Traukuliai nėra bipolinio sutrikimo dalis, tad kodėl reikėtų skirti prieštraukulinius vaistus nuotaikai valdyti? Gydant maniją, prieštraukuliniai vaistai buvo įvesti, kai pastebėta jų terapinė vertė pagerėjus epilepsija sergančių asmenų nuotaikos stabilumui.
Iš pradžių jie buvo naudojami tiems, kurie buvo atsparūs gydymui ličiu. Dabar jie yra svarbi alternatyva tiek atskirai, tiek vartojant kitus vaistus.
Prieštraukulinių vaistų privalumai ir trūkumai
Panašu, kad skirtingi prieštraukuliniai vaistai gydo skirtingus bipolinio sutrikimo aspektus:
- Kai kurie, pavyzdžiui, „Depakote“ ir „Tegretol“, ypač veiksmingai gydo maniją.
- Kiti, kaip ir „Lamictal“, veiksmingiau gydo depresiją.
- Vis dėlto kiti gali būti mažiau veiksmingi gydydami tiesioginius simptomus, tačiau gerai dirba stabilizuodami nuotaiką ir taip išvengdami manijos ar depresijos epizodų.
Kaip ir daugumai vaistų, vartojamų bipoliniam sutrikimui gydyti, prieštraukuliniai vaistai turi reikšmingą šalutinį poveikį, kuris skiriasi kiekvienam žmogui. Pavyzdžiui, dauguma gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą, galvos skausmą, burnos džiūvimą ir kt. Tačiau daugeliu atvejų šalutinis poveikis laikui bėgant gali sumažėti, kai jūsų kūnas labiau įpranta prie vaistų.
Taip pat yra rimtesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti ilgai vartojant prieštraukulinius vaistus. Pavyzdžiui, nėščios moterys turėtų vengti prieštraukulinių vaistų, nes jie gali sukelti apsigimimus. Kai kurie nebus atidžiai stebimi, kai kurie gali sukelti inkstų ar kepenų pažeidimus.
Taip pat svarbu žinoti, kad prieštraukuliniai vaistai gali trukdyti vartoti kitus vaistus, todėl turėtumėte pranešti savo gydytojui apie visus naujus vaistus, kuriuos paskyrėte arba vartojate be recepto.
Nepaisant visų problemų, susijusių su antikonvulsantais, kai kuriais atvejais jie yra veiksmingesni ir mažiau problemiški nei klasikiniai. Pvz., Tiek prieštraukuliniai, tiek ličio maksimalus efektyvumas užtrunka kelias savaites, tačiau prieštraukuliniai vaistai paprastai veikia greičiau nei ličio.
Kai kuriems žmonėms, kuriems ličio poveikis yra mažiau efektyvus ar blogiau toleruojamas, antikonvulsiniai vaistai gali būti geras pasirinkimas. Kadangi yra labai daug skirtingų prieštraukulinių vaistų, kurių kiekvienas veikia šiek tiek kitaip, galima išbandyti ne vieną, kad surastumėte geriausią pasirinkimą jūsų konkretiems poreikiams.
Kai kurie dažniausiai skiriami prieštraukuliniai vaistai
Toliau pateikiamas kai kurių antikonvulsantų, dažniausiai skiriamų nuo bipolinio sutrikimo, sąrašas:
Valproatas (Depakote)
1995 m. Šis vaistas tapo pirmuoju prieštraukuliniu preparatu, kurį FDA patvirtino manijai gydyti. Jis dažnai naudojamas kaip pirmos eilės gydymas tiems, kurie greitai cikluoja.
Karbamazepinas (Tegretol)
Tegretol buvo patvirtintas 2004 m. Manijai ir mišriems epizodams gydyti. Dažnai žmonėms atrodo, kad šio vaisto šalutinis poveikis yra per sunkiai toleruojamas.
Lamotriginas (Lamictal)
2003 m. Lamictal buvo patvirtintas dėl 18 metų ir vyresnių pacientų bipolinio sutrikimo palaikomajam gydymui.
Topiramatas (Topamax)
Topiramatas yra naujausias antikonvulsantas scenoje. Tai taip pat papildoma terapija. Panašu, kad tai sukelia tam tikrų kognityvinio funkcionavimo sunkumų, tačiau yra naudinga dažnai skatinant svorio metimą.
Trileptalas (okskarbazepinas)
Trileptalas (okskarbazepinas), kuris FDA patvirtintas gydyti dalinius suaugusiųjų ir vaikų priepuolius, kartais skiriamas be etiketės bipoliniam sutrikimui gydyti.
