Ankstyvas terminas „psichopatologija“ vartojamas 1913 m., Kai knyga Bendroji psichopatologija pirmą kartą pristatė vokiečių / šveicarų filosofas ir psichiatras Karlas Jaspersas. Ši nauja asmenų psichinės patirties supratimo sistema ilgaamžiškai bandė įprasminti „nenormalius išgyvenimus“.
Kas yra psichopatologija?
Kaip šiuo metu apibrėžiame psichopatologiją? Trumpai tariant, šią discipliną galima suprasti kaip išsamų problemų, susijusių su psichine sveikata, tyrimą. Visai kaip patologija yra ligos pobūdžio tyrimas (įskaitant priežastis, vystymąsi ir rezultatus), psichopatologija yra tų pačių sąvokų tyrimas psichinės sveikatos (ar ligos) srityje.
Šis psichikos ligų tyrimas gali apimti ilgą elementų sąrašą: simptomus, elgesį, priežastis (genetiką, biologiją, socialinius, psichologinius), eigą, vystymąsi, kategorizavimą, gydymą, strategijas ir kt.
Tokiu būdu psichopatologija yra susijusi su problemų, susijusių su psichine sveikata, tyrinėjimu: kaip jas suprasti, kaip jas klasifikuoti ir kaip jas išspręsti. Dėl šios priežasties psichopatologijos tema tęsiasi nuo tyrimų iki gydymo ir apima kiekvieną žingsnį tarp jų. Kuo geriau galime suprasti, kodėl vystosi psichikos sutrikimas, tuo lengviau bus rasti veiksmingą gydymą.
Psichopatologijos požymiai
Psichopatologijos požymiai skiriasi priklausomai nuo būklės pobūdžio. Kai kurie požymiai, rodantys, kad asmuo gali patirti tam tikrą psichopatologijos formą, yra šie:
- Valgymo įpročių pokyčiai
- Nuotaikos pokyčiai
- Pernelyg didelis nerimas, nerimas ar baimė
- Kančios jausmas
- Nesugebėjimas susikaupti
- Dirglumas ar pyktis
- Maža energijos ar nuovargio jausmas
- Miego sutrikimai
- Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę
- Problemos susidoroti su kasdieniu gyvenimu
- Pasitraukimas iš veiklos ir draugų
Diagnostikos sistemos
Psichopatologijos tyrimais ir gydymu užsiimantys specialistai turi naudoti sistemas, kad padarytų išvadas dėl geriausio gydymo būdo. Šios sistemos naudojamos klasifikuojant tai, kas laikoma psichinės sveikatos sutrikimais. Šiuo metu JAV plačiausiai naudojamos psichikos ligų klasifikavimo sistemos yra šios.
Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM)
The Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM) sukūrė Amerikos psichiatrų asociacija (APA) kaip psichinių ligų vertinimo sistemą. 2013 m. Paskelbtas DSM-5 yra dabartinis leidimas ir apima nustatomus kriterijus, kuriais psichinės sveikatos specialistai naudojasi nustatydami konkrečią diagnozę.
Kriterijai ir sutrikimų sąrašas kartais keičiasi atsiradus naujiems tyrimams. Keletas DSM-5 išvardytų sutrikimų pavyzdžių yra sunkus depresinis sutrikimas, bipolinis sutrikimas, šizofrenija, paranojiškas asmenybės sutrikimas ir socialinio nerimo sutrikimas.
Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK)
TLK yra panaši į DSM sistema. Dabar, vienuoliktoje versijoje, TLK buvo sukurta daugiau nei prieš šimtmetį, o ją perėmė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), kai ji buvo įkurta 1948 m. Taigi, kuo TLK-11 skiriasi nuo DSM-5?
Pirma, TLK-11 gamina pasaulinė agentūra (Pasaulio sveikatos organizacija), o DSM-5 - nacionalinė profesinė asociacija (Amerikos psichiatrų asociacija). TLK-11 patvirtina Pasaulio sveikatos asamblėja, kurią sudaro sveikatos ministrai iš 193 PSO valstybių.
Antra, TLK-11 tikslas yra sumažinti ligų naštą visame pasaulyje. Tai apima medicinines ir psichinės sveikatos diagnozes. Trečia, TLK-11 yra laisvai prieinamas internete. Priešingai, DSM reikia įsigyti, o Amerikos psichiatrų asociacija gauna pajamas iš knygos ir susijusių produktų pardavimo.
Vis dėlto DSM-5 yra Amerikos psichikos sveikatos specialistų klasifikavimo standartas ir paprastai naudojamas gydymo planavimui ir draudimo tikslams.
Tyrimo domeno kriterijai (RDoC)
Be šių standartinių psichinių sutrikimų klasifikavimo sistemų, taip pat egzistuoja auganti tyrimų ir teorijos sritis, kuri nutolsta nuo kontrolinių sąrašų formato nustatant diagnozes. Kadangi psichinės ligos simptomai gali pasireikšti, bet neatitinka oficialios diagnozės kriterijų, aprašomosios psichopatologijos tyrimai žada geresnę supratimo sistemą.
RDoC yra Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) mokslinių tyrimų pagrindų iniciatyva, paremta vertimo tyrimais iš tokių sričių kaip neuromokslas, genomika ir eksperimentinė psichologija. Tokiu būdu RDoC dalyvauja aprašant psichopatologijos požymius ir simptomus, o ne grupuojant juos į sutrikimus, kaip istoriškai padaryta su DSM ir TLK.
RDoC pirmiausia skirtas planuoti ir finansuoti tyrimus.
Kas dirba psichopatologijoje?
Kaip psichopatologijos taikymo sritis yra plati - nuo tyrimų iki gydymo, taip pat yra ir tipų specialistų, kurie linkę dalyvauti šioje srityje, sąrašas. Tyrimo lygmenyje rasite mokslinių tyrimų psichologų, psichiatrų, neuromokslininkų ir kitų, bandančių suprasti įvairias psichikos sutrikimų apraiškas, pastebėtas klinikinėje praktikoje.
Klinikiniame lygmenyje rasite daugybę specialistų, bandančių pritaikyti esamas diagnostikos sistemas, kad veiksmingai gydytų asmenis, gyvenančius psichopatologija. Tai gali būti šie ir dar daugiau:
- Klinikiniai psichologai
- Patarėjai
- Kriminologai
- Santuokos ir šeimos terapeutai
- Slaugytojai praktikai
- Psichiatrinės slaugytojos
- Psichiatrai
- Socialiniai darbuotojai
- Sociologai
Psichopatologijos nustatymas
Kaip psichologai ir psichiatrai nusprendžia, kas už įprasto elgesio ribų patenka į „psichopatologijos“ teritoriją? Psichiatrinius sutrikimus galima suvokti kaip nurodančius problemas keturiose srityse: nukrypimas, distresas, disfunkcija ir pavojus.
Pavyzdžiui, jei jūs patyrėte depresijos simptomus ir kreipėtės į psichiatrą, jus įvertintų pagal simptomų sąrašą (greičiausiai tuos, kurie yra DSM-5):
- Nukrypimas: Šis terminas reiškia mintis, emocijas ar elgesį, kurie skiriasi nuo to, kas įprasta arba prieštarauja tam, kas laikoma priimtina visuomenėje. Depresijos atveju galite pranešti apie minčių apie kaltę ar nevertingumą, kurios nėra įprastos kitiems žmonėms.
- Nelaimė: Šis simptomas reiškia neigiamus jausmus, kuriuos jaučia žmogus, arba kurie sukelia diskomfortą kitiems aplinkiniams. Depresijos atveju galite pranešti apie didžiulį liūdesio ar kaltės jausmą.
- Disfunkcija: Su šiuo simptomu specialistai ieško nesugebėjimo įgyvendinti kasdienių funkcijų, pavyzdžiui, eiti į darbą. Depresijos atveju galite pranešti, kad ryte negalite atsikelti iš lovos arba kad kasdienės užduotys užtrunka daug ilgiau nei turėtų.
- Pavojus: Šis terminas reiškia elgesį, kuris gali sukelti jums ar kitam žalingą riziką. Depresijos atveju tai gali būti pranešimas apie tai, kad galvojate apie savižudybę ar pakenkiate sau.
Tokiu būdu galite pastebėti, kad skirtumas tarp įprasto ir psichopatologinio elgesio priklauso nuo to, kaip problemos veikia jus ar aplinkinius žmones.
Dažnai tik tada, kai viskas pasiekia krizę, diagnozė nustatoma, kai kas nors susisiekia su medicinos ar psichinės sveikatos specialistu.
Priežastys
Yra ne viena psichopatologijos priežastis. Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti psichinių ligų riziką, įskaitant:
- Biologiniai veiksniai, įskaitant genus ir smegenų chemiją
- Lėtinės sveikatos būklės
- Psichikos ligomis sergantys šeimos nariai
- Izoliacijos jausmas
- Socialinės paramos trūkumas
- Medžiagos ar alkoholio vartojimas
- Traumuojančios ar įtemptos patirtys
Taip pat svarbu suvokti, kad psichinė sveikata bėgant laikui gali pasikeisti. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) siūlo, kad 50% visų žmonių tam tikru gyvenimo momentu bus diagnozuota psichinė liga.
Tipai
Kai kurie iš skirtingų psichopatologijos tipų apima, bet neapsiriboja:
- Nerimo sutrikimai
- Bipoliniai sutrikimai
- Depresiniai sutrikimai
- Trikdantys, impulsų valdymo ir elgesio sutrikimai
- Disociaciniai sutrikimai
- Valgymo sutrikimai
- Neurokognityviniai sutrikimai
- Neurologinio vystymosi sutrikimai
- Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai
- Asmenybės sutrikimai
- Šizofrenijos spektras ir kiti psichoziniai sutrikimai
- Miego sutrikimai
- Somatinių simptomų sutrikimai
- Su medžiaga susiję sutrikimai
- Su trauma ir stresoriumi susiję sutrikimai
Matmenų ir kategorinių apibrėžimų
Nesunku pastebėti, kad istoriškai kilo tam tikrų nesutarimų dėl to, kas yra psichinė liga. Tuo pačiu metu net ir dabartinėje srityje nesutariama, kaip geriausiai reikėtų konceptualizuoti psichines ligas.
Ar visi DSM sutrikimai yra aiškūs, ar yra aukštesnės eilės visuotinių veiksnių, kurie turi įtakos psichikos ligoms ir kurie gali geriau paaiškinti, kodėl kai kuriems žmonėms diagnozuojama daugybė ligų (vadinamų gretutinėmis ligomis)?
Kai kurie tyrimai rodo, kad egzistuoja neuropsichologiniai aspektai, suskirstyti į dabartines diagnostikos kategorijas, atkreipiant dėmesį į problemas, būdingas psichinės sveikatos „kontrolinio sąrašo“ požiūriui.
Tai gali būti klaidinantis atskirų grupių sutrikimus, kai gali būti tiek daug sutapimų tarp žmonių, kuriems diagnozuoti skirtingi sutrikimai (ir tiek daug skirtumų tarp žmonių, kuriems diagnozuotas tas pats sutrikimas).
Tikimės, kad ateityje bus sukurtos geresnės diagnostikos sistemos, kuriose bus atsižvelgta į visus šiuos psichopatologijos srities klausimus.
Psichikos ligų tyrimo istorija
Nuo pat pirmųjų bandymų suvokti psichikos ligas pradžios nuėjome ilgą kelią. Nors psichinės sveikatos problemų turintys asmenys vis dar susiduria su stigma ir nepakankamu supratimu, praeityje viskas buvo labai kitaip.
Graikijos gydytojas IV a. Pr. Kr. Hipokratas atmetė piktųjų dvasių sampratą ir vietoj to teigė, kad psichinė liga yra smegenų liga, susijusi su kūno humoro ar cheminių medžiagų disbalansu kūno skysčiuose. Maždaug tuo pačiu metu filosofas Platonas teigė, kad psichinė kančia apima dorybės, moralės ir sielos klausimus.
Jei XVI amžiuje gyvenote turėdami psichinės sveikatos problemų, greičiausiai su jumis nebūtų elgiamasi labai gerai. Tuo metu psichinės ligos dažnai buvo vertinamos religiniu ar prietaringu požiūriu. Atitinkamai buvo daroma prielaida, kad keistą elgesį demonstruojantys žmonės turėjo būti aplenkti piktųjų dvasių ar demonų. Vaistai? Galbūt jus kankino, kad sugrąžintumėte į sveiką protą. Jei tai nepadėjo? Vykdymas.
Vėliau, XIX a., Išaugo susidomėjimas vaikystės ir traumos vaidmeniu vystantis psichinėms ligoms. Laikydamasis šios eros kulnų, Sigmundas Freudas pristatė pokalbių terapiją, kad išspręstų šias neišspręstas vaikystės problemas.
Nuo šių dienų mūsų supratimas apie psichines ligas išsiplėtė, taigi, laimei, turimi gydymo būdai.
Žodis iš „Wellwell“
Ar esame arčiau tinkamo psichopatologijos supratimo? Tai dar reikia diskutuoti. Tačiau mes tikrai žengėme į priekį link tyrimų programos, kuri žada apibūdinti psichopatologiją vis naudingesniais būdais.
