Koks yra priešmenstruacinių simptomų (PMS) ar priešmenstruacinių disforinių sutrikimų (PMDD) poveikis bipoliniam sutrikimui? Pažvelkime į tai, ką tyrimai mums pasakoja apie priešmenstruacinius simptomus, pridedamus prie bipolinio sutrikimo, kaip šiuos simptomus galima atskirti vienas nuo kito, kai kuriuos moterų, patyrusių šį baisų dvigubą simptomų duetą, liudijimus ir ką galima padaryti norint valdyti simptomus .
Kaip galutinis klausimas, ar kada nebuvo praleista bipolinio sutrikimo diagnozė ir ar simptomai klaidingai priskiriami priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui?
Efektai
Turėtų pakakti vien gyvenimo su bipoliniu sutrikimu, tačiau tyrimai rodo, kad daugeliui moterų, sergančių bipoliniu sutrikimu, simptomai pablogėja priešmenstruaciniu laikotarpiu. Nors gali pasirodyti akivaizdu, kad priešmenstruacinės įtampos dirglumas paryškins bipolinio sutrikimo simptomus , mokslininkai sugebėjo parodyti konkrečius būdus, kuriais šie mėnesio simptomai gali sustiprinti bipolinį sutrikimą. Moterys, kurios praneša apie reikšmingus priešmenstruacinius simptomus:
- Turėkite daugiau epizodų, susijusių su jų bipoliniu sutrikimu, dažniausiai depresijos epizodų
- Patirkite mažiau laiko tarp epizodų
- Turi sunkesnių epizodų (įskaitant depresijos, manijos ir hipomanijos epizodus)
Moterims, kurios turi priešmenstruacinių simptomų, kurie sustiprina jų bipolinio sutrikimo simptomus, yra blogesnė ligos eiga, trumpesnis atkryčio laikas ir sunkesni bipoliniai simptomai.
Pasitaikymas
Didelė metaanalizė (tyrimas, lyginantis kelių skirtingų tyrimų rezultatus) parodė, kad 44–68% moterų, sergančių bipoliniu sutrikimu, turėjo tam tikrų priešmenstruacinių nuotaikų pokyčių, 25–77% moterų, turinčių bipolinį sutrikimą, priešmenstruacinės disforijos kriterijus ir 15–27 proc. atitiko priešmenstruacinės disforijos sutrikimo (PMDD) kriterijus.
Premenstruaciniai simptomai ir PMDD
Premenstruaciniai simptomai, kai jie pasireiškia, dažniausiai pasireiškia moters menstruacinio ciklo geltonosios fazės metu. Paprastai tai atitinka dviejų savaičių laikotarpį tarp ovuliacijos (kuri paprastai būna ciklo viduryje) ir mėnesinių pradžios.
Šiems simptomams apibūdinti vartojami skirtingi terminai pirmiausia yra pagrįsti simptomų sunkumu.
Premenstruacinis sindromas (PMS) naudojamas apibūdinti labai dažną moterų dirglumą ir emocinį nestabilumą prieš jų laikotarpius. Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas turi specifinius kriterijus ir labiau tikėtina, kad jis bus diagnozuotas, kai priešmenstruaciniai simptomai reikšmingai veikia jūsų gyvenimo kokybę. Svarbu pažymėti, kad gali sutapti, nes moters priešmenstruaciniai simptomai gali skirtis kiekvieną mėnesį.
Panašiai kam nors gali būti diagnozuota PMDD, kai jis tikrai turi bipolinį sutrikimą. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl moterims, sergančioms PMDD, svarbu sekti jų simptomus (žr. Toliau).
PMS vaidmuo sergant bipoliniu sutrikimu
Akivaizdu, kad gali būti naudinga nustatyti, ar PMS ar PMDD sustiprina jūsų bipolinį sutrikimą, deja, tai nėra labai lengva. Kraujo tyrimų ar hormoninių tyrimų nėra, ir vienintelis būdas tai išsiaiškinti yra kasdien stebėti simptomus mažiausiai du mėnesius.
Kai kurios moterys veda žurnalą, kiekvieną dieną užsirašinėdamos.
Šiek tiek objektyvus būdas yra užrašyti tokius simptomus kaip dirglumas ir energijos lygis, kiekvienam iš šių simptomų suteikiant skaičių nuo vieno iki dešimties. Pavyzdžiui, galite įvertinti savo dirglumo lygį kaip vieną, o tai reiškia, kad jūs vos jaučiatės irzlus, ar dešimt, nurodydamas dirglumą, kuris yra toks blogas, koks yra.
Yra ir kitų įrankių, kurie gali padėti jums stebėti jūsų simptomus, pvz., PMDD simptomų stebėjimo priemonė arba viena iš galimų telefono programų, tokių kaip „Clue Connect“. Stebėjimo laikotarpiai taip pat gali būti naudingi tiems, kuriems diagnozuota PMDD, tačiau yra susirūpinę, kad jie iš tikrųjų gali turėti bipolinį sutrikimą.
Gydymas ir valdymas
Kadangi priešmenstruaciniai simptomai ir PMDD gali žymiai pabloginti bipolinį sutrikimą, svarbu kuo geriau kontroliuoti PMDD simptomus. PMS / PMDD gydymo galimybės apima:
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Vengti alkoholio ir kofeino gali būti naudinga, o mankšta yra labai svarbi. Mitybos pokyčiai gali turėti įtakos ir apimti kuo didesnį glikemijos indekso angliavandenių pašalinimą. Glikemijos indekso lentelė gali būti naudinga norint išsiaiškinti, kuriuos maisto produktus tai apima.
- Alternatyvus gydymas: Prieš bandant bet kokią alternatyvią terapiją, svarbu pasitarti su savo psichiatru, nors kai kuriems žmonėms gali padėti tokie maisto papildai kaip chasteberry ir kalcio karbonatas.
- Relaksacinė terapija: Įtraukimas į tokias veiklas kaip meditacija ir joga gali padėti kai kuriems žmonėms ir turėti mažą šalutinio poveikio riziką.
- Kontraceptinės tabletės: Gimimo kontrolė gali padėti kai kuriems žmonėms, nors šis metodas yra efektyviausias tiems, kuriems yra lengvi simptomai, ir kartais gali pabloginti simptomus. Estrogenų pleistrai, geriamasis progesteronas ir gonadotropiną išskiriantys hormonai yra antros eilės gydymas, kuris gali suteikti tam tikrą palengvėjimą.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Prozac (fluoksetinas), dažnai vartojami moterims, neturinčioms bipolinio sutrikimo, tačiau reikėtų vengti turintiems bipolinį sutrikimą (dėl rizikos sukelti manijos epizodą). Jei vartojami šie vaistai, jie dažniausiai turėtų būti vartojami kartu su nuotaikos stabilizatoriais ar vaistais nuo psichozės ir tik labai atsargiai. Kadangi SSRI labai dažnai naudojami žmonėms, sergantiems PMS / PMDD, tai yra svarbi priežastis, kodėl svarbu atskirti PMDD nuo bipolinio sutrikimo.