojimas, mintys apie savižudybę ar bandymai
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Paprastai žmogus turi turėti simptomų kiekvieną dieną dvi savaites ar ilgiau, kad būtų diagnozuota depresija.
Depresija sergantiems žmonėms taip pat gali būti gretutiniai nerimo sutrikimai. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat gali patirti nerimą, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD).
Bipolinio sutrikimo simptomai
Bipolinis sutrikimas yra psichinis sutrikimas, kai žmogus patiria pakaitinius depresijos laikotarpius su simptomais, panašiais į vienpolių depresiją ir manijos periodus. Manijos laikotarpius apibūdina pakili nuotaika ir didelė energija.
Būdamas maniakine būsena, žmogus gali jaustis labai gerai. Lyginant su depresijos jausmu, manijos simptomai gali būti ypač nerimą keliantys. Manijos epizodai taip pat gali būti nedažni, o tarp jų gali atsirasti net kelių metų spragos. Kai pasireiškia simptomai, jie gali būti lengvi.
Manijos simptomai gali būti:
- Neramumas, padidėjęs aktyvumas ar energija
- Euforija, jaudulys, „didelės“ idėjos (didingumas)
- Sunku susikaupti, prasiblaškyti, galvoti apie daugybę skirtingų dalykų
- Agresija, lengvai susipyksta ar susierzina
- Miega mažiau, bet vis tiek turi energijos
- Padidėjęs lytinis potraukis
- Kliedesiai, haliucinacijos (sunki manija)
Kai kuriais atvejais asmuo, sergantis bipoline depresija, gali nepaminėti manijos simptomų gydytojui ar terapeutui, nebent jie tol, kol jie nepasunkės.
Bipolinio tipo
Svarbu žinoti, kad yra du bipolinio sutrikimo tipai: bipolinis 1 ir bipolinis 2. Nors kiekvieno tipo simptomai yra panašūs, jie skiriasi dažniu ir trukme.
Bipolinis 1 sutrikimas paprastai apima bent vieną didelę depresijos epizodą. Kuo jis skiriasi nuo depresijos, tai, kad žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat yra patyrę bent vieną manijos epizodą. 1 bipoliniame procese žmonės gali keistis depresijos ir manijos periodais.
Esant bipoliniam 2 sutrikimui, žmogus gali nepatirti manijos. Greičiau jie gali turėti mažesnę formą (hipomanija), įterpiamą į depresiją. Kai simptomai yra subtilūs, žmonės gali nesuprasti, kad išgyvena maniją. Depresijos „žemumas“ gali būti akivaizdesnis ar atpažįstamas, o tai gali padėti klaidingai diagnozuoti depresiją.
Bet kurio tipo bipolinį sutrikimą turintys žmonės gali patirti šiuos simptomus, priklausomai nuo to, ar jie išgyvena manijos, ar depresijos fazę.
Simptomai sutampa
Yra daug simptomų, būdingų depresijai ir bipoliniam sutrikimui. Kai asmuo, turintis tam tikro tipo bipolinį sutrikimą, išgyvena depresijos epizodą, jis gali atrodyti (ir jaustis) labai panašus į klasikinį depresijos priepuolį.
Depresija ar bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms gali pasireikšti prasta nuotaika, miego sutrikimai, apetito pokyčiai ir susikaupimo problemos. Jiems taip pat gresia savęs žalojimas, įskaitant savižudybę. Asmenims, turintiems bipolinį sutrikimą, dažnai kyla problemų dėl per didelio miego ir persivalgymo, o tai gali padėti atskirti MDD nuo bipolinio sutrikimo.
Vienas iš pagrindinių būdų atskirti bipolinį sutrikimą nuo depresijos yra manijos simptomų buvimas, tačiau žmogus gali kreiptis dėl savo depresijos simptomų, kol dar nėra patyręs manijos epizodo.
Kartais žmonės nepripažįsta manijos epizodo, ypač subtilesnio hipomaniško epizodo.
Kaip medžiagų vartojimas gali turėti įtakos diagnozei
Neteisingas medžiagų vartojimas gali keliais būdais apsunkinti psichikos ligų diagnozavimą. Asmuo, vartojantis tokias medžiagas kaip alkoholis ar narkotikai, gali pasireikšti elgesiu ar simptomais, kurie atrodo kaip bipolinis sutrikimas.
Klaidinga diagnozė gali atsirasti, jei paslaugų teikėjas nežino, kad asmuo vartoja medžiagas, ir priskiria simptomus, susijusius su vartojimu su bipoliniu sutrikimu. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad bipolinis sutrikimas gali būti klaidingai diagnozuotas, net jei gydytojas žino apie žmogaus vartojimo istoriją.
Arba žmonėms, vartojantiems narkotikus ar alkoholį, gali būti neteisingai diagnozuotas bipolinis sutrikimas, jei jų simptomai yra siejami su narkotikų vartojimu, o ne su pagrindiniu bipoliniu sutrikimu.
Medžiagų vartojimo sutrikimai dažnai pasireiškia kartu su daugeliu psichinių ligų, įskaitant bipolinį sutrikimą ir depresiją.
Neteisingos diagnozės komplikacijos
Viena iš galimų klaidingos diagnozės komplikacijų yra ta, kad bipolinis sutrikimas ir depresija reikalauja skirtingų gydymo būdų. Deja, antidepresantai, pasirinktas depresijos gydymas, gali neveikti žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.
Tiesą sakant, kai žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, vartoja tam tikrus antidepresantus, jų simptomai gali pablogėti. Jų nuotaika gali tapti nestabili ir padažnėti manijos epizodų. Jei F dar neturėjo manijos epizodo, šie vaistai gali paskatinti juos patirti.
Užuot gydžius antidepresantais, daugumai bipolinį sutrikimą turinčių žmonių reikia gydyti nuotaiką stabilizuojančiais vaistais, pavyzdžiui, ličiu.
Neteisingos diagnozės rizikos mažinimas
Gydytojai gali atlikti kelis veiksmus, kad užtikrintų tikslią diagnozę. Neteisingos diagnozės rizika vis dar egzistuoja, tačiau ją galima sumažinti. Jei dirbate su gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu, yra keli jūsų vertinimo metodai, kuriuos jie gali naudoti, kad padėtų nustatyti kuo tikslesnę diagnozę.
Istorija
Gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Kadangi žmonėms gali būti sunku paaiškinti savo jausmus ar užrašų dėsningumus, jiems taip pat gali būti naudinga kalbėtis su jūsų artimaisiais, nes jie galbūt pastebėjo jūsų elgesio pokyčių ar pateikė kitų pastebėjimų apie jūsų nuotaiką. gali net nežinoti.
Gydytojai gali skirti ypatingą klausimą, norėdami paklausti apie su manija susijusius simptomus, tokius kaip pakili nuotaika, dirglumas ar neapgalvotas elgesys.
Jie taip pat gali paklausti apie šeimos psichinių ligų istoriją. Jei asmuo turi pirmos eilės giminę su bipoliniu sutrikimu arba yra manijos epizodų, jiems yra didesnė bipolinio sutrikimo rizika. Jei kam nors nebuvo pradėta diagnozė, tačiau pradėjus antidepresantą jis patyrė manijos epizodą, tai taip pat gali reikšti bipolinį sutrikimą, o ne depresiją.
Jūsų gydytojas greičiausiai užduos klausimus apie simptomų atsiradimą. Bipolinio sutrikimo simptomai paprastai pasireiškia staiga ir pasireiškia anksčiau (paaugliams ar 20-ųjų pradžioje). Kita vertus, depresija gali būti laipsniškesnė ir gali išsivystyti bet kuriuo metu - net vaikystėje.
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat linkę greičiau pasikeisti ar „atsigauti“ simptomus (nuo prastos nuotaikos iki savijautos, pavyzdžiui) greičiau nei sergantys depresija. Apskritai depresija sergantys žmonės nesijaučia besikeičiančiomis nuotaikomis - jie dažniausiai arba visą laiką jaučiasi „žemai“. Šie depresijos priepuoliai taip pat paprastai trunka ilgą laiką, o žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gali būti trumpesni depresijos priepuoliai.
Diagnostikos įrankiai
Nuotaikos sutrikimo klausimynas, bipolinio spektro diagnostinė skalė ir hipomaniškos asmenybės skalė yra keletas diagnostinių priemonių, naudojamų tiriant bipolinį sutrikimą. Šios priemonės daugiausia dėmesio skiria klausimams apie galimą maniją ir hipomanijos simptomus, kurie yra svarbūs norint atskirti bipolinės ir unipolinės depresijos diagnozė.
Klinikininkai taip pat norės išsiaiškinti, ar turite kokių nors psichozės simptomų, tokių kaip haliucinacijos. Nors psichozės simptomai gali pasireikšti esant kitiems psichinės sveikatos sutrikimams, tai taip pat yra bruožas, kuris gali padėti atskirti bipolinį sutrikimą nuo depresijos.
Sekti
Gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas gali norėti, kad išbandytumėte nuotaikos diagramą, kad padėtumėte sekti simptomus. Ši praktika gali būti ypač naudinga nustatant hipomanijos epizodus ir stebint nuotaikos pokyčių dažnį. Pradėjus vartoti antidepresantą, jūsų gali paprašyti laikyti savo nuotaikos žurnalą.
Jei pradėjus vartoti šiuos vaistus atsiranda naujų simptomų (pvz., Manija) arba pablogėja, tai gali reikšti, kad sergate bipoliniu sutrikimu, o ne depresija.
Svarbu palaikyti ryšį su psichinės sveikatos priežiūros komanda, kol jums diagnozuojama ar pradedate gydymą, ypač jei bandote vaistus. Kai kuriais atvejais antidepresantai gali pabloginti depresijos simptomus. Jei esate jaunesnis nei 25 metų, minčių apie savižudybę rizika gali padidėti, todėl antidepresantai turi juodosios dėžės įspėjimą iš FDA.
Jei jūs ar jūsų artimieji pastebite nerimą keliantį elgesio pokytį, pasitarkite su savo gydytoju arba psichiatru. Jie gali nuspręsti, kad jums reikia kito tipo gydymo.
Nenutraukite ir nevartokite mažiau jums paskirtų antidepresantų, nebent jus prižiūri gydytojas ar psichiatras. Jei norite nustoti vartoti vaistus arba pakeisti naują receptą, paklauskite savo gydytojo, kaip saugiai sumažinti dozę, kad išvengtumėte atšaukimo.
Žodis iš „Wellwell“
Net kai gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas kruopščiai vertina jūsų simptomus ir istoriją, vis tiek gali pasitaikyti klaidinga diagnozė. Jūs galite padėti būti kuo tikslesnis ir išsamesnis, kai galite pranešti apie savo simptomus gydytojui. Jei jums paskirta diagnozė nėra tinkama, svarbu išsakyti šiuos rūpesčius savo sveikatos priežiūros komandai. Tai gali padėti įvertinti kitas praktikas. Jūsų psichinė sveikata ir savijauta priklauso nuo to, ar gausite tikslią diagnozę ir galėsite gauti gydymą, kuris geriausiai atitiks jūsų poreikius.
